Приспособление к аппарату для наложения искусственного пневмоторакса Советский патент 1934 года по МПК A61M1/04 

Предлагаемое приспособление предназначается для стерилизации и подогревания воздуха, ВВОДИМОГО в полость плевры при наложении искусственного пневмоторакса.

Метод лечения тяжелых форм туберкулеза легких наложением искусственного пневмоторакса является самым крупным завоеванием, какое когда-либо знала медицина в деле борьбы с туберкулезом (Штернберг).

Из осложнений, которые возникают при операции искусственного пневмоторакса, различными авторами отмечается появление эксудативного плеврита в 35- 50-60 и даже (проф. fl. Рубель) всех случаев.

В 11-15°/о этих случаев эксудат имеет ГНОЙНЫЙ или септический характер со значительной смертностью ().

Серозный эксудат обычно сопровождается длительным повышением температуры, смещением средостения и сердца, тяжелой отдышкой, а также опасностью перехода в гнойный. Даже при выздоровлении серозный эксудат удлиняет нахождение туберкулезного больного в стационаре на 1,5-3 месяца.

Одной из главнейших причин инфицирования и травмы плевральных листков, помимо чисто технических погрешностей со стороны оперирующего, является низкая температура и недостаточная

(163)

стерильность воздуха, вводимого в полость плевры. Обычно вводится воздух комнатной температуры (13-14°), в то время как температура тела 37°. Отепление воздуха, которое производится некоторыми врачами при помощи резиновых мешков с горячей водой, не достигает цели, так как температура воздуха, утепленного таким способом, крайне неравномерна и, кроме того, неизвестна. Хотя подогретый воздух пропускается затем через стерильные ватные фильтры, но иногда патогенные микробы могут вместе со струей воздуха прорываться через заградительный фильтр в полость плевры, даже и в тех случаях, когда для каждого больного берется отдельный стерильный фильтр.

Приспособление, предложенное автором насто 5щего изобретения, производит абсолютную стерилизацию воздуха и дает возможность вводить в полость плевры воздух, нагретый до температуры тела. Стерилизация воздуха предохраняет от попадания инфекционного вируса в полость плевры и устраняет возможность трамватизации плевры холодным воздухом.

Данное приспособление может быть присоединено к аппарату для наложения искусственного пневмоторакса любой -системы.

Означенное приспособление вставляется в любом месте газопроводной трубки А, идущей от газоприемника пневмоаппарата (обязательно до вилки /7, соединяющей газопроводную трубку с манометром Л/ и со съемным фильтром Н пневмоаппарата), причем зажим О помещается между вилкой Л и стерилизующим прибором.

Из газопроводной трубки А пневмоаппарата комнатный воздух поступает в металлическую коробку Б, а затем в керамиковую трубку В с электроспиралью, где нагревается до 800-1500°. Коробка Б предохраняет резиновый газопровод от действия высокой температуры раскаленной спирали, для чего обе трубки а и а , входящие к коробку Б, снабжены снаружи, кроме того; изоляционной прокладкой. В керамиковой трубке В воздух становится абсолютно стерильным, так как благодаря высокой температуре (600- 1500°) в нем моментально погибают все вегетативные и спороносные микробы.

Для охлаждения воздух затем поступает в змеевик Д, находящийся абаке Е с проточной водой, причем через трубку Ж вода поступает из водопроводной сети, а через трубку 3 сливается в канализационную сеть. Воздух, охлажденный до температуры 40°, вводится затем в коробку -0, снабженную термометром К (дпя контроля температуры).

Для подогрева воздуха, прошедщего холодильник, можно установить в коробке И приспособление, снабженное терморегулятором.

Путем регулирования уровня воды в охладителе Е, покрывающей змеевик Д (в зависимости от массы протекающей воды и быстроты ее продвижения), стерильный воздух можно охлаждать до требуемой температуры. Количество воды в охладителе и скорость ее прохождения регулируются краном на трубке Ж. По установлении высоты уровня воды и скорости ее прохождения, необходимых дпя охлаждения стерильного воздуха до температуры 40 приспособление присоединяют к пневмоаппарату и, следя за термометром /i в коробке И, открывают зажим О, когда манометр показывает давление, позволяющее вводить воздух в плевральную полость.

При применении снабженного терморегулятором нагревного приспособления в коробке И необходимость регулировать температуру воздуха помощью крана отпадает.

Предмет изобретения.

1.Приспособление к аппарату для наложения искусственного пневмоторакса, отличающееся тем, что с целью стерилизации вводимого воздуха между приемным резервуаром и холодильником расположено приспособление для стерилизации воздуха высокими температурами,

2.В приспособлении к аппарату по п. 1 применение приспособления, снабженного терморегулятором, для подогрева воздуха, прошедшего холодильник.