Способ аорто-коронарного шунтирования Советский патент 1977 года по МПК A61B17/11 A61B17/00 A61M25/01 

.. , ,

Изобретение относится к сосудистой хирургии, а именно к прямым операциям на коронарных артериях.

Известен способ аорто-коронарного шунтирования с помощью аутотрансплан- 5 тата, надетого на трубку, анастомозиру емого с аортой и коронарной артерией под коронарной перфузией l .

Недостатком известного способа является необходимость прекращения Перфу-. 10 ЗИН еще до завершения анастомоза с коронарной артерией, что создает опасность ишемии миокарда в момент извлечения трубки и наложения швов на отверстие в коронарном анастомозе, через ко15 тррое она извлекается.

Целью изобретения является предупрежпение ишемии миокарда.

Эта цель достигается тем, что трубку проводят через аорту, выполняют 20 анастомоз между аортой и аутотрансплантатом на трубке и перфузию коронарной артерии осуществляют непрерывно до полного формирования коронарного анастомоза, затем извлекают трубку со сторо-25 ны аорты и восстанавливают аорто-коронарный кровоток.

Способ осуществляют следующим образом. . Аорту Прокалывают иглообразной трубкойЗО

так, чтобы ее иглообразный конец был выведен из аорты, средняя часть проходила в просвете аорты, а выходящая част трубки подводила конец предварительно насаженного на трубку аутотрансплантата к стенке аорты. При этом аорта за счет эластичности стенок плотно охватывает трубку в местах ее входа и выхода из аорты, исключая кровотечение. Затем выполняют анастомоз между аортой и трансплантатом, при этом трубка облегчает выполнение этого этапа операции. Далее иглообразный конец трубки соединяют с системой для перфузии коронарных артерий и подготавливают перфузию. Выделяют необходимый участок коронарной артерии и после рассечения ее стенки в просвет артерии вводят конец выходящей части трубки, отжимают его над коронарной артерией турникетом и под непрерывной коронарной перфузией выполняют анастомоз между трансплантатом и коронарным сосудом. По завершении анастомоза восстанавливают аорто-коронарный кровоток через трансплантат путем извлечения трубки из сосудов, что достигается вытягиванием ее за иглообразный конец. В месте вывода трубки на аорте затягивают предварительно наложенный кисетный июв. Предлагаемый способ аорто-коронармО о

шунтирования исключает необходимость° ° . анастомоэнруемого с

бокового отжатия аорты зажимом,рбеспе-аортой и коронарной артерией под кордчивает возможность наложения анастомоза нарнрй перфузией, от ли чающийтрансплантата с аортой на трубке и я тем, что, с целью предупреждения

бом доступном и сохраняющим достаточнуюЗишемии миокарда, трубку проводят чеэластичность участке аорты позволяет рез аорту, выполняют анастомоз между

выполнить анастомоз с коронарной арте-аортой и аутотрансплантатом на трубке

рией на трубке под непрерывной коронар-и перфузию коронарной артерии осущестной перфузией, что упрощает техникувляют непрерывно до полного формирооперации и предотвращает опасность |0вания коронарного анастомоза, затем

ишемии миокарда при операциях на коро-извлекают трубку сО стороны аорты и

нарных артериях.;восстанавливают аорто-коронарный кро- , /ВОТОК.

Формула изобретенияИсточники информации, принятые во

Способ аорто-коронарного шунтирова-i .Afthives Su g-er-v. сысар о100,

.ния с помощью аутотрансплантата, наде-1970, с.445-54.

15внимание при экспертизе-.