Устройство для вытяжения предплечья Советский патент 1979 года по МПК A61F5/42 

3

та 12, ввинченного в резьбовое отверстие 13, скобы и спицы 14, фиксированной снпцедержателями. К средней части горизонтальной рамы струбциной 15, стопорным винтом 16 прикреплен кольцевой кронштейн 17 с прорезями 18 ио окружноети, в которых установлены два крестовидных упора 19 нредплечья, с элементами фиксации в виде ншура.

Причем в устройстве система скелетного вытяжения представляет собой закрепленные на концах рамы тарированные иружт пы 9 и скобы со спицами.

Работает устройство следующим образом.

Через дистальные митафизы пястных костей и через локтевой отросток поперечно проводят по одной спице 14, посредством шайбы 11, ввинчиванием болта 12 в резьбовое отверстие 13 крепят каждую к концам скоб 10. Предплечье помещают внутри кронштейна 17 между упорами 19. Горизонтальную раму 5 ремнем 4 крепят к телу, вертикальную раму 3 ремнями 1 и 2 крепят соответственно к плечу и к грудной клетке. Шнурами 8 растягивают тарированные пружины 9 до образования тяги каждой пружиной силой в 3-5 кг. Не снимая вытяжения, шнуры 8 привязывают на противоположных концах горизонтальной рамы 5 и, таким образом, достигают постоянного, противоположно направленного по осп отломков обеих костей предплечья, вытяжения. При этом тракция периферических отломков направлена в дистальном продольном направлении, а тракция центральных отломков - в проксимальном продольном направлении. Такое вытяжение устраняет смещения отломков обеих костей предплечья по длине, щирине и под углом, а также обеепечивает свободную установку предплечья путем ротации в необходимое просупинационное положение. Далее перемещают по раме 5 кронштейн 17, устанавливают его на уровне перелома, фиксируя приданное положение завинчиванием стопорных винтов 16. В прорезях 18 кронштейна 17 перемещают упоры 19 таким образом, чтобы их горизонтальные стержни оказались расположенными в проекции межостного промежутка по обе стороны предплечья, н сближением вертикальных стержней упоров 19 сдавливают мягкие ткани предплечья в указанной проекции, фикеируют концы вертикальных стержней, наиример, завязыванием шнура. Такое давление обеспечивает устранение смещений отломков под углом внутрь и фиксацию репонированных отломков. Дополнительно иммобилизация отломков обеспечивается постоянным вытяжением работающих дистракторов устройства. Такая комбинированная иммобилизация устойчива, что позволяет в процессе вытяжения осуществлять ранние движения в локтевом сз ставе. С этой целью отстегивают ремень 4, частично отвинчивают гайки 7 и осуществляют сгибательно-разгибательные движения предплечья вращением горизонтальной рамы 5 вокруг оси 6. После образования первичной костной мозоли в месте нерелома накладывают на верхнюю конечность твердую повязку, например гипсовую, или непосредственно в уетройстве или после снятия его. В последнем случае вывинчивают болты 12, снимают скобы 10 со спиц 14. Снимают крепления с упоров 19, раздвигают их. Отстегивают ремни. 1, 2 и 4, снимают устройство с верхней конечности, спицы 14 выдергивают из кости. Накладывают твердую повязку на конечность до полного срастания перелома.

Устройство обеспечивает вытяжение за обе кости предплечья в противоположных продольных направленпях с установкой сред нефизиологического про-супинационного положения предплечья, чем облегчается

достижение репозиции и иммобилизации костных фрагментов, обеспечивается также возможность осуществления ранней ЛФК в устройстве, улучшающем крово- и лимфообращение в поврежденной конечности и

создающем лучшие условия для мозолеобразования в меете перелома. Устройство позволяет осуществлять наложение твердой повязки в работающей шине и сводит к минимуму возможность повторных смещеНИИ отломков. В результате повышается лечебная эффективность устройства и обеспечивается мобильность больного в процессе лечения постоянным вытяжением.

Формула изобретения

Устройство для вытяжения предплечья, содержащее вертикальную и горизонтальную рамы, соединенные шарнирно, дистрактор с тягой и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянных, противоположно направленных тракций по оси отломков, предупреждепия их повторного смещения и обеспечения возможности ранних движений в суставе, горизонтальная рама имеет систему скелетного вытяжения в виде закрепленных на концах рамы тарированных пружин и скоб со сиицами, а в средней части рамы подвижно закреплен кольцевой кронштейн с вырезами по окружности, в которых подвижно установлены крестовидные упоры с элементами фиксации в виде шнура.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1. «Травматология, ортопедия и протезирование, № 1, 1976, М., с. 76. 2 li И

/

/7

Фиг.З

л -А

игЛ

6 - Б

У,

Ш

/ у

п

т -6

/7