Способ наложения съемного шва, накладываемого на стенки желудка или кишки Советский патент 1946 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 A61B17/06 

Проблема достижения герметизма у елудочно-кишечных швов при резекциях и анастомозах является ресьма актуальной, так как главнон причиной смерти больных после таких операций является перитонит. Для борьбы с затрязнениед брюшной полости желудочно-кишечным содержимым нмеется много способов, либо требуюш,их .специального сложного инструмента, либо гроГГоздких в отношенин техники их выполнения. Удачен метод электрохнрургических резекций и соустий на желудочно-кишечном канале, но он требует наличия специального электроаппарата, а поэтому не может иметь повсеместного распространения п применения.

Предлагаемый способ прост по технике вьшолнения, не требует никакого специальнОГО инструмента и основывается на том же принципе, на каком производится шитье швейной машиной. При прострачивании шва швейной машиной острие иглы с ушком, в которое продета нить, проходит сквозь оба слоя прошиваемого материала, образуя на задней стенке последнего петли; через эти петли проходит нить шпульки, захватывая и закрепляя таким

образом основную нить. Стоиг только вытянуть из шва нить 1ипулькп, как вся основная нить и весь шов распускаются. Предлагаемый съемный шов отличается от приведенного тем, что нить шпульки заменяется металлической спицей,, которая по окончании наложения соустья легко извлекается из него.

Техника наложения съемного шва весьма проста. На удаляемую часть желудка накладывается какой-либо легкий желудочный зажнм. В иглодержатель берется игла из и1ве| 1ной машины с нитью и (посредством вязальной спицы накладывается шов на остающуюся часть желудка с отступам от зажима примерно на 1-1,5 сантиметра. Шов ироводится через все слои обеих стенок оставляемой части желудка и накладывается следующим образом: на концы нити накладывается по зажиму, причем длинная нить, идущая вдоль жечобка иглы, захватывается вместе с последней в иглодержателе. Прокалываются обе стенки желудка острием иглы до середины последней, после чего игла вытягивается обратно. Отстаюшая от обратного движення иглы

ппГ. oOiiasvcT uer/iio. куда иро-дс;;асгси KOiieu, слпц:). Зяюм /делается второй вко.ч, па 1,5 2 сантиметра птстулая от пер1к г(1. И o6i}a:iV:(,iiuyлся i5T;;:}Vi() :;o:e, лро.теlaiOT коисд с ::1д;;1 ;: л ;))д;; :г;:;о:

а j |;-:ст,:счv ic ч1 . i .

)eдeii o i ;: л.;-крк;ч1 а. Г1ое; едняя ;ierKi) ;юл чае1,-:.: из TOii же MaiuHHиол Л1,И) п- ie ()5.азо1заиия щеди ее yiL-a енмого ос1 ования ео -/го конца иглы в ко eiiiic. Эта итда-крючок л: У ; :Г: л ревегхчепа : i;aK(jiKii для (;б)а:50: , .:. ЛаЛЛ;ЛЛВЛЛИЯ л,:

Л. , :ЛЛ:Дрсл::лл. п:;иллл

:%а -ллл:-; . акиго же ллла - .,;л ::(;; ; а /:ад;.: аетеи па v ,е: а лце, чи:л: 1, к(,)1ч;;;ая ;...,;;и .UiieH для ;: лае r().,(;3iii:;()iaiiiH .. - ,.удк1;л1. ;1,Л}1 (:оее;;еч:ллл jc.aa a-cjiepUiCiirioro 1еМиегаза мотх :::)л;:лят1 ея двухрхдиые швы д);; . :;:.

М-;:Ж О IXiXiiilKy o5pl:M iAi:l i a JИeДCH ЛеТеЛЬ ЛПСЖЛгОДЛi, Л1,ч

. люезо ла.;о/ е; ;и еъСД110Го ш;зй, лр-eiieiiiio иакдсдьшаелюго на стелой ;(елудка и:и: кишки для обее:л.и;е|мн; ЖСЛУДГ ЧЛО-КИ

Л,сЛЛ:.:Л ЛЛЛ 1Л1:; i ДЛЯХ, (; ; а к: л:, л ;. v. чго -кчлл л; 1л. лб;л1Л ла л;); л:.).д1 лл л/м: л л- кл, ла1П:зыва;от на елИДД клглрлл лл олол1:а11ии oneладил 1ЛЛГК / л.е,;ьк) i)aen vS3 S 5.

(

Фиг. 4

п . 1