Интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей Советский патент 1977 года по МПК A61B17/18 

Проксимальный наконечник 2 выполнен в виде узла и состоит из нескольких деталей собственно наконечника 5, навинчиваемого на стержень 1, с отверстием 6 для поворо та наконечника и захвата стержня при его извлечении из костно-мозгового канала. В торце наконечника 5 выполнено глухое отверстяе 7 с резьбой которое и обеспечивает движение наконечника по стержню 1. Относительно наконечника 5 свободно установлено кольцо 8, к которому прикреплены спиды 4. Кольцо 8 кЪнтактирует с кольцом 9 наконечника 5, фиксируемым относительно наконечника при помощи стопорных винтов 10, Центральный стержень 1 и спицы 4 находятся в цилиндре , коаксиально расположенном относительно стержня. Спицы 4 установлены в углублениях 12 цилиндра 11, выполненных на внёщ ней его поверхности. Цилиндр выполнен из полимерного материала (например, полиэтилена, капрона). Предлагаемый фиксатор обеспечиваеттребуемую прочность и плотную фиксацию его в кости о-мозговом канале. Металлические части в поперечном сечении фиксатора занимают приблизительно 25% площади сечения, при этом деформируемость фиксатора близка к деформационным свойствам костной ткани; прочность его достаточно высокая (разрушающая сила растяжения до 4000кгс);УДельный I вес фиксатора близок удельному весу кости (до 2 г/см-); в мео так уземления-контакта в костко-мозговом канале не возникают чрезмерные контактные каяряжения, которые обычно приводят к расплавлению костного вещества и рч устойчивости фиксатора. Зто осложнение устраняется тем, |что модуль упругости полимера низкий и при повышении контактного напряжений значительно увеличивает, ся площадь контакта фиксатора и кости установке фиксатора в ЕОСТНО МОЗГовой канал костк в начальный момент наконечник 5 завернут нас сольно, что он надавливает на кольцо 8 и спииы выходят из углублений, прогибаются. Надавливая на вн реннюю поверхность ксютного канала, стержень натягивается. При этом обеспечивается плотное соприкосновение деталей фиксатора с костью. При необходимости путем поворота наконечника 5 влево перифеийные спины 4 напрягаются, так как кольо 8 при соприкосновении с кольцом 9 подимается им. При этом образуется внутренне апряженная система, в которой центральный стержень 1 и цилиндр 11 сжаты, а пицы 4 натянуты. Так как спицы 4 расположены по периферии, жесткость системы возрастает . Описываемый фиксатор позволяет также улучшить фиксацию отломков при наличии переменного диаметра костно-мозгового канала. Известно, что костно-мозговой канал большеберцовой костя имеет форму| песочных часов, Зто приводило к многим осложнениям при лечении перелома i интрамедуллярными фиксаторами. Так как канап в средней части сужен, поперечник фиксатора не мог превысить ширину наиболее узкого от- дела канала. В результате на большом про- тяжении фиксатор свободно лежал в канале и не участвовал в фиксации кости. Прочность и жесткость такого фиксированного перелома была низка. Предлагаемый фиксатор в местах расширения костно-мозгового кана- ла позволяет спицам при нагружении выходить из углублений и наполнять свободное пространство, соприкасаясь со стенками кости. Таким образом, обеспечиваются нормальные физиологические процессы при лечении переломов. Формула изобретения Интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, содержащий стержень с дистальным и проксимальным наконечниками, отличающийся тем, что, с целью ускорения консолидации местаперепома, .он снабжен цилиндром, ус- тановленным соосно на стержне, и спицами, размещенными в углублениях на внешней поверхности цилиндра, одним концом спицы жестко закреплены в днстальном, а другим в проксимальном наконечнике установленном на стержне с возможностью гфодрльно- го перемещения. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе; 1, Авторское свидетельство СССР № 195043, кл. А 61 В 17/1в, -4.963.

А -А

Фиг.1