КАРДИОСТИМУЛЯТОР Советский патент 1972 года по МПК A61N1/362 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для электрической стимуляции деятельности сердца.

Известны кардиостимуляторы, содержащие усилитель электрокардиографических биопотенциалов, схему выделения зубца R электрокардиограммы (ЭКГ), генератор стимулирующих импульсов, схему задержки стимулирующих импульсов и схему выделения ответного импульса деятельности сердца.

Однако в таких кардиостимуляторах сложно установить оптимальную длительность задержки стимулирующего импульса при лечении аритмии и тахикардии, и необходим постоянный контроль за процессом стимуляции с помощью сложной медицинской аппаратуры (электрокардиографов, электрокардиоскопов, сфигмографов и т. п.) при участии высококвалифицированного медицинского персонала.

Предлагаемый кардиостимулятор отличается от известных тем, что в нем установлен блок управления длительностью задержки, выполненный в виде источника ступенчатого напряжения, на вход которого поступают выходной синхронизирующий импульс и выходной сигнал со схемы выделения ответного импульса, а выход блока управления соединен с управляющим входом схемы задержки стимулирующих импульсов.

печивает автоматическую установку оптимальной задержки стимулирующего импульса относительно зубца R электрокардиограммы.

На чертеже изображена блок-схема предлагаемого кардиостимулятора.

Он содержит синхронизированный стимулятор сердца /, включающий в себя электрокардиографический усилитель 2, схему 3 выделения R зубца электрокардиограммы, схему 4 регулируемой задержки и генератор 5 стимулирующих импульсов.

Кардиостимулятор имеет также блок 6 выделения ответного электрического импульса

сердца, блок 7 управления длительностью задержки схемы 4 и индикаторное устройство 8.

Блок выделения ответного электрического импульса сердца содержит ждущий мультивибратор на транзисторах 9, 10, запускаемый стимулирующими импульсами генератора 5. В коллекторную цепь транзистора W включена обмотка 11 магнитного ключа 12, который пропускает сигнал от усилителя 2 только в

течение 1Н|ро-межут1ка времени, равного 50- 100 мсек после стимулирующего импульса, когда наиболее вероятно появление ответного импульса сердца. Блок 7 управления длительностью задержки выполнен в виде источстимулирующими и выделенными ответными импульсами сердца. Ступенчатое выходное напряжение блока 7 подается в качестве смещения, определяющего длительность задержки в схему 4 задержки. С помощью переключателя 13 рода работы, подключающим в качестве смещения источник 14 постоянного напряжения или источник ступенчатого напряжения-блок 7, переводят кардиостимулятор в режим ручного или автоматического управления.

Индикаторое устройство 8 содержит оптический индикатор 15, например электрическую лампочку накаливания, вспыхивающую с каждым ответным импульсом сердца, и звуковой сигнализатор 16, включающийся при пропадании ответных импульсов.

Блок 7 управления может быть выполнен и по другой схеме, напри-мер IB виде каскада, содержащего шаговый искатель, переключающий резисторы или емкость во время задающиз «цепей схемы 4 задержки.

Урежение сокращений сердца с использованием предлагаемого кардиостимулятора производят следующим образом.

Электрокардиографические электроды крепят к телу пациента. К выходу стимулятора подключают стимулирующие электроды. Выбирают род работ устройства. При ручном управлении с помощью переключателя 13 к схеме 4 задержки подключают источник 14 постоянного напряжения смещения. Регулятором длительности задержки заранее устанавливают в схеме 4 длительность задержки, недостаточную для возникновения процесса урежения, и постепеино, -наблюдаява оптическим индикатором 15, увеличивают длительность задержки до появления первого ответного импульса сердца. Эта длительность задержки является оптимальной и ее фиксируют. Ответные импульсы, выделяемые схемой временной селекции из других электрических сигналов сердца, управляют оптическим индикатором, указывая на наличие процесса урежения сокращений сердца. Если по каким-либо причинам, например из-за изменения собственного ритма сердца, процесс урежения прекращается, и ответные импульсы сердца исчезают, индикаторное устройство 5 включает звуковой сигнализатор 16, предупреждающий о нарущении процесса стимуляции.

При автоматическом управлении переключателем 13 к схеме задержки 4 подключают источник ступенчатого напряжения. Начальная задержка схемы 4 при отсутствии выходного напряжения источника выбрана недостаточной для возникновения процесса стимуляции. Каждый стимулирующий импульс генератора 5 запускает источник ступенчатого напряжения, .поднимая ©ыхоаное напряжение на одну ступеньку и тем самым повыщая длительность задержки. При достижении урежения схема 6 выделяет ответный

электрический импульс сердца, который фиксирует выходное напряжение источника- блока 7 на достигнутом уровне. Ответные импульсы сердца, как и в первом случае, управляют индикаторным устройством 8, обеспечивающим автоматический контроль процесса урежения.

Если процесс уменьщения частоты прекратится из-за изменения собственного ритма сердца IB сторону учащения, то оиять сработает (блок 7 управления и восстановит оптимальную величину задержки.

В случае же прекращения урежения из-за уменьщения частоты ритма сердца индикаторное устройство 8 включает звуковой сигнализатор 16.

Таким образом, предлагаемый кардиостимулятор облегчает выбор оптимальной длительности задержки и позволяет частично или полностью автоматизировать процесс контроля, освобождая высококвалифицированный медицинский персонал от этой длительной и утомительной работы, часто вызывающей ощибки субъективного характера.

Предмет изобретения

Кардиостимулятор, содержащий усилитель электрокардиографических биопотенциалов, схему выделения зубца R, генератор стимулирующих импульсов, схему задержки стимулирующих импульсов и схему выделения ответного импульса деятельности сердца, отличающийся, тем, что, с целью обеспечения автоматической установки оптимальной задержки стимулирующего импульса относиЕ тельно зубца R электрокардиограммы при лечении аритмии и тахикардии, в нем установлен блок управления длительностью задержки, выполненный в виде источника ступенчатого напряжения, на вход которого поступают выходной синхронизирующий импульс и выходной сигнал со схемы выделения ответного импульса, а выход блока управления соединен с управляющим входом схемы задержки стимулирующих импульсов.