Устройство для контроля работы кардиостимуляторов Советский патент 1977 года по МПК A61N1/36 

Р1зобретение отиосится к медицинской технике, а именно, к устройствам для электрической стимуляции сердечной мышцы.

Известно устройство для контроля работы кардиостимуляторов, содержащее электроды, усилитель, схемы выделения стимулирующих имиульсов и имиульса сердечного ответа, электронные ключи и триггер.

Однако в этом устройстве усложнен контроль, который в свою очередь имеет низкую информативность.

Целью изобретения яв.:гяется уи|)он-1ение контроля и новыщение его информативности нутем анализа и фиксирования нарушений в нроцессе электрической стимуляции сердца.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемое устройство донолнительно содержит два счетчика, один из которых соединен с выходом ключа схемы выделения стимулирующего импульса, а другой - с выходом триггера.

Кроме того, схемы выделения стимулирующего имнульса и импульса по кардиосигналу вынолиены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора.

На фиг. 1 изобрал ена блок-схема устройства для контроля работы кардиостимуляторов; на фиг. 2 - эпюры нанряжений, поясняющие работу устройства.

Устройство содержит электроды 1 для отведения биссигиалов, усилитель 2 кардиосигналов, подключеиный к схеме 3 выделения стимулирующего имиульса и схеме 4 выделения импульса но кардиосигналу. Схемы 3, 4 через ключи 5, 6 соответственно подключены к счетчику 7 для подсчета неэффективных стимул: рующих импульсов и к сдиомх входу триггера 8, который в свою очередь подключен к счетчику 9 для подсчета случаев парааритмии. Схема 3 выделения стимули|)уюп1его импульса выиолиена в виде последовате.чьпо соедппенных фильтра и ждущего мультнти)ратора, а схема 4 выделения импульса по кардиосигпалу и выполненная аналогично схеме 3, выделяет сиихроимцульс по переднему фронту импульса мультивпбратора.

Работает устройство следуюпи1м образом.

Через электроды 1 с тела пациента снимаются биоиотенциалы сердца и усиливаются усилителем 2 (см. эпюру напряжений а на фиг. 2). Из зсилениого биопотенциала сердца при помощи фильтра в схеме 3 выделяется стимулирующий имиульс, запускаюп1И11 ждущий мультивибратор (эпюра б на фиг. 2) Сформированный ждущим мультивибратором имиульс закрывает ключ 6, а сформированиый по заданному фронту импульса сиихроимпульс (эпюра в на фиг. 2) постунает иа ключ 5. В схеме 4 при помощи фильтра выделяется кардиосигнал и по переднему его фронту запускается ждущий мультивибратор, формируюпдий импульс (эпюра г на фиг. 2), который закрывает ключ 5. По переднему фронту импульса мультивибратора в схеме 4 формируется синхроимпульс, закрывающий ключ 6 (см. эпюру напрял ений д на фиг. 2).

В случае присутствия стимулирующего импульса и ответного кардиосигнала, следующих один за другим с задержкой в пределах нормы, сформированные в схемах 3 и 4 импульсы закрывают ключи 5 и 6 и блокируют соответствующие синхроимпульсы.

В случае отсутствия кардиосигнала ответа синхроимпульс от схемы 3 поступает на открытый ключ 5 и через него на счетчик 7. Триггер 8 находится в исходном положении и от синхроимпульсов с ключа 5 не срабатывает.

В случае искусственной парааритмии расстояние между стимулирующим импульсом и кардиосигналом больше нормального и ключи

5и 6 открыты на время прихода синхроимпульсов от схем 3 и 4. При этом счетчик 7 подсчитывает неэффективные стимулирующие импульсы, а триггер 8 срабатывает от поочередно поступающих синхроимпульсов от ключа

6и ключа 5, и подает импульсы на счетчик 9. В случае отсутствия стимулирующих импульсов, что имеет место при использовании кардиостимулятора, работающего по потребности, синхроимпульсы, соответствуюпгие кардиосигналам, от схемы 4 через ключ 6 поступают на триггер 8 и перебрасывают его из исходного состояния. Но так как на первый вход импульсы не поступают, то триггер в дальнейшем остается во втором положении и считывание импульсов не производится.

Таким образом, счетчик 7 считывает неэффективиые импульсы, а счетчик 9 - импульсы, соответствующие случаю искусственной парааритмии между ритмами стимулятора и сердца.

Устройство портативно и может быть применено для длительного контроля процесса стимуляции, в том числе и при применении биоуправляемых кардиостимуляторов, включающихся только при нарушениях сердечного ритма. Благодаря такому выполнению устройства фиксируется все, в том числе и редкие нарушения электрической стимуляции сердца.

Устройство может применяться для контроля эффективности электрической стимуляции у больных с имплантированными и наружными кардиостимуляторами. Устройство

позволяет выявить срывы и неэффективные стимулирующие импульсы при сложных нарушениях сердечного ритма.

Наличие двух счетчиков в устройстве позволяет фиксировать два вида нарушений и

исключить всю излишнюю информацию стимуляции, поэтому исключается дополнительный анализ. Такое упрощепие позволяет вести коптроль неограниченно долго и практически без ограничения действия нациента, что в

свою очередь повышает уровень и достоверность информации о нарушениях ритмовождения имплантированного стимулятора.

Формула изобретения

1. Устройство для контроля работы кардиостимуляторов, содержащее электроды, усилитель, схему выделения стимулирующего импульса, соединенные последовательно, схему выделения импульса по кардиосигналам, подключенную к выходу усилителя, два ключа, по входу соединенные с выходами схем выделения стимулирующего импульса и импульса по кардиосигналам, а по выходу - со входами триггера, отличающееся тем, что, с

целью упрощения контроля и повышения его информативности путем анализа и фиксирования нарушений в процессе электрической стимуляции сердца, оно дополнительно содержит два счетчика, один из которых соединен

с выходом ключа схемы выделения стимулирующего имнульса, а другой - с выходом триггера.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что схемы выделения стимулирующего

импульса и импульса по кардиосигналу выполнены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора.