Ультразвуковой хирургический инструмент Советский патент 1979 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ультразвуковым хирургическим инструментам, и мо-. жет быть использовано в реконструктивной хирургии при восстановлении проходимости трубчатых органов. Известен хирургический инструмент, содержащий источник механических ультра звуковых колебаний, рабочую часть, выпол ненную в виде последовательно соединенны звеньев с наконечником, и механизм соединения источника механических ультр&звуковых колебаний с рабочей частью l. Однако при применении такого инструмента возможен разрыв стенок сосуда во время операции и послеоперационные осложнения. Кроме того, нельзя пройти инструментом на большую длину сосуда. Целью изобретения является проведение внутрисосудистых операций на большую глубину при минимальном травмировании стенок сосуда. Это достигается тем, что в предложенном инструменте звенья рабочей части выполнены в виде коническо-экспоненцк- алькых концентраторов ультразвуковых колебаний, имеющих эллипсовидное сечение, причем большая ось сечения каждого пооледующехх) звена повернута относительно большей оси сечения предыдущего звена на острый угол. Кроме того, коническо-экспоненциальные концентраторы выполнены полуволновой ДЛИНЫ} рабочая часть и наконечник выполнены сменнмми. На фиг. 1 изображен предложенный инструмент с рабочим концом в виде кольца, общий вид; на фиг. 2-8 сечения отдель ных звеньев концентраторов. Устройство содержит источник 1 механических ультразвуковых колебаний, рабочую часть 2, выполненную в виде последовательно соединенных звеньев 3-6 с наконечником 7j и механизм 8 соединения источника 1 с рабочей частью 2. Звенья 3-6 одновременно являются полуволновыми концентраторами, усиливающими амплитуду продольных ультразвуковых колебаний до 40 мкм и передающие эти колебания на наконечник 7. Первое звено 3 выполнено в виде цилиндрического составного концентратора с экспоненциаль ным участком перехода от широкого конца к узкому. Три последующие эвена 4, 5 и 6 являются гибким участком рабочей части. Участки сопряжения звеньев имеют плавный переход. Необходимая гибкость при условии передачи ультразвуковых коле баний обеспечивается коническо-експоненциальной нормой каждого звена и сечением в форме эллипса. Для предотвращения потери динамической устойчивости при передаче продольных ультразвуковых колебаний, выражающейся в том, что в стержне появляются значительные по величине из- гибные колебания, приводящие к положени основных продольных колебаний и сопровождающиеся неприятным звуковым эффектом сечение каждого из четырех гибких звенье повернуто относительно предыдущего на острый угол. Устройство работает следующим образом. Рукоятку 9 поасоединяют к ультразвуковому генератору (на чертеже не показан) . Выбирают часть 2 с необходимым йаконечником 7, навинчивают его на руко ятку до плотного соприкосновения с тор-г цовой частью акустического узла. Затем включают генератор и после настраивания на резонанс выключают его. Делают надрез сосуда. Инструмент вводят внутрь сосуда на небольшую глубину. После этого включают генератор, проводят по внутреннему руслу сосуда инструмент на необходимую длину, подводя волновод рабочим концом к внутренней стенке сосуда, пораженной патологическим образованием, и отслаивают патологическое образование от стенки сосуда. Инструмент выводят из сосуда, бляшку удаляют пинцетом и зашибают сосуд. Применение ультразвуковых продольных колебаний снижает усилие со стороны хирурга, необходимое для проведения инст румента по сосуду, и позволяет произвести внутрисосудистую реконструкцию по методу полузакрытой эндартерэктомии через небольшие надрезы в стенке на длине реке не трУируемого участка до ЗОО мм и более. Клинические испытания показали высокую надежность и простоту проведения операции с помощью предложенного хирургического инструмента. Формула изобретения 1.Ультразвуковой хирургический инст румент, содержащий источник механических ультразвуковых колебаний, рабочую часть, выполненную в виде последовательно соединенных звеньев с наконечником, и механизм соединения источника механических ультразвуковых колебаний с рабочей частью, отличающийся тем, что, с целью проведения внутрисосудистых операций на большую глубину при минимальном травмировании стенок сосуда, в нем звенья рабочей части выполнены в виде коническо-экспоненциальных концентра то ров ультразвуковых колебаний, имеющих эллипсовидное сечение, причем большая ось сечения каждого последующего звена .повернута относительно большей оси предыдущего звена на острый угол. 2.Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что коническо-экспонен- циальные концентраторы выполнены полу- волновой длины. 3.Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 1, отличающийся, тем, что рабочая часть и наконечник вььполнены сменными. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Краснов М. М. и др. О принципах и возможностях применения ультразвука в офтальмологии,-В сб. Вестник офтальмологии, 1969, № 5, с. 2О.

г-г

РМ.З

(Риг. 5

д-д

Ж-М