Способ измерения объемной скорости кровотока Советский патент 1977 года по МПК A61B6/00 

1

Изобретение относится к медицине.

Известен способ измерения объемной скорости кровотока, заключающийся в ведении в сосуд рентгеноконтрастной метки с последующей рентгенографией и измерением расстояния, проходимого рентгеноконтрастной меткой за время, равное длительности сердечного цикла, по двум кадрам рентгенизображения. Конечный результат определяют расчетным путем.

С целью повышения точности и упрощения измерений предлагается в сосуд вводить дополнительную рентгеноконтрастную метку после введения первой метки через время, например, равное длительности сердечного цикла, с последующим измерением расстояния между двумя рентгеноконтрастными метKatviH на одном кадре.

Способ измерения объемной скорости кровотока осуществляют следующим образом,

Пациент располагается на специальном столе рентгеновского аппарата. Под рентгеноскопическим контролем катет р вводится в исследуемый (или смежный) сосуд. Свободный конец катетера подсоединяют к импульсному инъектору высокого давления, заполненному рентгеноконтрастным веществом. Инъектор, например типа ConitOic фирмы Сименс, известный в СССР, снабжен программным устройством, позволяющим производить многократное введение рентгеноконтрастного вещества с разл1гчной скоростью введения в каждой инъекции. Ввод рентгеноконтрастного вещества производят от зубца Р электрокардиосигнала, снимаемого с пациента.

Первая порция рентгеноконтрастного вещества со скоростью введения О вводится в сосуд от зубца R электрокардиосигнала. Граница сред кровь-рентгеноконтрастное вещество образует первую рентгенокон- трастную метку в сосуде с концентрацией контрастного вещества С. , которая перемещается по сосуду с потоком крови. В момент времени, соответствующий следующему зубцу и вводится вторая порция рентгеноконтрастного вещества со скоростью введения с J а концентрация рентгеноконтрастного вещества повьщхается (или понижается в зависимости от соотнощения между величиq ) до величины СТемнами Q г яfсамым на границе сред с концентрацией рентгеноконтрастных веществ С. и С соз дается вторая рентгеноконтрастная метка по тока. Временной интервал между двумя мет ками равен Т(, , что необходимо для определения объемной скорости кровотока по фо муле: а - фактор коррекции; Т - длительность сердечного цикла определяемая, например, по электрокардиограмме. Прохождение рентгеноконтрастных меток потока по сосуду регистрируется путем серийной съемки, киносъемки или видеомагнитофонной записи. Расстояние, проходимое рентгеноконтрастной меткой потока за сердечный цикл, 5(,д , определяется по кадру, на котором в измеряемом сосуде зарегистрированы две рентгеноконтрастные метки потока, и равно расстоянию между этими двумя метками. Величина временного интервала ° ределяется по электрокардиограмме, регист рируемой аппаратурой записи физиологических параметров, позволяющей определять этот интервал с погрещносью не более 0,02 сек. Этим самым ликвидируется основной недостаток серийной съемки - большая погрешность в определении временного интервала - и упрощается процедура измере ния расстояния 5 Для всех видов рентгенографии. Так как в систолическую фазу сердечной деятельности рентгеноконтрастные метки перемещаются с большой величиной мгновенной скорости V ( i ), то на кадре, соответствующем систолической фазе сердечной деятельности, фронт рентгеноконтрастных меток получается размытым. Так, например, при длительности импульса излучения 0,01 сек (генератор Тридорос антиографической установки фирмы Сименс) и при линейной систолической скорости в аорте около 10О см/сек резкий фронт рент геноконтрастного вещества при рентгеногра фии размывается в область шириной 1 см, что при измерительной фазе 5(,ц , примерно равной 10 см, может привести к 10%-ной ошибке в определении объемной скорости кровотока. На кадре, соответствующем диастолической фазе сердечной деятельности, когда величина мгновенной скорости кровотока, V ( t ) близка к нулю, фронты рентгеноконтрастных сеток видны резко. Как видно из описанного способа для измерения необходимо наличие сосуда длиной Sj, без ответвлений. При измерении объемной скорости кровотока в коротком сосуде и наличии ниже или вьш1е по течению потока смежного длинного сосуда без ответвлений измерение в коротком сосуде может быть сведено к измерению мгновенных скоростей в этих двух сосудах и объемной скорости кровотока в длинном сосуде: где V,, и Q - соответственно мгновенная линейная и объемная скорости кровотока в коротком сосуде; А 1 ЗА соответственно мгновенная линейная и объемная скорости кровотока в длинном сосуде; d И D - соответственно диаметры короткого и длинного сосудов. Здесь мгновенные скорости Уц кровотока определяют по старому способу путем определения расстояния, проходимого рентгеноконтрастными метками по двум соседним кадрам рентгеновского изображения. а объемную скорость кровотока Q определяют по предложенному способу Формула изобретения Способ измерения объемной скорости кровотока путем введения в сосуд рентгеноконтрастной метки, рентгенографического контроля ее продвижения и определения расстояния, проходимого меткой за время, равное длительности сердечного цикла, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения измерения, в сосуд вводят дополнительную ренгтеноконтрастную метку после введения первой метки, а измерение расстояния между двумя рентгеноконтрастными метками производят на одном кадре.