Устройство для определения скорости распространения возбуждения по периферическому нерву Советский патент 1980 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицинекой технике, а именно, к устройствам для определения скорости распространения возбуждения по периферическому нерву, и найдет применение в невро,логии при исследовании периферическо нервной системы. Известно устройство для исследова ния распространения возбуждения по периферическому нерву - одноканальный электромиограф, содержащий стимулятор, усилитель, электроннолучевую трубку с блоками вертикальной и гори зонтальной развертки и измеритель временного интервала - интеррала времени между биопотенциалом мышцы и электрическим импульсом , стимулирующим иннервирующий ее нерв. Величина этого интервала индицируется на цифровом табло измерителя Недостаток указанного электромиографа заключается в том, что из-за отсутствия в нем средств для совмещения картин биопотенциалов мышцы и выполнения стимулятора в виде тйлько генератора низкой частоты и выходного каскада с парой стимулирующих эле ктродов, он не позволяет.производить визуальную идентификацию наблюдаемых биопотенг.иалов мышцы при наложении электродов стимулятора в- двух точках иннервирующего ее нерва. Этот недостаток предопределяет низкую достоверность получаемых результатов, удлиняет процесс исследования и приводит к большим погрешностям в определении скорости распространения возбуждения по периферическому нерву. Цель изобретения - повьяяение точности и достоверности с одновременным ускорением процесса определения путем обеспечения визуальной идентификации, картин наблюяае ых биопотенциалов мышцы при наложении электродов стимулятора в двух точках инвертирующего ее нерва. Поставленная цель достигается тем, что устройство для определения скорости распространения возбуждения по периферическому нерву, содержащее стимулятор, усилитель, электроннолучевую трубку с блоками вертикальной и горизонтальной развертки, и измеритель временных интервалов, снабжено одновибратором с регулируемой длительностью импульса,.выход которого соединен d измерителем временных интервалов и блоком горизонтальной развертки электроннолучевой трубки, а стимулятор выполнен в виде генератора, инвертора и двух выходных каскадов со своими парами стимулирующих электродов, при этом генератор соединен с одним из выходных каскалов, блоком горизонтальной развертки электроннолучевой трубки и инвертором, подключенным ко второму выходному каскаду и одновибратору. На чертеже представлена блок-схема устройства для определения скорости распространения возбуждения по периферическому нерву. Устройство содержит стимулятор 1, усилитель 2 биопотенциалов с электродами, электроннолучевую трубку 3 с блоками вертикальной и горизонтальной развертки, электрически соединен ную с усилителем 2, и измеритель 4 временных интервалов. Стимулятор 1 состоит из генератора 5 низкой частоты, инвертора 6 и двух выходных каскадов 7 и 8 со своими парами стимулирующих электродов при этом генератор 5 соединен с выходным каскадом 7, блоком горизонтальной развертки электроннолучевой: трубки 3 и инвертором 6, подключенным к выходному каскаду 8. Устройство снабжено одновибраторо 9 с регулируемой длительностью импульса, вход которого- подключен к вы ходу инвертора 6, а выход электричес ки соединен с блоком горизонтальной развертки электроннолучевой трубки 3 Устройство работает следующим образом. Генератор 5 низкой частоты стимулятора 1 формирует электрические сиг налы прямоутольной форг«1ы со скважностью, равной двум. Эти сигналы генератора 5 своими положительными фро тами запускают выходной каскад 7 таким образом, что на каждый положител ный фронт сигнала.генератора 5 выход ной каск;щ 7 генерирует электрически импульс, ;;оторый с помощью своих эле ктродов стимулирует нерв мышцы в той из двух точек, которая ближе располо жена в MSaiane. Биопотенциалы мышцы,во никающие в результате электростимуля ции , с помощью электродов усилителя 2 поступают на его вход, усиливаются и подаются в блок вертикальной развертки электроннолучевой трубки 3. В то же время положительные фронты сигналов генератора 5 запускают блок горизонтальной развертки элект роннолучевой трубки 3. Поэтому на эк .ране электроннолучевой трубки 3 наблюдается картина биопотенциалов мышцы, которая является результатом ртимуляции иннервирующего нерва в ближней к мышце точке. Одновременно с этим электрически сигнал с генератора 5 поступает на вход инвертора б стимулятора 1, в р зультате чего на выходе инвертора 6 появляется электрический сигнал,сдвинутый по фазе на половину периода по отношению к сигналу генератора 5. Сигнал с выхода инвертора 6 своими положительными фронтами запускает выходной каскад 8, который формирует электрические импульсы. Эти импульсы с помощью электродов выходного каскада 8 стимулируют нерв в той из двух точек стимуляции, которая расположена вдали от мышцы, в результате указанной стимуляции в мышце возникают биопотенциалы, которые с помощью электродов усилителя 2 поступают на его вход, усиливаются и подаются в блок вертикальной развертки электроннолучевой трубки 3. Поскольку одновибратор 9 электрически соединен с выходом инвертора 6 стимулятора 1, то положительные фронты, поступающего с него сигнала, запускают одновибратор 9. Эле1;трический импульс одновибратора 9 поступает в блок горизонтальной развертки электроннолучевой трубки 3 и своим задним положительным фронтом запускает блок горизонтальной развертки. Поскольку при этом начало развертки луча электроннолучевой трубки 3 по ее экрану задержано по времени относительно стимулирующего импульса на время, равное длительности импульiCa одновибратора, которое можно изменять вручную, то картину биопотенциалов мышцы, наблюдаемую на экране электроннолучевой трубки 3 и являющуюся результатом электростимуляции нерва в дальней от мышцы точке можно перемещать по экрану электроннолучевой трубки 3, изменяя длительность импульса одновибратора 9. Таким образом, :ia экране электроннолучевой трубки 3 наблюда:отся две картины биопотенциалов, одна - связанная со стимуляцией нерва выходным каскадом 7, электроды которого расположены ближе к мышце, и другая связанная со стимуляцией выходным каскадом 8, электроды которого расположены вдали от мышцы. Положение первой картины нчэкране электроннолучевой трубки 3 постоянно. Вторую картину биопотенциалов можно перемещать по горизонтали, изменяя вручную длительность импульса одновибратора 9. Очевидно, что при длительности импульса одновибратора 9, равной времени распространения возбуждения от дальней точки стимуляции периферического нерва до ближней, вторая и первая картины на экране электроннолучевой трубки 3 совмещаются. При этом появляется возможность провести визуальную идентификацию указанных картин биопотенциалов. При правильном положении электродов выходных каскадов 7 и 8 относительно нерва картины биопотенциалов совпадают. В этом случае на цифровом