Устройство для обработки костей Советский патент 1977 года по МПК A61B17/16 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для костной трепанации.

По основному авт. св. № 540631 известно устройство, содержащее корпус, режущий инструмент в виде долота, установленного в пазу корпуса, генератор колебаний, размещенный в корпусе и воздействующий на хвостовую часть долота, и привод вращения. Существенным отличием такого устройства является зависимость усилия руки хирурга, прикладываемого к режущей кромке долота, от величины объема удаляемого материала кости. В случае необходимости более быстрого удаления костной стружки хирург прикладывает большее усилие вдоль оси долота, воздействуя на режущую кромку. Соответственно большее усилие возникает между хвостовой частью долота и диском генератора колебаний, что приводит к увеличению амплитуды колебания долота. Это совместно с увеличением усилия позволяет повысить производительность операции при удалении относительно больших объемов кости.

Однако в случае необходимости удаления сравнительно небольших объемов кости (например, снятия латеральной стенки аттика, остатков задней стенки слухового прохода и т. д.) при заранее неопределенной прочности

костного материала зависимость производительности удаления костной стружки только от усилия руки хирурга является существенным недостатком устройства. Этот недостаток усугубляется тем, что прочность удаляемой кости может оказаться переменной, что приводит к изменению усилия на режущей кромке релхущего инструмента (долота), а следовательно, и к нестабильности величины

удаляемого костного материала (при удалении больших объемов материала кости).

Цель изобретения - обесиечить возможность плавного регулирования величины прикладываемого хирургом усилия к режущей

кромке инструмента.

Это достигается тем, что режущий инструмент снабжен упором, жестко закрепленным на хвостовой части, втулкой с рукояткой, подвижно установленной соосно с режущим

инструментом, и пружиной, установленной между втулкой и )пором.

На чертеже изображено устройство для обработки костей, разрез.

Устройство содержит режущий инструмент

в виде долота 1, втулку 2 с рукояткой 3, подБижпо установленную соосно с режущим инструментом, и пружину 4, установленную между втулкой 2 и упором 5. Упор 5 жестко закреплен на хвостовой части 6 режущего инструмента. Внутри корпуса 7 размещен приiiO,T,iiOji ал 8 с ротаД11011(11)1М диском П rciu-ратора колебаний (на чертеже не показал).

Устройство работает следующим образом.

К хвостовой части приводного вала 8 подсоединяют гибкий вал привода вращения (на чертеже не показан). Включают привод, после чего устройство готово к операции. Ротащ-юнный диск 9, в данном случае однороторного вибрационного гироскопа, занимает устойчивое положение, когда его торцовые поверхности перпендикулярны к оси вращения. При удалении костного материала с помощью режуп 1его инструмента (долота 1) возникает усилие на его режущей кромке, которое периодически отклоняет от устойчи1Ю|-о положения диск 9. Чем больи1е величина усилия на режущей кромке долота 1, тем больще величина периодического отклопення диска 9.

Таким образом, с увеличением усилия на режущей кромке растет амплитуда ее колебания. При удалении больших объемов кости устройство работает так же, как основное авторское свидетельство. В случае увеличенной производительности удаления костного материала амплитуда колебания режущей кромки нестабильна. При этом амплитуда колебания (и производительность) увеличивается, когда режущая кромка встречается с менее прочным костным материалом, и соответственно уменьщается, когда костный материал более прочен. Средняя производительность операции высока, так как обеспечивается инерция руки хирурга при приложении относительно больших усилий.

При удалении небольщих объемов костного материала переменной прочпости хирург пальцем нажимает на рукоятку 3, прикрепленную к скользящей втулке 2, которая сжимаетпрзжину 4 и передает усилие ее сжатия через упор 5 и хвостовую часть режущего инструмента (долота) на диск 9. Вследствие этого увеличивается амплитуда колебаний режущей кромки, без увеличения нагрузки на устройство со стороны хирурга.

Таким образом, хирург увеличивает производительность удаления костного материала

1; пиоблодимой степепп без уисллчсппн усилия, направленного на режущую кромку, и тем самым устраняется опасность травмы стройством вследствие его соскальзывания.

В то же время в значительной степени стабилизируется величина амплитуды, так как колебательное движение режзщей кромки при резании ограничивается не только костным материалом различной прочности, но и усилием пальца хирурга, воздействующего на рукоятку. Уменьщение производительности в этом случае незначительно, так как онределяется величиной производительности .инструмента прототииа, соответствующей удалению наиболее прочных участков костного материала, подлежащего трепанацни. При необходимости величину производительности можно уменьщить, если увеличить усилие пальца руки хирурга, прикладываемое к рукоятке.

В результате предлагаемое устройство позволяет при необходимости стабилизировать объем удаления костного материала с желаемой интенсивностью при малых усилиях воздействия на режущую кромку. Это соответствует развитию прогрессивных щадящих иринципов операционного вмешательства, особенно важных, нанример, при выполнеиии оиераций на среднем ухе, в условиях глубоких и узких иолостей.

Формула изобретения

Устройство для обработки костей по авт. св. № 540631, отличающееся тем, что, с целью обесиечения возможности нлавного регулирования величины нрикладываемого хирургом усилия к режущей кромке, режущий инструмент снабжен упором, жестко закрепленным на хвостовой части, втулкой с рукояткой, подвижно установленной соосно с режущим инструментом, и пружиной, установленной между втулкой и упором.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авт. св. № 540631, кл. Л 61В 17/16, 14.04.75.