СПОСОБ СОЗДАНИЯ ЗАГРУДИННОГО КАНАЛА ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПИЩЕВОДА ИЗ КИШКИ Советский патент 1972 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине и касается способов создания загрудинного канала для искусственного пип евода из кишки.

Известны способы создания загрудинного канала для искусственного иин1евода из кишки, включающие продольную и поперечную стернотомию. Однако проведение операдий этими способами часто сопряжено с тяжелыми осложнениями.

Цель изобретеиия - уменьшение тpaв aтич«01сти операции, сохранение каркасной функции грудины и облегчение срастания грудины.

Эта цель достигается тем, что производят частичиую верхнюю стернотомию от выемки грудины до уровня и.рикрепления II-П1 ребер к грудине, на этом уровне делают частичную поперечную стернотомию. Далее по соответствующим пока;заниям производят частичную нижнюю стернотомию до уровня прикрепления V-VI ребер к грудине и частичную поперечную стернотомию на этом уровне.

Для проведения операции, в соответствии с изобретением, производят обычную срединную лапаратомию от мочевидного отростка до пупка, формируют трансплантат кишкп п определяют, каким путем будет проведен трансплантат до шеи. В случае выбора загрудинного пути делают разрез от верхнего угла раны строго по срединной линии грудины до уровня прикрепления к ней V-VI ребер. Затем на уровне верхнего края V-VI ребер производят поперечную стернотомию. Пересеченную грудину расширяют и удерживают с иомощью хирургических крючкон. Затем без применения специальных инструментов производят формирование загрудинного канала в верхней части переднего средостения. В сформированный загруди-нный канал вводят трансилантат кишки и после дополнительных разрезов в нагрудинной ямке выводят его -после создания дополнительного канала к нижнему углу нижней челюсти слева. В случае затрудненного наложения кишечнопиш.еводного аностомоза, при локализации нижней границы сужения нищевода в загрудинном пространстве, производят стернотомию до прикрепления И-III ребер и на этом уровне поперечную частичную стернотомию.

Предмет изобретения

Способ создания загрудинного канала для искусственного пищевода из кишки, включающий продольную и поперечную стернотомию, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичностн оиерации, сохранеиия каркасной функции грудины и облегчеиия срастания грудины, производят частичную вер.ХНгою стернотомию от выемки -грудины до уровня прикрепления И-III ребер к грудине, на этом