СПОСОБ ОПЕРАЦИИ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Советский патент 1970 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области хирургической ортопедии.

Известен способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключающийся в том, что производят полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскрывают плечевой сустав, капсзлу его иссекают, удаляют суставной хрящ с головкн и суставной поверхности лопатки, после чего накладывают две спицы под острым углом друг к другу, выводя их в лопаточную ость; другую пару спиц проводят через верхнюю треть плеча под углом 90° друг к другу, после чего накладывают аппарат для компрессии.

Однако этот способ не обеспечивает достаточно надежной фиксации головки плечевой кости с суставной впадиной.

Целью изобретения является увеличение площади соприкосновения и улучшение фиксации головки плеча с лопаткой.

Для достижения этой цели расщепляют продольный плечевой отросток, нижнюю его пластинку на костно-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и подщивают к клювовидному отростку, а оставщуюся часть плечевого отростка надламывают и подщивают к головке плеча.

подкладывают валик. Операцию проводят под эфирно-кпслородным эндотрахеальным наркозом с премедикацией. Сначала производят полуовальный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасции, дельтовидной мыщцы и плечевого отростка через клиновидный отросток до верхней трети плеча длиной 11- 13 см. Сухожилие длинной головки двуглавой мыщцы плеча пересекают и берут конец сухожилия на держалки. Вскрывают плечевой сустав и иссекают капсулу сустава. Головку плеча выводят из операционной раны и удаляют суставной хрящ с головки плеча. Затем головку отводят медиально или латерально и удаляют хрящ с суставной поверхности лопатки. Для увеличения нлощадн соприкосновения головкн плеча с лопаткой плечевой отросток расщепляют продольно, нижнюю его пластипку на костно-надкостничном мостике отгибают

книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставщуюся часть плечевого отростка надламывают и подщивают к головке плеча. Через щейку лопатки проводят две спршы под острым углом друг к другу, одну из

них проводят сверху вниз и спереди назад, а другую - снизу вверх и спереди назад выще сосудисто-нервного пучка, чтобы попасть в лопаточную кость. Вторуя пару спиц проводят через верхнюю треть плеча лод углом 90° друг

тем накладывают аппарат для компрессии, располагая руку в положении отведения под углом 90° с передней девиацией 15-30° и наружной ротацией. После компрессии сухожилие двуглавой мышцы подшивают к головке плеча. Шов па рану накладывают послойпо. Костный анкилоз наступает через 40-45 дней.

Предмет изобретения

Способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключаюш,ийся в том, что производят полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскрывают плечевой сустав, капсулу его иссекают,

удаляют суставной хрящ с головки и суставной поверхности лопатки, после чего накладывают две спицы под острым углом одна к другой, выводя их в лопаточную ость, а другую пару спиц проводят через верхнюю треть плеча под углом 90° одна к другой и накладывают аппарат для компрессии, отличающийся тем, что, € целью создания большей площади соприкосновения н стабильности фиксации головки плеча с лопаткой, расщепляют продольно-плечевой отросток, нижнюю его нластинку на костно-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке плеча.