Способ лечения воспалительного процесса в мягких тканях Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к способам лечения воспалительных процессов (абсцессов и флегмон) и может быть использовано в хирургии. Одним из наиболее близких к описываемому изобретению пО техническо сущности и достигаемому результату является способ лечения воспалитель ного процесса в мягких тканях, заключающийся во вскрытии очага воспал ния наружным разрезом с эвакуацией эксудата из полости с последующим дренированием ее турундой с гиперто ническим раствором и ежедневной пе Рёвязкой больного 1. Перевязка заключается в промыван гнойной полости раствором антисепти ка из шприца с тупой иглой, введени марлевых или резиновых дренажей и наложении асептической повязки. Дополнительно проводят общую терапию антибиотиками, сульфанилгилидными препаратами, а также десенсибилизирующую и общеукрепляющую тера пию. Недостатком известного способа является невозможность введения в очаг воспаления значительных Количеств лекарственных препаратов изза нарушения кровообращения и отека окружаквдих мягких тканей, что удлиняет сроки лечения; кроме того, во время операции существует опасность повреждения сосудов и нервов (последствия - кровотечения, параличи), а после заживления раны накоже остается втянутый рубец. Целью настоящего изобретения является упрсадение способа, сокращение сроков лече1яия/ улучшение косметического эффекта. Поставленная цель достигается тем, что гнойную полость вскрывают npoKortaми в отдаленных от эпицентра воспаления точках с последующим герметичным проведением тупым путем через очаг воспаления перфорированной трубки (в качестве дренажа), через которую в процессе лечения пропускают pgiCTворы лекарственных препаратов. Предлагаемый способ осуществляют следующим образом В мягких тканях зоны воспаления 1 под местной анестезией или под наркозом производят прокол кожи скаль-;, пелем, желательно на гранйце нормальной кожи и коллатерального отека. Через прокол вводят зажим типа бильрот или специальный зонд с насечкой и проводят через фокус воспгшения к

противоположному полюсу очага, где также рассекают кожу скальпелем в месте выхода проводника 2. К проводнику крепят дренажную трубку 3, на котброй цёлесбобразно иметь (Зриенти рыдля того, чтобы перфорированиай участь ее приылась точно на фокус воспаления . Прсле.фиксации к проводнику дренажную трубку проводят через очаг

вслед за обратным Д1вйжёниём проводника и фйксйруйт повязкой. Концы дренажной трубки соединяют с насосным устройством 4, например, с перфузионяым насосом мембранного типа или с насосным приспособлением Простейшей конструкции, состоящим из резиновой груши с двумя клапанами, приводимым в дёйствие путем ритМйчнЬго сжатия баллона. В систему включена емкость для лекарственного препарата 5, представляющая собой стеклянный или пластмассовый баллон с двумя штуцера:лш для входа и выхода жидкости с фильтром в виде матерчатой сетки б (для этой цели удобно иЬпользовать капельницы от одноразовых систем для переливаяйя кровезаменителей).

Уже в момент проведения через поЛость дренажной трубки происходит частичное опорожнение гнойника за счёт внутриочагового давления. Затем производят орошение очага проточно раствором антисептика (с целью очиения полости от большого количества гнойных масс), а потом вводят лекарственный препарат, который Циркулиру Т в описанной выше.замкнутой системе в течение 5-30 мин по 4-6 раз в , сутки до ликвидации признаке остро-i

рого врЬпаЛёния. ;. Стерилизацию всех элемейтрв сйстеЙй дс1уЩёствляют путем перегонки ерез нее бактерицидной жидкости или амачивания в ней. Для этой цели можо использовать известный .тройной )acTBop. - - .:::;,;/V .. ,-...

Два прокола через два дня после даления дренажа не нуждаются в каком-либо уходе, а через 2-3 недел заживают и становятся малозаметньами.

Замкнутость системы обеспечивает продолжительное воздействие кбнцентрированного лекарственного препарата на очаг воспаления.

Пульсирующее действие струи лекарственного препарата способствует размыванию сгустков гноя.

За счет присасывающего действия насоса происходит отсасывание содержимого гнойной полости.

Продолжительное орошение полости мальпи объемом жидкости позволяет экономить дефицитные и дорогостоящие i препараты . . ;:

Используемая система орошения гнойной полости позволяет менять лекарственные препара ты, сообразуясь с особенностями конкретного пациента.

Отсутствие широкого разреза позволяет избежать возможного инфицирования раны. Предлагаемый способ позволяет в 2-3 раза сократить сроки лечения. . - -

Формула изобретения

Способ лечения воспалительного процесса в мягких тканях, включающий вскрытие гнойной полости, звакуаЦию из нее эксудата, дренирование полости и промывание ее растворами , лекарственных препаратов, отличающи и с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операций, сокращения сроков лечения и улучшения косметического эффекта, вскрытие гнойной полости осуществляют прокрлами в отдаленных от эпицентра воспаления Точках с прследующим херметичным проведерием тупым путем через очаг воспаления перфорированной; трубки, через которую пропускают растворы лекарственных гфепаратов.

Источники и{ ормации, принятые :йо внимание при экспертизе

1. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия, под редГ М.В.Мухина, Л., 1974, с. 421-425.