Устройство для локальной гипотермии Советский патент 1980 года по МПК A61F7/12 

1

Изобретение относится к медицинской технике.

По основному авт. св. № 667208 описано устройство, содержащее мерник, теплообменник, соединенные эластичной трубкой, холодильный агрегат, двухпросветный зонд, герметизируемую систему циркуляции перфузата, снабженную реверсируемым насосом, причем отсасывающая магистраль снабжена клапаном, систему контроля уровня, давления, систему контроля температуры, включающую датчики температуры смонтированные в выходных щтуцерах и включенные в резисторный мост с электротермометром.

Однако в этом устройстве слежение и поддержание заданной температуры ведется в одной определенной точке системы перфузни охлажденной жидкости. В случае реверсивной перфузии, когда теплоприток через меняющиеся ролями нагнетательные магистрали различен из-за различия их теплофнзических характеристик, фактический режим теплообмена в охлаждаемом органе и различных его частях становится совершенно неопределенным и трудно управляемым, а температура перфузата, вводимого в перфузируемый орган, нестабильна.

Целью изобретения является обеспечение равномерного охлаждения части тела пациента путем автоматического реверсирования потока охлаждаемого перфузата.

Цель достигается тем, что в него введены реле времени, переключатель, коммутирующий блок, второй датчик температуры, резисторный мост, блок реверсирования и управляемый переключатель, причем первый и второй датчики температуры подключены параллельно друг другу к одному плечу резисторного моста посредством нормально замкнутых и нормально разомкнутых контактов управляемого переключателя, управляющий вход которого подключен к выходу блока реверсирования, диагональ резисторного моста соединена с пусковым реле холодоагрегата, а выход реле времени подключен через переключатель и коммутирующий блок к входу блока реверсирования.

На фиг. 1 изображена структурная схема устройства для локальной гипотермии; на фиг. 2 - принципиальная электрическая схема блока реверсирования и реле времени; на фиг. 3 - принципиальная электрическая схема управляемого переключателя системы контроля температуры. --;.. Устройство содержит мерник 1 с уровнемером 2, соединенный посредством эластичной трубки 3 с теплообменником 4,в котором размещены уровнемер 5 и испаритель б холодоагрегата 7. Эластичная трубка Зпережата зажимом 8, таким же зажййой пережата и сливная трубка 9. Нижний боковой штуцер теплообменника 4 соединен с реверсируемым насосом 10, например роликовым, байпасный обхбЖ которого снабжен перепускным двухсторонним клапаном 11, на ТТртМёрПИЯадаэвНм; и Далее чёрез штуцер датчика 12 температуры - с катетером 13. Насос 10 снабжен цепью ручного реверсирования, состоящей из источника 14 питания переключателя 15 и блока 6 реверсирования. Последний через переключатель 15 и коммутирующий блок 17 электрически связан, с реле 18 времени. Катетер 19 через щтуцер второго датчика 20 температуры соединен с клапаном 21, выполненным в виде тонкостенной полой трубки, и далее через расходомер 22 - с верхним боковым щтуцером теплообменника 4. УровеНь вь1ходныхштуцеров установлен выще уровня перфузата в мернике. Оба датчика температуры электрически связаны с пусковым реле цепи управления холодоагрегата 7 и блоком 16 реверсирования посредством управляемого переключателя 23 системы контроля температуры. . Идточник 14 питания состоит из трансформатора 24 с выходными обмотками электропитания силовой цепи и цепи управления и выпрямителя 25 (фиг. 2). Блок 16 реверсирования включает в себя электромагнитные реле 26 и 27 с нормально замкнутыми (н. з.) контактами 28 и 29 ихэлектропитания соответственно, нормально разомкнутыми (н. р.) контактами 30 и 31 этих же реле, электрически связанными силовой цепью электропитания .обмоток 32 и 33 электродвигателя насоса, н. р. контак„,. ,н., 3. контактом 35 реле 26, включенными последовательно с датчиками .12 и 20 температуры в плечо резисторного моста ЗВ управляемого переключателя 23 (фиг. 3), в диагональ которого включен стрелочный электротермометр 37. Реле 18 времени включает в себя реле 38 jCH. 3. контактом 39, включенное параллельно с реле 40 с его н. з. контактом 41 и н. р. контактом 42, реле 43 элеКтромагНитнЬе с jt. контактом н. р. контактами 45 и 46. Электрическая связь блоков 16 реверсирования и реле 18 времени осуществляется посредствр.м контактов 44 и 45. В режиме открытой, реверсируемой цир Куйя1щи о.хлажденного перфузата в замкнутом контуре «устройство - перфузйруемая ifff , . - - - - - 4 полость устройство работает следующим образом. Коммутирующий блок 17 устанавЛйвают в положение «ручной реверс (или «наладочное). Через мерник 1 при налаженном на трубку 9 зажиме 8 систему устройства заполняют перфузатомдо верхней риски уровнемера 2. Воздух из системы устройства выходит при этом в атмосферу через трубку 3. Катетеры 13 и 19 вводят в перфузируемую полость больного (желудок, брющная полость и т. п.) и переключате- , лем 15 включают насос 10 на подачу перфузата в направлении стрелки А (фиг. 1), заполняя полость заданным объемом перфузата, определяемым по уровнемеру 2, и накладывают зажим 8 на трубку 3. Начинается непрерывная циркуляция с сохранением неразрывности струи. Включают холодоагрегат 7 и устанавливают задатчиком, например, типа потенциометра требуемую температуру перфузата, которую необходимо получить и сохранить во время многочасовой гипотермической перфузии, например, на входе в полость по датчику 12. После этого коммутирующий блок 17 ставят в положение «автоматический реверс, а посредством реле 38 и 40 устанавливают время циркуляции потока охлажденного перфузата в каждом направлении (по стрелке А и по стрелке Б), которое может быть и разным, и одинаковым в зависимости от требований проводил ой лечебной методики. При этом напряжение питания цепи управления подается через н. 3. контакт 41 на катушку реле 40 и далее через н. з. контакт 44 и параллельно - через н. з. контакт 29 и катушку реле 26, контакты 30 которого определяют направление вращения ротора электродвигателя насоса 10 для подачи перфузата в направлении стрелки А, а н. з. контакт 34 реле 26 определит работу системы контроля температуры от датчика 12 температуры. По истечении времени, заданного посредством реле 40, н. з. контакт 41 размыкается, разрывая цепь электропитания реле 40, а н. р. Контакт 42 замыкается, подавая напряжение на катущку реле 43, блокируемое контактом 45, и на н. з. контакт 39, который через н. р. контакт 46 включает электропитание реле 38 и через контакт 28 - катущки реле 27, н. р. контакты 31 которого определяют направление вращения ротора электродвигателя (и водила роликов) насоса 10 для подачи потока перфузата в направлении стрелки Б, а н. 3. контакт 35 - работу системы контрол,я температуры от датчика 20. После срабатывания реле 38 н. з. контакт 39 размыкается, и электропитание катущек реле 38 и 43 отключается. При этом н. з. контакт 4l замыкается и снова подает напряжение на реле 40, а через н. з. контакт 29 - .на катущку реле 26; Снова поток

перфузата пойдет в направлении стрелки А и т. д.

Для опустошения перфузируемой полости по окончании процедуры коммутирующий блок 17 ставят в положение «ручной реверс (или «наладочное), а переключатель 15 - в положение, соответствующее подаче электропитания на обмотки 32 и 33 двигателя насоса 10 через контакты 31. При этом перфузат отсасывается из полости в направлении стрелки 5 до верхней отметки уровнемера 2, а клапан 21 в конце отсоса автоматически пережмется атмосферным давлением. Отключают питание, катетеры 13 и 19 из полости больного удаляют. При необходимости слить (или сменить) перфузат снимают с трубки 9 зажим 8, подставив под трубку соответствующую емкость.

В режиме закрытой гипотермии с использованием латексных баллонов или аппликаторов по форме охлаждаемого органа (желудок, позвоночник, конечности и т. п.) автоматика реверсирования направления циркуляции перфузата и переключение датчика температуры может быть использована для получения равномерного охлаждения всего органа или части тела. Если же охлаждаемые орган или часть тела невелики (желудок или вл,агалище) или требуется преимущественное охлаждение определенной, заданной их части (крестцовь1Й или шейный отдел позвоночника, нижняя или верхняя часть конечности и т. п.), то посредством переключателя 15 можно вести циркуляцию охлажденного перфузата так, чтобы вход в аппликатор или баллон свежеохлажденйой в устройстве жидкости приходился со стороны, предпочтительной для охлаждения части тела или органов. При этом автоматика

переключения датчиков и реверсир01вания насоса не требуется, а электрическая связь источника 14, коммутирующего блока 17, переключателя 15, блоков 16 и 23 управляемого переключателя обеспечат работу системы контроля температуры от датчика температуры с5 стЬрШй вв6д а перфузата в баллон или аппликатор.

Использование устройства обеспечивает стабилизацию температурных режимов для равномерного охлаждения таких органов, как, например, брюшная полость, позвоночник или конечность, а также удобство локализации охлаждения этих органов.

Формула изобретения

Устройство для локальной гипотермии по авт. св. № 667208, отличающееся тем, что, с целью равномерного охлаждения части

тела пациента путем автоматического реверсирования потока охлажденного перфузата, в него введены реле времени, переключатель, коммутируюгций блок, второй датчик температуры, резисторный мост, блок реверсирования и управляемый переключатель, причем первый и второй датчики температуры подключены параллельно друг к другу к одному плечу резисторного моста посредством нормально замкнутыхинормалйнЪразбйкнутызс контактов управляемого переклк)чателя; управляющий вход которого подключен к выходу блока реверсирования, диагональ резисторного моста соединена с пусковым реле холодоагрегата, а выход реле времени подключен через переключатель и коммутирующий блок к входу блока реверсирования.

721095

К пусно муреле

Я МЛОАоагре агу

И (fnoHy реверсирования фыг.Ъ