I
Изобретение относится к области травматологии и ортопедии.
Известно устройство для остеосинтеза при дюлюитреновско.м переломе голени (в сочетании с переломом заднего края суставной поверхности большеберцовой кости, содержащее скобы, спицы с упорными площадками, фиксаторы спиц, натяжные фиксаторы, установленные на планках, и стяжные винты.
Однако при его использовании невозможно добиться точного вправления заднего края больщеберцовой кости, что приводит к большому проценту неудовлетворительных исходов лечения, вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей таранной и большеберцовой костей.
Предлагаемое устройство отличается от известного тем, что оно снабжено подстопником с направляющей рейкой и установленной на ней фиксируемой стойкой.
Кроме того, фиксаторы спиц выполнены в виде кондукторов, устанавливаемых под заданным углом.
На чертеже изображено предлагаемое устройство (вид сбоку) и вид по стрелке А.
Устройство содержит скобы 1, спицы 2, фиксаторы спиц, выполненные в виде кондукторов 3, устанавливаемых под заданным углом. Натяжные фиксаторы 4 расположены на планках 5 к 6. На направляющей рейке 7 установлена
фиксируемая стойка 8, к которой прикреплен подстонник 9. Кроме того, устройство содержит стяжные винты W.
Устройство работает следующим образом. Больного укладывают на операционный стол лицом вниз. Поврежденная нога должна свешиваться за край стола. Операционное поле обрабатывают настойкой йода, после чего
обезболивают область перелома 2%-ным раствором HQiBOiKaHHa. При ломоши электродрели через отломок заднего края большеберцовой кости сбоку проводят спицу .2 для скелетного вытял ения. Затем к стопе при помощи ремней
11 прикрепляют подстопник устройства с направляющей зейкой 7. На выступающие концы спицы 12 надевают скобы 1 со стяжным винтом 10, завинчивая который можно производить низведение заднего
края большеберцовой костн до уровня суставной поверхности ее. При этом устройство .дает возможность осуществлять низведение как по вертикали, так и под углом (для лучшей адаптации отломка с материнским ложем). Констролируют степень низведения при помощи электронно-оптического преобразователя или рентгена. Убедившись в точном сопоставлении отломка, на направляющую рейку 7 устанавливают планку 5 с кондуктором 3, который позволяет фиксировать отломок двумя спк,ам1, поставленными под необходимы; 1Н углами.
При фгпссации спицу 12, предназначеяную для низведения, удаляют, а концы спиц 2, фпксирующих отломок, скусывают на расстоянии I сл1 от кожл. Подстопник 9 снимают, и накладывают гипсовую повязку типа «сапожок. Над концами спиц 2 в гипсовой повязке вырезают окна для контроля за состоянием кожи в jMecTe их введения.
Предмет изобретения I. Устройство для остеосинтеза заднего
края болбшеберцовой кости, содержащее скобы, спицы, фиксаторы спиц, иатяжные фиксаторы, установленные па планках, и стяжные винты, отличающееся тем, что, с целью точной репозиции и 1 адежной фиксации отломка кости, устройство снабжено подстопником с направляющей рейкой и установленной на ней регулируемой стойкой.
2. Устройство по г. 1, отличающееся тем, что, с целью точного проведения спиц, фиксаторы спиц выполнены в виде кондукторов, устанавливаемых под заданным углом.
П.А
vj.
