Устройство для эмульсификации катаракты Советский патент 1977 года по МПК A61F9/07 A61B18/12 

1

Изобретение относится к хирургической технике, применяемый в офтальмохирургии, в частности для удаления катаракт.

Известны инструменты эмульсификации катаракты, содержащие ультразвуковой эмульсификатор и систему отсоса.

Известен ультразвуковой прибор для эмульсификации катаракты, содержащий пульт управления с блоком дистанционного управления, систему эмульсифтсации, состоящую из ультразвукового генератора, эмульсификатора и блока его охлаждения, систему ирригации глаза адаптированным раствором с гидроклапаном, систему аспирации с датчиком скорости оттока эмупьсификатора, гидроклапаном и пневмоклапа ном 1.

Однако такой прибор не обеспечивает защиты оперируемого глаза от теплового дей ствия ультразвука и превышения суммарной дозы облучения ультразвуком, поддержания в оперируемом глазу постоянного давления и питания адаптированным раствором под необходимым давлением дополнительных инструментов.

Кроме того,, контроль за ходом операции ведется хирургом только визуально, а регулировка мощности ультразвука и величины вакуума в системе аспирации - оператором. Все это осложняет контроль за ходом операции и депает ее небезопасной.

Цель изобретения -повыше1ше безопасности проведения операции и надежности контроля за eej ходом

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемое устройство для эмульсификасции катаракты содержит систему защиты, включающую блок защиты, датчик дозы ультразвука, стабилизатор давления, установленный в системе ирригации глаза адаптированным раствором, блок преобразования сигналов датчика скорости оттока эмуль сификата , блок временной остановки, блок автоматического включения ультразвука,

блок всюстановления давлегшя, блок управления гидродросселем, и гидродроссель, блок ва- куумирования, установленный в системе аспирации , блок разблокировки, причем блок защиты ходом непосредственно связан с датчиком дозы

льтразвука, стабилизатором давления сиетемы ирригации, блоком преобразования сигналов датчика скорости оттока эмупьсификата и блоком временной остановки, а выходом - с блоком автоматического включения ультразвука, гидроклапанами систем асдирации и ирригации, через блок преобразования сигналов датчика скорости оттока эмульсификата с блоком восстановления дав,ления и через него с пневмоклаланом и бло ком вакуумирования системы аспирации, блоком управления гидродросселем и гидродрос селем, блок преобразования сигналов датчика скорости оттока эмульсификата входом соеди-, ней с датчиком скорости оттока эмулъсификата, а выходом - блоком автоматического включения ультразвука, блоком у правления гидродрос селем, блоком вакуумирования и пуль том управ ления; имеетгидромагистраль с клапаном, сое диняющую систему ирригации и аспирации, внутрикамерный инструмент и клапан, связанные гидромагистралью с системой ирригации ; блок ускорения оттока эмульсификата связанный входом с пультом управления и блоком преобразоБания сигналов датчика ско рости оттока эмульсификата, а выходом - с блоком вакуумирования системы оттока эмульсификата и блоком управления гидродросселем | блок дистанционной сигнализации связанный с пультом управления. При этом система ирригации выполнена в виде пневмонасоса, емкости для адаптированного раствора, соединенных пневматически между собой и со стабилизатором дав Ухения, соединенного электрически с пневмонасосом, и пневмоклапана, так же электрически соединенного с блоком защиты и пультом управления. Кроме того, система :аспирации выполнена Ё виде пневмонасоса, емкости для сбора эмульсификата, соединенных пневматически между собой и с пневмоклапаном системы аспирации, электри чески соединенного с блоком восстановления давления и пультом управления, при этом пневмонасос системы аспирации электрически связан с блоком вакуумирования системы аспирации и пультом управления. На фиг. 1 изображена блок-схема устройства для эмульсификации катаракты j на фиг. 2 - система ирригации глаза адаптированным раствором; на фиг. 3 - система аспирации эмульсификата. Устройство для эмульсификации катаракты содержит пульт 1 управления, блок 2 дистанционного управления, эмульсификатор 3, ультразвуковой генератор 4, блок 5 ох. лаждения, систему 6 ирригации глаза адаптированным раствором с гидроклапаном 7, систему 8 аспирации эмульсификата, дат чик 9 скорости оттока э -Jyльcификaтa, гидр клапан 1О, пневмоклапан 11 системы аспи рации эмульсификата, блок 12 зашиты,датчик 13 дозы ультразвука, стабилизатор 14 давления системы ирригации глаза, блок 15 преобразования сигналов, датчика скорости оттока эмульсификата, блок 16 временной остановки j блок 17 автоматического включения ультразвука, блок 18 восстановления давления, блок 19 управления гидродросселем, гидро дроссель 20, блок 21 вакуумирования сиетемь аспирации, блок 22 разблокировки, гидроклапан 23 магистрали, соединяющий системы 8 и 6 аспирации и-ирригации, внутрикамерный инструмент 24(гидроклапан 25 магистрали, соединяющий систему 6 Ирригации с внутрикамерным инструментом 24у, блок 26 ускорения оттока эмульсификата, блок 27 дистанционной сигнализации пневмонасос 28 систему ирригации глаза,емкость 29 для адаптированного раствора, пневмоклапан 30 системы ирригации, пневмонасос 31 системы аспирации и емкость 32 для сбора эмульсификата. Устройство работает следующим образом. На вход устройства подают питание от электрической сети. По сигналу с пульта управления 1 или блока 2 дистанционного управления включаются пневмонасосы 28 и 31, открываются гидроклапаны 7,10, 23 и 25. Адаптированный раствор поступа ет из емкости 29 на внутрикамерный инструмент 24 и эмульсификатор 3, опущенные в емкость, откуда через аспирационный канал эмульсификатора 3 по системе оттока эмульсификата поступает в емкость 32. После заполнения гидросистемы устройства и полного удаления из нее воздуха по сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления, пневмонасосы 28 и 31 выключаются, гидроклапаны 7, 10, 23 и 25 закрываются, а пневмоклапаны 11 и ЗО открываются, связывая системы аспирации и ирригации с атмосферой. Устройство готово к работе. По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управпения включается пневмонасос 28 системы ирригации, управляемый стабилизатором 14 давления, пневмоклапан 30 закрывается. Адаптированный раствор через открытый гидроклапан 25 иа емкости 29 под определенным давлением поступает на внутрикамерный инструмент 24. Инструмент вводят в раневой канал роговицы, раствор заполняет переднюю камеру, при этом рассечение передней капсулы хрусталика и ее удаление производится в наполненной камере. По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления пневмонасос 28 выклю

чается, гидроклапан 25 закрывается, а пневмоклалан 30 открывается и сбрасывает давление с пневмогистрали системы ирригации. Внутрикамерный инструмент извлекается из глаза.

По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления включается пневмонасос 28 системы ирригации, управляемый стабилизатором 14 давления, закрывается пневмоклапан ЗО. Адаптированный раствор из емкости 29 через открытый гидроклапан 23 под определенным давлением поступает к выходу аспирационного канала эмульсификатора 3. При этом введении эмульсификатора в роговичную рану передняя камера глаза наполняется адаптированным раствором, что обеспечивает введение эмульсификатора без повреждения радужной оболочки. По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления пневмонасос 2)6 закрывается, и пневмоклапан ЗО сбрасывает давление воздуха.

По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистаниционного управления включаются все системы устройства. Пневмонасос 28 при закрытом пневмоклапане ЗО нагнетает воздух в емкость 29 с адаптированным раствором под давлением, регулируемым стабилизатором 14 давления. Адаптированный раствор из емкости 29 по системе ирригации через открытый .гидроклапан 7 поступает по каналу ирригации эмульсифнкатора в переднюю камеру глаза, откуда через аспирационный канал эмульсификатора в систему аспирации с открытом гидроклапаном в емкость 32 за счет вакуума, создаваемого пневмонасосом 31. Уровень вакуума регулируется блоком 21 вакуумирования. Скорость оттока жидкости (эмульсигфиката) контролируется датчиком 9 скорости оттока эмульсификата. Сигналы с датчика 9 поступают на блок преобразования сигналов датчика скорости оттока. Если отток замедляется что регистрируется датчиком 9, блок 15 преобразования сигналов датчика через блок 21 вакуумирования и пневмонасос 31 повышает уровень вакуума в системе аспирации, а через блок 19 управления гидродросселем и гидродроссель 20 соответственно уменьшает количество адаптированного раствора, поступающего в глаз. При определенном снижении скорости оттока блок 15 выдает сигнал илоку 17 автоматического включения ультразвука, через который ультразвуковая энергия определенной мощности поступает на эмульсификатор 3 от ультразвукового генератора 4. Количество ультразвуковой энергии ре6

гистрируется датчиком 13 дозы ультразвука. Если скорость oiVOKa эмуяосифнкага увеличивается, блок 15 преобразования сигналов датчика скорости оттока включает блок 18 востановления давления, который открывает пневмоклапан 11 системы аспирации, через блок 19 управления гидродроселем открывает гидродроссель 2О, а через блок 17 автомат1гческого включения ультразвука прекращает подачу упьтразвуковой энергии к эмульсификатору 3 на время, соответствующее времени ускорения оттока эмупьсификата.

Если аспирация протекает медленно, то

по сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления включается блок 26 ускорения оттока эмульсифнката, который через блок 21 вакуумирования, пневмонасос 31 увеличивает отрицательное

давление в системе аспирации и соответственно через блок 19 управлешш гидродросселем и гидродроссель 20 увеличивает количество адаптированного раствора, подаваемого в глаз.

Работа блока 26 ускоре шя оттока э упъсификата контролируется датчиком 9 скорости оттока случае замедления оттока, блок преобразования сигналов датчика скорости оттока прекращает работу блока

26 ускорения оттока эмульсяфнката,

После удаления всех частей хрустаппка по сигналу с пульта 1 управлегаш или блочка 2 дистанционного управления закрываются гидроклапаны 7 и 10, включаются пневмонасосы 28 и S1, блок 17 автоматического включегшя ультразвука прекращает подачу ультразвуковой энергии к эмульсификатору 3, а последний извлекается из глаза. По следующему сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционно управления вьпслючается ультразвуковой генератор 4 и блок 5 охлаждения, открываются пневмойлапаны 11 и ЗО. После этого снимают питание от сети с выхода устройства.

При нормальном ходе эмульсификации

система защиты не срабатывает. В случае уменьшения количества раствора, протекающего через глаз до предела, когда возни;кает опасность перегрева тканей глаза, датчик 9 скорости оттока эмульсификата через блок преобразования сигналов датчика оттока подает сигнал блоку 12 защиты. Последний закрывает пщроклапаны 7 и 10 it через блок 17 автоматического включения ультразвука прекращает подачу ультразвуковой энергии к эмульсификатору 3, Блок 12 защиты может включаться по сигналу со стабилизатора 14 давлешгя системы ирригации, если давлешге в системе иррпгации сш жается до предельно допустимого

7

.ypoBira. Повышение дорления в системе ирригации исключается благодаря стабилизатору 14 давления. EVIOK 12 защиты может включаться по сигналу с датчика 13 дозы ультразвука, если доза достигает предель- но допустимой величины. Блок 12 защиты может быть выключен по сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления через блок 22 разблокировки только тогда, когда защита срабатывает на замедление скорости оттока эмульсификата на безопасное время, что контролируется блоком преобразования сигналов датчика скорости оттока и датчиком оттока.

На любом этапе операция может быть временно прервана по сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистадаионного управления путем включения блока 12 защиты через блок 16 временной остановки.

Блок 27 дистанционной/ сигнализации отражает все этапы работы устройства для эмульсификации катаракты, позволяет судит самому хирургу о ходе операции, причинах срабатывания блока защиты, тем самым пo вышает надежность контроля за ходом oneрации и оперативность управления устройством самим хирургом. Предлагаемое устройство для эмупьсификации катаракты позволяет повысить беэопасность проведения операции и надежност контроля за ее ходом. Кроме того, применение устройства расширяет показания к удалению катаракт, сни жает количество послеопериационных ослож веиий, упрощает уход за больными и значительно сокращает сроки пребывания больного в стационаре. Формула изобретения 1. Устройство для эмульсификации к.&таракты, содержащее пульт управления с ,блоком дистанционного управления, систему эмульсификации, имеющую эмульсифика тор, ультразвуйовой I генератор, связанные электрически через пульт управления, блок охлаждения, соединенный гидравлически с эмульсификатором, систему ирригации глаз адаптированным раствором с гидроклапаном, связанным электрически с пультом управления, систему аспирации с датчиком скорости оттока эмульсификата, гидроклапаном и пневмоклапаном, связанными между собой и с пультом управления, отличающееся тем, что, с целью повышения безопасности проведения операции и надежности контроля за ее ходом. оно содержит систему защиты, включающую , блок защиты, датчик дозы ультразвука.

8

стабилизатор давления , установленный в системе ирригации, блок преобразова шя сигналов датчика скорости оттока эгиульси-, фиката, блок временной остановки, блок

автоматического включения ультразвуке блок восстановления давления, блок управления гидродросселем, гидродросоель, блок вакуумирования, установленный в системе . аспирации, блок разблокировки, причем блок

зашиты входом непосредственно связан с датчиком дозы ультразвука, стабилизатором деления системы ирригации, преобразования сигналов датчика скорости оттока эмульсификата, блоком временной

остановки, а выходом - с блоком автоматического включения ультразвука, гидроклапанами систем аспирации и ирригации, через блок преобразования сигналов датчика скорости оттока эмульсификата с блоком

восстановления давления и через него с пневмоклапаном и блоком вакуумирования системы аспирации, блоком управления гидродросселем и гидродросселем, через блок разблокировки с пультом управления; блок преобразования сигналов датчика скорое-. ти оттока эмульсификата входом соединен с датчиком скорости оттока эмульсификата, а выходом - с блоком автоматического включения ультразвука, блоком управления гидродросселем, блоком вакуумирования и пультом управления j имеет гидромагистраль с клапаном, соединяющую системы ирригации и аспирации, внутрикамерный инструмент и клапан, | связанные гидромагистралью ссистемой ирригации; блок ускорения оттока эмульсификата, связанный входом с пуль-, том управления и блоком преобразования сигналов датчика скорости оттока эмульсификата, а выходом - с блоком вакуумирования системы оттока эмульсификата и блоком управления гидродросселем; блок дистанционной сигнализации, связанный с пультом управления. 2.Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что система ирригации выполнена в виде пневмонасоса, емкости для адаптированного раствора, соединенных пневматически между собой и со стабилизатором давления, соединенного электрически с пневмонасосом, и пневмоклапана, соединенного также электрически с блоком защиты и пультом управлерщя. 3.Устройство по п. 1, о т л и ч а ющ е е с я тем, что система аспирации выполнена в виде пневмонасоса, емкости для сбора эмульсификата, соединенных пневматически между собой и с пневмоклапаном системы аспирации, электрически соединенного с блоком восстановления давления и

9

:пультом управления, при этом пневмонасос системы аспирации электрически связан с блоком вакуумирования системы аспирации и пультом управления.

10

Источники информации, принятые РО внимание при экспертизе: 1. Патент США f 3693613, кл. 12824, опубликованный в 1972 г.