Способ резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

реции соляной кислоты и предполагаемых после операции. До операции у больного определяют показатели желудочной секреции соляной кислоты. Во время операции после подтверждения правильности диагноза и возможности сохранения пилорического жо ia химико-топографическим способом определяют границы .антрального отдел желудка и замеряют их (см. фиг. 1) . Полученные данные служат для определения площади антрального отдела желудка путем математических расчетов (см. фиг. 2). Расстояние между проксимальными точками границы антрального отдела Ькелудка по малой и большой кривизke - L. Расстояние между дистальными точками границы антрума по малой и большой кривизне - L2. Расстояние между дистальной и проксимальной точками границы антрального отдела Желудка по большой кривизне - h. Расстояние между дистальной и проксимальной точками по малой кривизне - .j . Расстояние между наиболее вогнутой частью антрума по малой кривиз не - hg. &лч,исление площади антрального от дела желудка производится на спавшемся желудке. Условно каждая поверхность (перед няя или задняя), ограниченная антральным отделом, в предварительном рас чете принимается за трапецию ABCD, где ее площадь равна: 1 Stp«n -- (L - Трапеция ABCD соответствует фигур антрал ного отдела желудка в виде сегмента, образованного линией ВС и малой кривизной желудка. Площадь дан його сегмента определяют: S (бе + 81э ) . Несоответствие линии AD с большой кривизной желудка незначительно и по тему в расчет не берется. Площадь одной поверхности антраль ного отдела желудка равна: трап 1 сегмента Площадь всего антарльного отдела равна Sa.o. Зьдном поб. 2 . Площадь сохраняемого антрального Ьтдела в культе желудка вычисляют и пропорции: А.Б.. показатели желудочной секрец соляной кислоты до операции площадь,антрального отдела желудка; В - показатели желудочной секреции соляной кислоты, которые желаем получить после операции; X - искомая площадь части антрального отдела желудка. Затем на желудке определяют ориентиры для резекционных линий, основываясь на данных вычисленной части площади антрального отдела желудка (X). Дистальная резекционная линия проходит проксимальнее пилорического жома на 1,5 см. Из общей площади антрального отдела желудка/ обеспечивающего дооперационную гуморальную секрецию соляной кислоты, выкраивают по большой кривизне желудка часть антрального , исходя из того, что после операции эта сохраняемая часть антрального отдела желудка должна обеспечить секрецию соляной кислоты в пределах 30-25 ед.Эта часть антрального отдела входит в формируемую культю желудка. Затем накладывгшт гастродуоденальный анастомоз с сохранением пилорического жома. Формула, изобретения Способ резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной ишки, включающий формирование культи желудка, и наложение гастродуоденального анастомоза с сохранением пилорического жома, отличающийся тем, что, с целью исключения пострезекционных нарушений, частичного со.-ранения гуморальной фазы желудочной секреции и предупреждения ахлоргидрии, формирова-г ние культи желудка производят, включая в нее участок антрального отдела по большой кривизне жглудха, размер которого определяют по формуле; V Sg-O. X - где А, - показатели желудочной секреции соляной кислоты до операции;показатели желудочной секреции соляной кислоты, которые должны быть после операции; площадь антрального отдела желудка. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе i. 1.Материалы XXIII научно.й сессий Волгоградского медицинского ииститу та, 1965, т. 19, с. 439-443. 2.Советская медицина , 1970, 3, с. 30-35.