Способ хирургической функциональной коррекции разделительной функции гортани Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

КОРРЕКЦИИ РАЗДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ГОРТАНИ

I

Изобретение относится к области медицины, а именно отфиноларингологии.

Известен способ хирургической функциональной коррекции разделительной функции гортани с помощью мышечного лоскута с последующей его фиксацией к задним отделам гортани fl.

Однако известный способ не обеспечивает активного расщнреиия входа в пищевод при второй фазе глотания.

Целью изобретения является активное расщирение входа в пищевод при второй фазе глотания.

Цель достигается тем, что по предлагаемому способу выкраивают мышечный лоскут на ножке из мыщц дна полости рта или передне-бокового отдела щей соответствующей стороны, проводят его к Задней стенке гортани этой же стороны и фиксируют его верхущку к передним отделам входа в пищевод.

Способ осуществляют следующим образом.

На боковой поверхности щей или в подбородочной области (в случае, если в процессе предыдущей операции передне-боковые мыщцы щей были удалены) проводят разрез кожи от уровня, соответствующего голосовой щели длиной 6 - 8 см. Выделяют мышечный лоскут с ножкой на уровне голосовой щели. Образуют подслизисто тоннель

на уровне соответствующей голосовой складки глубиной до печатки перстевидного хряща в области верхущки черпаловидного хряща этой же стороны. Б тоннель проводят мыщечный лоскут на ножке, верхущку лоскута

фиксируют щвами через все слои в области верхущки черпаловидного хряща. Рану послойно ущивают наглухо.

Функция складочного отдела гортани в результате операции осуществляется следующим образом. В момент второй фазы глотания .сокращение дистопированного мыщечного лоскута приводит к оттягиванию задней стенки гортани кпереди, тем самым и прикрывая задние отделы голосовой щели и способствуя больщему открытию входа в пищевод и расщирению пространства грушевидного синуса с этой стороны, и к значительному сужению, вплоть до плотного смыкания голосовой щели.

Предлагаемый способ применен у 6 больных с резким нарушением разделительной функции гортани. У всех боЛьнЬлх разделительная функция полностью восстановлена. Способ существенно упрощает технику операции, малотравматичен и обеспечивает активное расширение входа в пищевод прн второй фазе глоТйНия и может использоваться как одновременно с основной операцией субтотального удаления гортани с реконструкцией, так и при коррекции разделительной функции гортани у больных с различной этиологией этого нарушения. Формула изобретения

Способ хирургической функциональной коррекции разделительной функции гортани

с помощью мыщечного лоскута с последующей его фиксацией к задним отделам гортани, отличающийся тем, что, с целью активного расширения входа в пищевод при второй фазе глотания, выкраивают мышечный лоскут на ножке из мышц дна полости рта или передне-бокового отдела шеи соответствую1цей стороны, проводят его к задней стенке гортани этой же стороны и фиксируют его верхушку к передним отделам входа в пишевод.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 545341, кл. А 61 В 17/00, 1975.