(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛА1СГИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПРОТРУЗИЕЙ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ .ДИСКОВ
И ПОДВЫВИХОМ позвонков - Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии, физиотерапии, ортопедии, травматологии для лечения и профилактики многих заболеваний, связанных с поражением различных структур вертебро-медуллярного аппарата при выпячивании межпозвонкового диска и подвывих позвонков. Известен способ лечения и профилактики заболеваний, связанных с протрузией межпозвон ковых дисков и подвывихом позвонков путем механического воздействия на позвоночник 1 . Однако, известный способ не позволяет полиостью и стойко устранить выпячивание меж позвонкового диска и подвывиха позвонка. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и профилактики. Цель достигается тем, что механическое воздействие осуществляют при положении пациента стоя, сидя и лежа путем разгибания no3Bo ночника вокруг фронтально-поперечной оси с одновременным поворотом вокруг сагиттальной и вертикальных осей и надавливанием на остистые и поперечные отростки пораженного сегмента позвоночника перпендикулярно оси разгибания. Кроме того, разгибание вокруг фронтальнопоперечной и поворот BOKPJT сагиттальной осей всех отделов позвоночника производят в пределах 2-90 , движения вокруг вертикальной оси шейного отдела - в пределах 2-180° и остальных - 2-90°. Примеры отдельных приемов применения способа на различных уровнях позвоночника. Пример 1. Шейный отдел позвоночника. Больной находится в сидячем положении на жестком стуле, расслабившись, с упором грудного отдела позвоночника о спинку стула. Одна рука врача на нижней челюсти больного, вторая рука фиксирует соответствующий сегмент шейного отдела позвоночника надавливанием пальцами или ладонной поверхностью кисти на остистые или поперечные отростки позвонков. Производят разгибание шейного позвоночника вокруг фронтально-поперечной оси (±45°) движением головы назад с одновременной фиксацией соответствующего сегмента надавливанием перпендикулярно оси разгибания на остистые или поперечные отростки позвонков. Пример 2. Грудной отдел позвоночника. 1-й прием. Больной находится в сидячем положении на стуле, расслабившись, упором грудного отдела позвоночника о спинку стула. Верхний край спинки стула соответствует уровню : пораженного сегмента. Врач за надплечье больного (сзади или сбоку) производит резкое разгибание позвоночника вокруг верхнего края спинки стула. 11-й прием. Больной находится в горизонтальном положении на животе, руки вдоль те|Ла, голова повернута на бок, плечи опущены, расслабившись, основа твердая, непрошбающая ся (щит, топчан). Одной рукой: снизу за - плечи производят разгибание, вторая рука фик сирует пораженный сегмент. Пример 3. Поясничный отдел дозвоночника. Положение больного остается Как при 11-м приеме для грудного отдела иозвоно ника. Одной рукой врач производит огибание поясничного отдела позвоночника вокруг фронтальной оси (±45) поднятием вверх и сзади одной или двух ног за , второй рукой фиксирует надавливанием соответствующий сегмент позвоночника. Применение данного способа показано в обязательном сочетании с мфоприятиями, направленными на укрепление и пошлшение тонуса мыщечно-связочного корсета позвоночника, особенно мышц-разгибателей позвоночника (лечебная физкультура, массаж, злектростимуляция мыщц спины и т.п.). Было исследовано влияние устранения выпя чивания межпозвонковых дисков и подвывиха позвонков на центральную гемодинамику. Проведена оценка различных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, регуляция которой осуществляется автономным (вегетативным) отделом нервной системы. В качестве основных показателей взяты данные артериального давления (АД) на плечевых артериях с двух сторон, частота сердечных сокращений (ЧСС), ударный и минутный объемы кровообращения (УОК и МОК), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПС) - до и после устранения вь пячивания межпозвонковых дисков. Изучены показатели фазового анализа сердечного цикла. Наблюдения проведены на 8 больных, которым был установлен следующий диагноз: а) щейно-грудной остеохондроз с явлениям вертебро-базилярной сосудистой недостаточности, 55 мигрени, кардиалгии, радикулярныи сшцфом плечо-кисть, вегето-сосудистая дистония; б) остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением шейно-грудного отдела с 24 вертебро-базияярным синдромом (мигрень, межреберная невралгия, кардиалгия, плечевой периартрит), вегето-сосудистая дистония; в)шейно-грудной остеохондроз с явлениями вертебро-базилярной сосудистой недостаточности и полирадикуляриым синдромом на зтом же уровне, вегето-сосудистая тстонкя. г)шейно-грудной остеохондроз с явлениями кифосколиоза и выраженным полирадикулярш 1М синдромом; д)шейно-грудной остеохондроз с явлениями вертебро-базилярной сосудистой недостаточности, шейная мигрень; е)общий остеохондроз позвоночника с полирадикулярным синдромом, вертебро-базилярная сосудистая недостаточность, шейная мигрень И кардиалгия; ж)остеохондроз всего позвоночника с полирадикулярным синдромом, вертебро-базилярная срсуяистая недостаточность, вегето-сосудистая дистония; з)шейно-1руш{0й остеохондроз с полирадикулярным синдромом, вертебро-базнлярная сосудистая яедостатоадость, вегето-сосудистая дисгоння. Во всех случаях отмечены достоверные улучшення показателей гемодинамики и сердечного цикла на фоне полного или частичного регресса клинической симптоматики и значительного улучшения самочувствия больных. На фоне устранения асимметрии плечевого АД справа и слева, в шести случаях пониженного и в двух случаях повышешого, АД нормализовалось на 1Шфрах 120-125 80мм.рт.ст. Во всех случаях отмечено изменение ударного и минутного объема кровообращения (в сторону увеличения или уменьшения), снижение общего периферического сопротивления сосудов на фоне урежения частоты сердечных сокращений. Показатели центральной гемодинамики и фазовый анализ реокардиографических показателей центральной гемодинамики и сердечного цикла двух больных представлен в таблице. Таким образом, отмеченные изменения показателей центральной гемодинамики указывают на устранение поражения и раздражения симпатической части автономной (вегетативной) нервной системы на уровне сгшно-мозговых корешков, что в свою очередь является одним из объективных признаков устранения выпямивания межпозвонковых дисков и подвывихов позвонков, Вызвавших данную патологию. Снижение АД в одних случаях и повышение в других, на фоне урежения частоты сердечных сокращений изменения УОК, МОК и др., не
стрессовый характер
позволяет предполагать изменений.
Предлагаемый способ обеспечивает быстрое, часто моментальное достижение эффекта if связанное с этим резкое сокращение сроков лечения, поэтому он может быть использован для лечения и профилактики следующих заболеваний, являющихся основными причииами временной или стойкой утраты трудоспособности, преждевременного старения и смертности населения: заболевания, обусловлеииые нарушением стато-дииамических фуики;ий позвоночника (идиопатические сколиозы, остеохондфозы позвоночника, травматические подвывихи
Позвонков без костных повреждений), заболе- вания, обусловлеш1ые раздражением или компрессией нервных корешков, сосудов, оболочек спинного мозга или его вещества, а также симпатической части автономной нервной сие- темы на уровне грудных спино-мозговых корешков (атеросклероза, ищемической болезни сердца, эссеициальной гипертонии, вегето-сосудистой дистонии), осложнения, связанные с длительным воздействием перегрузок или невесомости (летчики истребительной авиации, космонавты), а также при других видах профессиональной деятельности, связанных с недозированными статодинамическими нагрузками на позвоночник (в том числе и вибрации). Формула изобретения 1. Способ лечения и профилактики заболеваний, связанных с протрузией межпозвонковых дисков и подвьшихом позвонков путем механического воздействия на позвоночник, о тличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики, механическое воздействие осуществляют при положении пациента стоя, сидя и лежа, путем разгибания позвоночника вокруг фронтально-поперечной оси с одновременным поворотом вокруг сагиттальной и вертикальных осей и надавливанием на остистые и поперечные отростки пора75910 женного сегмента позвоночника перпендикулярно оси разгибания., 2. Способ, отличающийся по п. 1, тем, что, разгибание вокруг фронтальнопоперечной и поворот вокруг сагиттальной осей всех отделов позвоночника производят в пределах 2-90°, движения вокруг вертикальной оси щейного отдела - в пределах 2-180° и остальных - 2-90°. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Юмащев Г. С., Фурман М. Е. Остеохонд розы позвоночника. М., Медицина, 1973, с. 93.
