Способ наложения анастомоза Советский патент 1979 года по МПК A61B17/11 

(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно к хиругии. Известен способ наложения анастрмо.за, при котором производят лапаротомию, мобилизацию желудка по большой и малой кривизнам, с&розный и мышечный слои желудка рассекают циркулярно пара.плельно ходу мышечны волокон пилорического жома до подсл зистого слоя, отсепаровывают мЬашечные волокна вместе с сероэны1 Ц1 и мышечными слоями двенадцатиперстной кишки, накладывают серо-серозные ,швы между задними стенками желудочка и двенадцатиперстной кшики, внутренний ряд пюов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием подслизйстого и слизистого слоев денадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укр ывают его серо-серозными швами,между культёй желудочка и двенадцатиперстной кишкой 1. Недостатками известного способа шляются ограниченность применения, ювышенная травматичность, отсутстви возможности использовать его в ррган сохраняющих опергидиях и билиодигестивных анастомозах. Цель изобретения - снижение травматичности и обеспечение ритмичноэвакуационного выброса желчи, желудочного и кишечногосодержимого при создании анастомозов на различных участках пищеварительного тракта. Цель изобретения достигается тем, что серозно-мышечно-слизистыё валики создают путем наложения гофрирующих швов на края разреза одного из анастомозируемых органов и затем формируют жом ё виде стомы путем нало жения инвагинирующих швов на края разреза до смыкания краев валиков между собой. Способ осуществляют следующим образом. Производят лапаротомию. С помощью серо-серозных швов сближают между собой анастомозируемые органы. На стенках, анастомозируемых органов делают разрезы, йскрываюище их просвет вдоль циркулярных мышечных волокон. На обе стороны разреза вышележащего органа (при гастроеюностомии) либо на стенке нижележащего органа (при билиодигестивных анастомозах) в толще сёрозно-мышечной оболочки проводят

3-4 ряда гофрирующих швов. Оба конца Шажйого шва натягивают и завязывают

УЗЛОМ .между собой, чем достигают образование серозно-мышечно-слизисты вали коЪ Г пред ст Шл яюда х со бой д у 6л й рЬвайиё краев раны за счет концентра

ции г шечных волокон.

Далее из серозно-шшечно-слиэиЪты

1валик6 в формир5Лот жом путем наложени

инвйгинирующи.х швов на концах разрез

до момента смыкания серозно-мышечно йЗШ эиетых валиков, затем производят ЖЙ Ойозйрование органов с помощью

;ц вухэтажных швов.

..Способ испытан на 26-ти больных

со В ледуюШми заболёйанйяШ: 5Ц

ненный калькулезный холецистит;

язвейная болезнь жёлхдка и двенадца тйШр тног ;ошгьта€й:йжй таё1кш

пёйсйров энным стенозом прев ратника; стенозирующий панкреатит. Получены хорошие ближайшие и отдаленные ре зул ьтаты у 10 О % опёрировайных бс(Щных. , . / - . Предлагаемый способ дает.высокую

- реэультативйость и применим в тех .случаях, когда другие способы нало. ясёйй я ан аст омо з а ок азыв аю т с я мал оэффективйыми или технически не выполнимыми. . : .

V Формула изобретения

- . v Способ наложения анастомоза, включающий лапаротомию, сближение анЖсТбмозйруемых органов серосёрозйыми швами, поперечные разрезы на стенках анастомозируемых органов вдоль циркулярных мышечных волокон, создание серозно-ьФлшечно-слизистых валиков, послойное соединение краев разрезбв оргайов,о т ли чаю щ и йс я тем, что, с цеЛью уменьшения травМатичности и обеспечения ритмично-эвакуациойного; выброса желчи, зкеЛудочного и кишечного содержимого при создании агйЭстомоза на различных участках пищеварительного тракта, серо йо-мышечно-слизистые валики еб ЙШтпут«эМ йаложейия гофрируюи их швов йа края разреза органа и затем

фсзриируйт жом в виде стомы путем наложения инвагийирующих швов йа |сОйцах ра:зреза до момента смыканий краев валиков между собой.

ИСТОЧНЙ1КИ -информации, 25 ырийятыё во вйимайие при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР W 189503, кл. А 61 В 17/00, 1974.