Способ резекции желудка Советский патент 1975 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области хирургии.

Известен способ резекции желудка, заключающийся в том, что на желудке циркулярно, параллельно ходу мышечных волокон рассекают в одном из отделов желудка серозный и мышечный слон до подслизистого слоя, мышечные волокна отсепаровывают с серозным н мышечным слоямн двенадцатиперстной кишки от нодслизистого слоя до дистального края язвы.

Однако известный способ резекции желудка не обеспечивает высокой надежности ликвидации язвенного процесса и сохранения нилорического жома.

С целью обеспечения высокой надежности ликвидации язвенного нроцесса и сохранения иилорического жома накладывают серо-серозные швы между задними стенками л елудка и двеиадцатиперстной кишки, виутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием всех слоев двенадцатиперстиой кишки, после чего серозио-мышечный валнк с волокнами пнлорнческого жома укладывают под внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.

Способ резекции желудка осуществляют следующим образом.

Производят мобилизацию удаляемой части желудка обычным сиособом. Пачальный отдел двенадцатиперстной кишки мобилизуют до места, где на ее стенке расположена

язва. Желудок пересекают по проксимальной резекционной линии после прошивания киля культи жекудка с помощью УКЛ-60 и наложения жестких зажимов. Формируют культю желудка. Затем на желудке циркулярно параллельно ходу мышечных волокон пилорического жома рассекают серозный и мышечный слои до нодслизистого слоя. Жом при этом отделяют от желудка и остается соединенным лишь с двенадцатиперстной кишкой.

Затем мышечные волокна пилорического жома вместе с серозным и мышечным слоями двенадцатиперстной кншки отсепаровывают от ее подслизистого слоя до дистального края язвы. Пересекают по дистальной резекционной, линни нодслизистый и слизистый слои двенадцатиперстной кишки. В удаляемый препарат при этом включаются дистальная часть желудка и вместе с язвой подслизистый и слизистый слои начального отдела

двенадцатиперстной кишки. Отсепарованные серозный и мышечный сло)1 вместе с волокна.ми пилорического жома сокращаются и принимают вид циркулярного валика у пересеченного конца лвенадцатинерстной кишки.

Формирование соустья между культей желудка н двенадцатиперстной кишкой начинают с накладывания серо-серозных швов между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки. Вколы швов на двенадцатиперстной кишке приходятся дистальнее «циркулярного валика из сократившихся серозно-мышечных слоев и волокнами пилоричес кого Лсома. Затем накладывают внутренний ряд швов на заднюю стенку анастомоза. Этими швами укрывают пилорический жом на задней стенке анастомоза. При накладывании внутреннего шва захватывают все слои желудка, подслизистый и слизистый слой двенадцатиперстной кишки. Подобным же образом накладывается внутренний ряд швов на переднюю стенку анастомоза. После этого серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают серо-серозными швами между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.

Предмет изобретения

Способ резекции желудка рассечением серозного и мышечного слоя желудка циркулярно параллельно ходу мышечных волокон нилорического жома до подслизистого слоя, отсепаровыванием мышечных волокон вместе с серозными и мышечными слоями двенадцатннерстной кишки от подслизистого слоя до

дистального края язвы, отличаюш,ийся тем, что, с целью обеспечения надежности ликвидации язвенного процесса и сохранения пилорического жома, накладывают серо-серозные швы между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием подслизистого и слизистого слоев двенадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пнлорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.