ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ КАРДИОСТИМУЛЯТОР Советский патент 1973 года по МПК A61N1/36 

1

Изобретение отнсится к медицинской технике.

По основному авт. св. № 360090 известен имплантируемый кардиостимулятор, содержащий источник питания, генератор стимулирующих импульсов, коптур ударного возбуждения, выводы для подключения электродов. Контур ударного возбуждения подключеп непосредственно к выходу генератора стимулирующих импульсов, причем параметры ударного контура выбраны таким образом, чтобы период затухания возбуждаемых высокочастотных колебаний был меньше длительности стимулирующих имнульсов. Однако такое устройство не обеспечивает возможности проведения неотложной радиочастотной стимуляции.

С целью проведения неотложной радиочастотной стимуляции в предлагаемом имплантируемом кардиостимуляторе на выходе генератора стимулирующих импульсов подключен конденсатор.

На чертеже изображена блок-схема предлагаемого устройства.

Имплантируемый кардиостимулятор содержит генератор / стимулирующих импульсов, источник 2 питания, преобразователь 3 напряжения в частоту, который представляет собой коптур ударпого. возбуждения, состоящий из варикапа 4 катушки 5 индуктивности и конденсатор 6 фильтра выпрямителя радиочастотных импульсов и выводы 7 для подключения электродов.

Имплантируемый кардиостимулятор работает следующим образом.

Под действием переднего фронта стимулирующего импульса в контуре ударного возбуждения возникают затухающие электрические колебания, частота которых определяется

величиной индуктивности катушки 5 п емкости варикапа 4. В качестве смещения на варнкап 4 подают стимулирующий импульс, вырабатываемый генератором /, который действует на варикап 4, как моментное смещение, и определяет его емкость в течение периода затухания колебаний в контуре ударного возбуждения.

Измерение частоты затухаюшнх колебаний осуществляют наружным измерителем частоты. При уменьщении напряжения источника 2 питания пропорционально уменьщается и амплитуда его выходного импульса, что фикс 1руется наружным измерителем частоты. В случае возникновения нестабильного контакта в нагрузочной цепи стимулятора имеются повторяющиеся отключения нагрузки кардностнм лятора, зависящие, например, от положепия тела пациента, или фазы дыхапня, п наружный измеритель частоты зафиксирует

повторяющиеся увеличения амплитуды импульса на выходе кардиостимулятора.

Для определения величины порога в одном из стандартных отведений ЭКГ наблюдают стимулирующие импульсы пациента и фиксируют величину их амплитуды на экране осциллоскопа или индикаторе другого типа. Затем от наружного передатчика в момент соответствующий середине паузы между стимулирующими импульсами подают радиочастотные импульсы, которые наблюдают в виде дополнительных стимулирующих импульсов. Зате.м от наружного передатчика в момент, соответствующий середине паузы между стимулирующими импульсами, подают радиочастотные импульсы, которые наблюдают на том же индикаторе в виде дополнительных стимулирующих и.мпульсов. Путем регулировки выходной мощности передатчика начальную амплитуду этих дополнительных импульсов устанавливают несколько раз меньше амплитуды основных стимулирующих импульсов. Затем, наблюдая одновременно ЭКГ пациента, амплитуду увеличивают до значения, при котором сердце начинает реагировать на дополнительные стимулирующие импульсы, т. е. удваивается частота сердцебиений. Величину этой пороговой амплитуды быстро фиксируют, и передатчик радиочастотных импульсов выключают. Порог раздражимости сердца определяют из сравнения амплитуды основных стимулирующих импульсов с пороговой амплитудой.

При возникновении отказа в схеме генератора стимулирующих импульсов или при увеличении порога раздражимости сердца выще допустимого значения, т. е. в ситуации, «огда стимуляция становится прерывистой и может совсем прекратиться, при наличии внещнего передатчика радиочастотные стимулирующие импульсы используют для восстановления стабильной стимуляции.

Предмет изобретения

Имплантируемый кардиостимулятор по авт. св. № 360090, отличающийся тем, что, с целью проведения неотложной радиочастотной стимуляции, на выходе генератора стимулирующих импульсов подключен конденсатор.

II

I