Способ диагностики злокачественного поражения шейки матки Советский патент 1993 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии.

Известен способ диагностики рака шейки матки (проба Шиллера), который включает смазывание шейки матки препаратом - раствором Люголя и последующее обследование больного. При этом место ракового поражения остается светлым (так как в раковых клетках отсутствует гликоген), остальные же участки влагалищной части шейки матки окрашиваются в бурый цвет.

Однако данный способ является неточным, поскольку при дисплазиях, лейкоплакиях, дискареозах проба Шиллера дает положительный результат.

Лля повышения точности способа в качестве препарата используют 0,2 0,3%-ную рливомициновую мазь и при , .наличии белесоватой пленки на пораженном участке после t - 6 ч воздействия мази диагноСцируют рак шейки матки.

П р.и мер 1. Больная X. 1935 года рождения. Дийгноз: эрозия шейки маткиj лейкопения. Проба с оливомициновой Мазью положительна. По результатам гистологического исследования - плоскоклеточный рак со слабовыраженным ороговением.

Пример 2. Больная Ф. 1929 года рождения. Диагноз: лейкоплакия. Проба с оливомициновой мазью положительна. По. результатам гистологического исследования - плоскоклеточный рак без ороговения.

Пример 3. Бо. Р. 1923 года рождения. Диагноз: эрозия шейки матки, эктропион. Проба с оливомици,новой мазью положительна. По результатам гистологического исследования плоскоклеточный рак без ороговения.

Пример . Больная Д. 1923 года рождения. Диагноз: эрозия шейки матки. Проба с оливомициновой мазью положительна. По результатам гистологического исследования - плоскоклеточный рак без ороговения.

Сравнительные данные, подтверждающие достижение цели, представлены в таблице. Во .всех случаях проба Шиллера положительна на всей поверхности.

Проба с оливомиГистологическая карциновой мазью тина В области 3 ч На фоне лой{ной эроближе к зеву зии, занимающей шейбелесоватый ку в области 3 ч, участок в виде участок 0,2x0,5 см пленки размером с грубыми неровными 0,,6 см атипическими ореолами. Поверхность их неравномерного уровня. Пограничная 5 линия резкая. Сосуды сильно расширены, неправильно изогнуты, на концах их гнездообразные или 20 шарообразные утолщения. Белесоватой Имеются участки диспленки нет плазии т нежные не- 25 правильные основные ; структуры. Эпителизированные ореолы. Поверхность гладкая. Погранимная линия 30 не совсем четкая То же Участки метаплазии в областй12Т вобла;тй 12 на з5 на 0,5 см от расстоянии 0,5 см зева белесова- от зева патологичестыи участок кая зона трансформаразмером 0,5 ции размером 0,5v У0,9см XО,8 см с обширной 0 сетью патологических сосудов, резко изви. вобластйзчу вобластйз чраз- 45 внутреннего зе- мёром 0,x1,0 см ва белесоватый неровная поверхность участок разме- в виде блоков. Сосуром 0,i.4,,0 см ды резко диметированы; на концах што- 50 порообразно извиты. Межкапиллярная дистанция отчетливо увеличена В области шейки Мозаичные поля разматки белесова- делены красноватыми той пленки нет нормальными сосудами „

Продолжение таблицы 5 Метаплазия эпителия То же в различных степенях зрелости Возвышенные белые пластины (гиперкератоз и паракератоз) области зад- На фоне простой губы шейки коплакии на заднейматки белесова- губе размером 2,0 тая пленка раз- Х2, см разрастание мером 2,0x2,5 см опухолевой ткани с обилием патологичес«их сосудов. Сосуды утолщены с булавовидными изменениями на концах. Межсосудистые расстояния увеличены значительно------. Белесоватой Мозаичные поля разпяенки на шейке делены красноватыми матки нет нормаЛьнь1ми сосудами же Участки метаплазии ,, о . с - - Возвышенные белые пластины (гиперке- . ратоз. и паракератоз) „ передней гу- . На передней губе g „ участки опухолевых белесоватая разрастаний размепленка размером ром 0,6«2,0 см с о,8к2,5 см обильной сетью пато . lu . у логических сосудов, резко извитых со штопорообразными ......„. Г ГГ Z Г области 10 ч В области 10 ч на 3 см от зе- расстоянии 0,3 см , белесоватый от зева патологичесУчасток разме- кая зона трансфорР° 0,6)4,2 см мации размером 0,5 xi,о см.с обширной сетью патологических сосудов, резко извитых, булавовид ° оканчивающихся, Расстояния между со судами Рольшие

Продолжение таблицы

В области 6 ч размером 0,5x1,6 см неровная поверхность в виде блсУков. Сосуды резко дилятировны, на концах штопорообразно извиты. Межкапиллярная дистанция отчетливо увеличена

Мозаичные поля разделены красноватыми нормальными сосудами

. Продолжение таблицы

1 2

Метаплазия эпителия

То же в различных степенях зрелости

Возвышенные белые пластины (гиперкератоз и паракератоз)

Как видно из таблицы, результаты обследования с применением пробы с ОЛИвомициновой мазью во всех случаях подтверждены гистологическими исследованиями.

Использование данного способа обеспечивает высокую точность и достоверность диагности и злокачествен.ного поражения шейки матки.