Устройство для диагностики миастении Советский патент 1979 года по МПК A61B5/04 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим устройствам, и может быть использовано в неврологии, при исследовании нарушений нервно-мышечной проводимости.

Известен электромиограф, содержаш,ий усилитель, стимулятор, выполненный в виде последовательно соединенных гене ратора низкой частоты и выходного каскада у генератора высокой частоты, подключенного к выходному каскаду, и электроннолучевую трубку, электрически соединенную с усилителем.

Из-за отсутствия средств управления работой стиму тятора устройство не позволяет создать режим стимуляции, при котором происходит чередование высокой и низкой частот стимуляции. Ручная регулировка частот в электрОМиографе не обеспечивает идентичных времен переключения частот и поэтому не Позволяет получить сопоставимые данные для выявления посттетанических феноменов.

Кроме того, из-за отсутствия средств преобразования, коммутации и индикации биоэлектрических ответов мышцы при стимуляции нерва данное устройство не позволяет оценить величины биопотенциалов непосредственно во время стимуляции.

Все это предопределяет недостаточную точность проводимых с его помош,ью исследований, затрудняет или делает вообще невозможным диагностику миастении.

Целью изобретения является обеспечение автоматической экспресс-индикации биоэлектрических потенциалов мышц л-ри электростимуляции нерва и выявление посттетанических феноменов.

Поставленная цель достигается тем, что устройство имеет систему управления, выполненную в вид двух пар последовательно соединенных электронных реле, выходы которых соединены со световым табло, и электронного реле, один из выходов которого, объединенный с выходом одного из электронных реле одной из пар, подключен к дополнительно установленному звуковому сигнализатору, другой его выход подключен к входу другого электронного -реле той же пары, а его вход соединен с выходом одного из электронных реле другой пары, и последовательно соединенные преобразователь, коммутатор и индикатор, при этом система управления выходами одних из электронных реле обеих пар соединена с генераторами низкой и высокой частоты соответственно, а преобразователь - с усилителем.

Кроме того, коммутатор выполнен в виде двоичного счетчика и Последовательно соединенных с ним схем совпадений, одни из входов которых соединены между собой, а их выходы подклкэчены к индикатору, выполненному в виде цепочек, последовательно включенных декадных счетчиков и цифровых табло, причем выходы двух схем совпадений подключены к входу одного из декадных счетчиков, а выход другой схемы совпадения подключен к входу соответствующего декадного счетчика.

На чертеже изображена структурная схема устройства для диагностики миастении.

Устройство содержит усилитель 1 биопотенциалов, стимулятор 2 электрических импульсов, электронно-лучевую трубку 3, электрически соединенную с усилителем 1 биопотепциалов.

Стимулятор 2 электрических импульсов состоит из генератора 4 низкой частоты, генератора 5 высокой частоты и электрически соединенного с пими выходного каскада 6.

Устройство снабжено системой 7 управления, электрически связанной со стимулятором 2 электрических импульсов и последовательно соединенными индикатором 8, коммутатором 9 и преобразователем 10. Ко-ммутатор 9 электрически соединен с выходным каскадом 6 стимулятора 2 электрических импульсов, а иреобразоватоль 10 электрически соединен с усилителем 1 биопотенциалов.

Система 7 управления выполнена в виде светового табло 11 и соединенных с ним и между собой электронных реле 12-15, а также кнопки 16 управления тетанической стимуляцией, соединенной с электронным реле 14, электронного реле 17, соединенного с электронными реле 12, 13, 15, и звукового сигнализатора 18, связанного с электронным реле 17.

Кроме того, электронное реле 12 системы 7 управления электрически соединено с гене-ратором 4 «изкой частоты, а электронное реле 14-с генератором 5 высокой частоты стимулятора 2 электрических импульсов.

Коммутатор 9 выполнен в виде соединенных между собой двоичного счетчика 19, подключенного к выходному каскаду 6 стимулятора 2 электрических импульсов, и схем 20-22 совпадения, входы которых электрически соединены с преобразователем 10.

Индикатор 8 выполнен в виде декадных счетчиков 23, 24 и цифровых табло 25, 26, при этом счетчик 23 соединен со схемой 20 совпадения, а счетчик 24 - со схемами 21, 22 совпадения коммутатора 9. Цифровое табло 25 соединено с декадным счетчиком 24.

Световое табло 11 системы 7 управления имеет сектора «тет. возд. - «тетаническое воздействие ; «серия, «пауза, «пост. тет. пауза - посттетаническая пауза.

Устройство работает следующим образом.

Включается электронное реле 12 системы 7 управления (загорается сектор «Серия

светового табло И). Импульсом с выхода реле 12 запускается генератор 4 низкой частоты стимулятора 2 электрических импульсов, сигналы с которого поступают на выходной каскад 6, откуда импульсы, нормированные по длительности, амплитуде и частоте, одновременно поступают к пациенту и на двоичный счетчик 19 коммутатора 9. Этими импульсами производится электрическое раздражение нерва, иннервирующего исследуемую -мышцу пациента. Биоэлектрические мыщечные лотенциалы, вызванные электростимуляцией нерва, усиливаются усилителем 1 биопотенциалов и поступают одновременно на электронно-лучевую трубку 3 для визуальной индикации и на преобразователь 10, где биоэлектрические потенциалы Преобразуются в цифровые коды (пачки импульсов). Цифровые коды с выхода преобразователя 10 поступают на схемы 20, 21 совпадений. При совпадении на входе схем 20, . 21 коммутатора 9 сигналов с двоичного счетчика 19 коммутатора 9 и преобразователя 10 на выходе

схемы 20 совпадения образуется пачка импульсов, соответствующая биоэлектрическому ответу мыщцы на 1-й стимулирующий импульс (1-й ответ), а на выходе схемы 21 совпадения - пачка импульсов на 4-й импульс стимулирующей серии (повторный ответ). С выходов схем 20, 21 совпадения коммутатчэра 9 пачки импульсов, соответствующие первому и повторному ответам мыщцы, поступают на декадные счетчики

23, 24 индикатора 8 (первый - на счетчик 23, повторный - на счетчик 24). Декадные счетчики 23 и 24 подсчитывают число импульсов в каждой пачке, дешифрируют и передают их на цифровые табло 25, 26 индикатора 8, на которых биоэлектрические ответы мышцы индицируются в виде десятичных цифр (первый ответ - на цифровом табло 25, а повторный ответ - на цифровом табло 26).

По истечении времени выдержки электронное реле 12 отключается, сигнал с его выхода включает электронное реле 13 системы 7 управления (гаснет сектор «Серия, загорается сектор «Пауза светового табло И), генератор 4 и выходной каскад6 стимулятора 2 отключается, стимулирующ-ие импульсы к пациенту не поступают и образуется пауза, необходимая для отдыха

мыщцы, равная времени выдержки электронного реле 13 системы 7 управления.

Во время -паузы информация на цифровых табло 25, 26 индикатора 8 сохраняется до следующего включения электронного ре.ле 12 системы 7 управления.

По истечении времени выдержки электронное реле 13 системы 7 управления отключается (сектор «Пауза светого табло гаснет), сигнал с его выхода включает электронное реле 17 и запускает звуковой сигнализатор 18 - сигнал извещает о смене информации На цифровых табло 25, 26 индикатора 8. Затем электронн-ое реле 17 и звуковой сигнализатор 18 отключаются и сигналом с электронного реле 17 вновь запускается электронное реле 12 системы 7 управления.

В дальнейшем этот цикл повторяется автоматически.

При нажатии кноп-ки 16 управления тетаническим воздействием системы 7 управления срабатывает реле 14 (загорается сектор «Тет. возд. светового та-бло И), сигнал с выхода этого реле запускает генератор 5 высокой частоты стимулятора 2 электрических импульсов, сигналы с которого поступают на выходной каскад 6, откуда импульсы тетанической частоты одновременно поступают к пациенту и -па двоичный счетчик 19 коммутатора 9. Этими импульсами обеспечивается тетаническая стимуляция нерва исследуемой мышцы пациента. Биоэлектрические ответы мышцы при тетанической стимуляции нерва усиливаются усилителем 1 биопотенциалов и одновременно Поступают на электронно-лучевую трубку 3 для визуальной индикации реакции мышцы на тетаническую частоту импульсов и на преобразователь 10 для преобразования биоэлектрических потенциалов в цифровой код. При совпадении на входе схем 20, 22 коммутатора 9 сигналов с двоичного счетчика 19 коммутатора 9 преобразователя 10, на выходе схемы 20 совпадения образуется пачка имлульсов, соответствуюшая биоэлектрическому ответу мышцы на 1-й стимулируюший импульс, а на выходе схемы 22 совпадения - пачка импульсов на 100-й импульс стимулируюш,ей серии.

Цифровые коды подсчитываются, дешифрируются счетчиками 23, 24 и индицируются на цифровых табло 25, 26 индикатора 8 в виде десятичных цифр (на цифровом табло 25 индицируются цифры, соответствующие ответу мышцы -на 1-й имиульс, а на табло 26 - ответу на 100-й импульс).

По истечении времени выдержки электронное реле 14 отключается, сигналом сего выхода включается элект1рояное реле 15 (сектор «Тет. возд. гаснет, а сектор «Пост, тет. пауза светового табло И зажигается).

Образуется пауза, равная времени выдержки электронного реле 15, при которой мышца пациента отдыхает, в это время информация на цифровых табло 25, 26 инди.катора 8 сохраняется. При отключении электронного реле 15 (гаснет сектор «Пост, тет. пауза светового табло И) сигнал с

его выхода вновь включает электронное ре-, ле 17, которое запускает звуковой сигнализатор 18. По истечении времени выдержки электронное реле 17 отключается и сигнал с его выхода вновь включает электронное реле 12 системы 7 управления.

Далее работа устройства продолжается по циклу, происходящему до включения кнопки 16 системы 7 управления.

Устройство обеспечивает в виде цифровой индикации получение параметров для диагностики миастении.

Устройство позволяет оперативно решать вопросы диагностики миастении; снизить

расходы на оснащение неврологических учреждений, поскольку цена специализированного оборудования отечественного производства существенно меньше неспециализированного в виде электромиографов со

стимуляторами и дополнительным оборудованием зарубежного производства.

Формула изобретения

1.Устройство для диагностики миастении, содержащее усилитель, стимулятор, выполненный в виде последовательно соединенных генератора низкой частоты и выходного каскада и генератора высокой частоты, подключенного к выходному каскаду, и электронно-лучевую трубку, электрически соединенную с усилителем, отличающееся тем, что, с це,тью обеспечения автоматической экспресс-индикации биоэлектрических потенциалов мышц при электростимуляции нерва и выявления посттетанических феноменов, имеет систему управления, выполненную в виде двух пар последовательно соединенных электронных реле, выходы которых соединены с световым табло, и электронного реле, один из выходов которого, объединенный с выходом одного из электронных реле одной из пар, подключен

к дополнительно установленному звуковому сигнализатору, другой его выход подключен к входу другого электронного реле той же пары, а его вход соединен с выходом одного из электронных реле другой пары, и -последовательно соединенные преобразователь, коммутатор и индикатор, при этом система управления выходами одних из э.тектронных реле обеих пар соединена с генераторами низкой и высокой частоты

соответственно, а преобразователь - с усилителем.

2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что коммутатор выполнен в виде двоичного счетчика и последовательно соединенных с ним схем совпадений, одни из входов которых соединены между собой, а их выходы подключены к индикатору, выполненному в виде цепочек, постедовательно включенных декадных счетчиков и цифровых табло, причем выходы двух схем совпадений подключены к входу одного из декадных счетчиков, а выход другой схемы совпадений подключен К ёходу соответствую декадного счетчика.

L