Изобретение относится к хирургической технике, применяемой в травмотологии и ортопедии, а именно к фиксаторам для деторспонной остеотомии бедренной кости у детей.
Известны фиксаторы указанного назначения, содержащие верхнюю наклонную планку и вертикальную планку с отверстиями под винты. Однако введение наклонной планки таких фиксаторов в щеку бедра после остеотомии представляет известные трудности. Использование известных фиксаторов не исключает также возможности травмирования сосудов шейки и головки бедренной кости. Кроме того, деторсия производится неточно, «на глаз.
Предлагаемый фиксатор для деторсионной остеотомии бедреиной кости отличается от известных тем, что наклонная планка выполнена в виде плоской вилки с ребрами жесткости, а вертикальная нланка снабжена двумя хомутами, на одном из которых нанесена градуировочная шкала. Такое выполнение фиксатора облегчает введение наклонной планки в шейку бедра, обеспечивает минимальное травмирование сосудов шейки и головки бедренной кости, а также позволяет производи1ь расчет угла деторсии.
Иа чертеже изображен предлагаемый фиксатор в двух проекциях с сечениями по Л-А, Б-Б и В-В.
ную планку 3. Паклонная нланка вынолнена в виде нлоской вилки, имеющей ребра 4 жесткости. В месте изгиба на наклонной планке расноложено овальное отверстие 5, которое для вколачивания и извлечения фиксатора специальным инструментом. Вертикальная нланка снабжена двумя хо.мутами 6, на одном из которых нанесена градуировочная шкала 7.
Фиксатор используют следующим образом. После обнажения центрального конца бедренной кости ноге придают положение внутренней ротации. В шейку и головку бедренной кости вводят спицу, выполняющую роль направителя для введения фиксатора. После рентгеновского контроля положения спицы по ней, как по направляющей в шейку бедра вводят наклонную иланку фиксатора соответствующего размера. Вертикальная планка фиксатора плотно ложится на поднакостично выделенный метадиафиз центрального конца бедренной кости, при этом хомуты фиксатора плотно охватывают бедро. Затем производят ноиеречную подвертельную остеотомию бедра, например по линии 8. По специальной от.метке на дистальном фрагменте бедренной кости, нанесенной перед остеотомией, ниже верхнего хомута, имеющего градуировку, точно определяют угол торсии бедра (во время вращения дистального фрагмента отметка на бедре скользит вдоль хомута с градуировкой). Последующее введение винтов прочно фиксирует достигнутую степень деторсии проксимального конца бедренной кости. После прочной фиксации костных фрагментов нога ротируется внутрь до среднего положения и, таким образом, центральный фрагмент оказывается новернутым во внутрь.
Предмет изобретения
Фиксатор для деторсионной остеотомии бедренной кости у детей, содержащий наклонную
планку и вертикальную планку с отверстиями под винты, отличающийся тем, что, с целью облегчения введения наклонной планки в шейку бедра, минимального травмирования
сосудов шейки и головки бедренной кости и расчета угла деторсии, наклонная нланка выполнена в виде плоской вилки с ребрами жесткости, а вертикальная планка снабжена двумя хомутами, на одном из которых нанесена градуировка.
А-А
Л
y jf JSpdt4
