Имплантируемый кардиостимулятор Советский патент 1980 года по МПК A61N1/36 

(54) ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ КАРДИОСТИМУЛЯТОР

I

Предлагаемый имплантируемый карпностямулято| относится к медицинской технике, а именно, к устройствам шш элек1 рической стимул51цяи деятельности .

Известен имплантируемый кардиостимулятор R- запрещающего типа (или типа Деманд), содержащий источник питаний, последовательно связанные между собой генератор, формирователь амплитуды, уев литель кардиосигнала и селектор периода,. выход которого соединен с синхронизирующим входсм генератора I .

Этот кардиостимулятор обладает низкой помехоустойчивостью, которая может привести к спасным для пациента последе- - ,5

ВИЯМ.

Цель изобретения - увеличение помехоустойчивости.

Для этого кардиостимулятор дополнительно содержит последовательно подклю- jo ченные к источнику питания резистор и ко&денсатор, пс оговый элемент и два ключа, выходы первого из которых ггодключены к конденсатору, выходы связаны

с выходом и входом селектора периода, а управляющие входы ключей соединены соответственно с выходом генератора и пороговым элементом, при этом выход последнего связан со вторь М ключом, а вход - с конденсатором.

На фиг, 1 изображена блок- :хема гтредлагаемого кардиостимулятора; на фиг. 2 - временные диаграммы.

Имплантируемый кардиостимулятор содержит источник 1 питания с клеммами 2 и 3, генерат 4 импульсов, формирователь 5 амплитуды импульсов с выводом 6, который является также выходом кардиостимулятора, усилитель 7 кардиосигнала, селектор 8 периода, первый и второй клк чи9 и Ю, пороговый элемент 11, резистор 12 и конденсатор 13.

Устройство работает следующим образом.

При блокаде сердца собственный (без стимуляции) период следования кардиосиг Hajiia больше периода следования импулызов генератора 4. Поэтому импульс генерато,3740 pa после формирователя 5 амплитуды поступает на вывод 6 и далее на сердце, вызывая его сокращение. При этом импуль синхронизации, проходящий через усилитель 7 и селектор 8 на вход синхронизации генератора 4, совпадает по времени с выходным импульсом генератора и не изменяет его работы. Выходной импульс генератора 4 поступает также на вход ключа 10, который открываясь, разряжает за время импульса кг.нденсатор 13 (моменты времени ;, 2 и t на диаграмме фиг. 2). Резистор 12, конденсатор 13 и напряжение срабатывания порогового элемента 1 пор выбираются такой величины, чтобы время заряда конденсатора 13 от источника 1 питания до напряжения УПОР было значительно больше периода следования импульсов генератора. Тогда в период между импульсами генератора напряжение на конденсаторе 13 1) не: достигнет значения т.е. пороговый элемент 11 не срабатывает и ключ 9 разомкнут. При временном восстановлении проводимости сердца кардиосигнал может иметь, период следования, меньший периода следования импульсов генератора. В этом случае импульсы синхронизации форми руются из кардиосит нала в усилителе 7 и производят сброс генератора 4 до появления его выходного импульса. Тогда на вхо ключа 1О импульсы не поступают, и он открыт, начиная с момента щ)емени i на диаграммах фиг. 2. Конденсатор 13 начинает заряжаться от источника 1 питания через резистор 12 и в момент времени t напряжение на нем достигается . Пороговый элемент 11 срабатывает и замыкает ключ 9. Если теперь помеха попадает на выводб, то после усилителя 7, мйнуя селектор 8, через замкнутый ключ 9 она поступает на вход генератора 4. При этом на входе генератора 4 импульсов не будет, так как псыеха, нэ-за выключенного селектора 8, приводит только к дополнительному (кроме сброса кардиосигнале) сбросу генератс а 4. Импульсы на сердце не поступают, и тем самым исключается аритмия или фибрилляция серд ца. 44 ; Если собственный период сердца возрос, т.е. возникла блокада, то при первом же интервале между кардиосигналами, большем периода генератора 4, На выходе генератора 4 появится импульс. Этот импульс, с одной стороны, после формирователя 5 поступает на вывод 6 и вызывает сокращение сердца, а с другой стороны, поступает на вход ключа 10, замыкает его , что приводит к быстрому разряду конденсатора 13 (момент времени Ь на диаграм д фиг. 2), срабатыванию порогового элемента 11, открыванию ключа 9, и тем самым, подключение селёктёра 8. Таким образом, послепервогоимпульсагенер т ра 4 устройство возвращается в исходное состояние. Введение новых элементов и связей исключает возникновение аритмии или фибрилляции сердца при наличии помехи. Формула изобретения Имплантируемый кардиостимулятор, содержащий последовательно связанные меж генератор, формирователь ампл туды, усилитель кардиосигнала и селектор периода следования импульсов, выход ко орого соединен с синхронизирующим вхо генератора, отличающийся тем, что, с целыб увеличения помехоустойчивости, устройство дополнительно содержит последовательно подключенные к источнику питания резистор и конденсатор, пороговый элемент и два ключа, выходы первого ий которых подключены к конден-сатору вьтходьГ второго свйаны с вых дом и вводом селект Ьра периода, а управ„яющие входы ключей соединены соответс- выходом генератора и пороговым элементом, при этом последнего связан со вторым ключом, а вход - с конденсатором. Источники информации, принятые 60 внимание при экспертизе 1. Каталог Medtronic ТМ .an tataCe Demondl leotop c puEse Qerierotor Laurens - Atcated HodeC 9000, 1973.