Способ лечения остеохондроза позвоночника Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины и может быть применено в нейрохирургии, ортопедии и травматологии: Известен способ лечения остеохондроза позвоночника путем удаления пораженного диска через позвоночный канал с последуюшей стабилизацией аутотрансплантатом 1. Однако такой способ не обеспечивает надежной стабилизации пораженного сегмента и возможны редидивы выпадения диска. Целью изобретения является более надежная стабилизация пораженного сегмента и предупреждение рецидива выпадения диска. Для этого отслаивают и отодвигают В. сторону вместе с мышцами надостистую связку, частично резецируют смежные дужки, затем через резекционное окно удаляют пораженный диск, выполняют два канала между телами позвонков, производят микрокорпородез двумя трансплантатами и задний спондилрдез путем фиксации трансплантата в резекционном окне вертикально между дисками. Способ осушествляют следующим образом. При скелетировании позвоночника удаляют Л4 и Л5 остистые отростки, но сохраняется надостистая связка. Благодаря частичной резекции смежных пораженному диску дужек с coxpaneHneivf суставных отростков получают доступ к диску с максимальным сохранением опорных и защитных задних структур позвоночника. Пораженный диск удаляют как можно радикальнее путем двухстороннего его выскабливания. Затем производят микрокорпородез аутотрансплантатами из остистого отростка Л4, Для этого с обеих сторон от спинномозгового мешка через отверстия взадней продольной связке, сделанные для удаления диска, по направлению к межпозвонковой щели с захватом губчатого вещества тел позвонков накладывают фрезевые каналы (или пазы) высотой около 8 мм и глубиной до 25 мм. Из остистого отростка Л4, перепиленного пополам, формируют два клиноподобных трансплантата высотой до 10 мм, длиной до 20 мм и вклинивают в фрезевые каналы (пазы) так, чтобы более крепкий кортикальный слой трансплантата находился параллельно оси позвоночника, а оголенный губчатый предлежал к рубчатому веществу вышеи ниже лежащих

fK))iiKijB. Клипы (трансплантапя) забивают плотно, так как размеры, каиа.1а мсныпе п;)змсров K.iHiia. Из оставшегося остпстого отростка изготовляют трансплантат по размеру резекционного окна между дужкамп. Фиксацию его узловатым шелком за оставП1песя связки или надкостницу производят так, чтобы срастаюп.1иеся поверхности трансплантата и дужек былп не параллельными, а находились по одной оси. Это достигается введеипем тран(:плантата в виде оконной раМ1, а не заплаты. Это имеет большое зиачение, так как при ходьбе трансплантат будет прижат и нагружен, что способствует его лучшему приживлению и препятствует рассасыванию.

Предлагаемый способ.обеспечивает надежную стабилизацию пораженного сегмента и предупреждает рецидив выпадения диска.

Формула изобретения

Способ лечения остеохондроза позвоночника путем удаления пораженного диска с

последующей стабилизацией аутотрансплантатом, отличающийся тем, что; с целью более надежной стабилизации пораженного сегмента и предупреждения рецидива выпадения диска, отслаивают и отодвигают в сторону вместе с мышцами надостистую связку, частично резецируют смежные дужки, затем че1)сз рсзекциоиное окно удаляют пораженный диск, выполняют два канала между телами позвонков, производят микрокорпородез двумя трансплантатами и задний спондилодез путем фиксации трансплантата в резекционном окне вертикально между дисками,

Источ1чики информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Чаклин В. Д. «Труды научно-исследовательского института Уральского областного отделения здравоохранения. Свердловск, 1973, 113-121.