1
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии.
Известен способ устранения эверсионного смещения при переломах лодыжек путем приложения усилия.
С целью точного сопоставления отломков при устранении подвывиха стоны по предлагаемому способу усилие прикладывают непосредственно к отломанному и смещенному фрагменту латеральной лодыжки сзади цанеред.
Способ осуществляют следующим образом.
Став спиной к голове больного, захватывают левой рукой его стопу за передний отдел и создают ею же упор в области диетального метафиза большеберцовой кости. Затем удерживая стопу в положении наклона кнаружи, пальцами правой кисти легко отыскивают под кожей дистальный отло.мок латеральной лодыжки и надавливают на него большим пальцем правой кисти сзади наперед. Этим давлением, передаваемым на латеральную часть блока ротированной кнаружи таранной кости, мгновенно выводят всю стопу с отломанными лодыжками из положения эверсии и устраняют заднее смещение отломка латеральной лодыжки, что сопровождается характерным щелчком.
В случаях, когда эверсия таранно-лодыжечного комплекса осложняется отрывом
фрагмента заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости и вывихом стоны кзади с контракцией блока таранной кости, устранения ее достигают, как и при наличин подвывиха, давлением иа отломанную латеральную лодыжку сзади наперед большим пальцем правой кисти, но при одновременном усилении подошвенного сгибания стопы. Усилением подошвенного сгибания стопы
опускают передний и медиальный края контрагированного блока таранной кости, а давлением сзади наперед через отломанную лодыжку на таранную кость выводят ее блок из-за нижнего края излома эпиметафиза большеберцовой кости кпереди.
При этом достигают мгновенного устранения деформации голеностонного сустава подошвенного сгибания и наклона стопы кнаружи, что указывает на вправление вывиха,
устранение заднего смещения отломка латеральиой лодыжки и устранение Эверсии.
Устранение эверсии таранной кости и соответствующего смещения отломанной латералыюй лодыжки кзади путем давления на нее сзади наперед дополняют затем по мере необходимости давлением на латеральную лодыжку снаружи кнутри по направлению межлодыжечной оси, приведением и инверсией стопы, т. е. устраняют остаточные явле3ния эверсии, обеспечивая патогенетичность и эффективность вправления. ,,Формула и 3 о о р е т е н и я Способ устранения эверсионного смещения5 при переломах лодыжек путем приложения 4 усилия, отличающийся тем, что, с целью точного сопоставления отломков при устранении подвывиха стопы, усилие прикладыва непосредственно к отломанному и смещенному фрагменту латеральной лодыжки сзади наперед.
