Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе Советский патент 1980 года по МПК A61M29/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургических операциях на сосудах.

Известно устройство для установки трансплантата в трубчатом органе, содержащее трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки и фиксации трансплантата и привод 1 .

Однако известное устройство не обеспечивает фиксацию трансплантата fe вене, что затрудняет испольаовать его для внутренней имплантации трансплантата сосудов.

Целью изобретения является фиксация трансплантата в вене.

Поставленная цель достигается тем, что привод выполнен в виде резьбового стержня с ручкой и двумя гайками с разнонаправленной резьбой, а средство для установки и фиксации трансплантата выполнено в виде попарно шарнирно соединенных планок с зубом в области шарнира. Причем планки шарнирно соединены с корпусом и гайками привода. Наряду с этим часть резьбового стержня выполнена гибкой, а на корпусе и ручке нанесена шкала для контроля степени расширения трубчатого органа.

На фиг. 1 изображено устройство для установки трансплантата в трубчатом органе в исходном положении, обший вид; на фиг. 2 - вид хвостовой части устройства в работе; на фиг. 3 - вид головной части - устройства в работе.

Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе содержит трубчатый корпус 1 с его головной частью 2 и хвостовой частью 3, средство для установки и фиксации трансплантата, выполненное в виде

10 попарно шарнирно соединенных планок 4 и 5 с зубом 6 в области шарнира, привод, выполненный в виде резьбового стержня 7 с ручкой 8 и двумя гайками 9 и 10 с разнонаправленной резьбой и снабженные проушинами 11. Планки 4, 5 шарнирно соединены с корпусом и гайками 9, 10 привода, а часть 12 резьбового стержня 7 выполнена гибкой. Для более точного определения степени расширения трубчатого органа ручке нанесена шкала 13.

20 Устройство работает следующим образом. После соответствующей подготовки сосуда-реципиента 14 через небольшой разрез в его просвет вводится корпус 1 устройства с фиксированным на нем сосудистым трансплантатом 15. Вращением ручки 8 вправо через резьбовой стержень 7 приводят в движение гайки 9 и 10.

Наличие разнонаправленной резьбы создает возможность гайкам сближаться или удаляться. Своим движением гайки через проушины 11 передают усилие на планки 4, 5 и таким образом не только расширяют трансплантат на сшиваемых участках, но и заглубляют его концы в стенку сосуда-реципиента, а за счет натяжения его в длину сближают их стенки на всем протяжении, исключая возможность провисания стенки трансплантата. В момент раздвижения планок зубья внедряются в стенки трансплантата и таким образом сосуд фиксируется на устройстве в момент его расширения и растяжения. Контролем при работе служит шкала 13.

После подшивания трансплантата на обоих концах обратным движением ручки 8 убираются планки 4, 5 и устройство удаляется из просвета трансплантата. Отверстие в вене подшивается к трансплантату отдельным П-образным швом и служит для дренирования венозного ложа.

Швы в просвет сосуда при наружном подшивании трансплантата не выступают. По линии соединения трансплантата с венореципиентом образуется небольших размеров треугольная шель, выстланная неизменным эндотелиальным покровом. Она на первые сутки заполняется скоплением фибрина, который к 10 суткам подвергается эндотелиальному покрытию, что уменьшает опасность тромбообразования в ранний послеоперационный период. Плотное предлежание стенки трансплантата к вене-реципиенту способствует скорейшему прорастанию (на 10 сутки) в него сосудов и нервов.

Подшивание трансплантата наружными швами в борозде вены-реципиента выносит зону соединения за просвет венозной магистрали. Последуюший рубцовый процесс в наружных слоях вены-реципиента исключает возможность миграции швов внутрь и сужения просвета по линии анастомоза, а значит устраняет одну из причин тромбообразования в отдаленные сроки.

Устройство для расширения сосудов при их сшивании применено на 100 экспериментальных животных при внутренней имплантации сегмента вены в просвет бедренной. Тромбоз трансплантата получен в 16% случаев.

Результаты экспериментов позволили выполнить при помощи устройства операцию имплантирования аутотрансплантата неизмененной большой подкожной вены в просвет пораженных подколеннобедренных сегментов у 11 больных. Применяя в раннем послеоперационном периоде до 10 суток антикоагулянты, удалось избежать тромбоза трансплантата во всех случаях.

Таким образом, в результате такого конструктивного выполнения устройства обеспечивается фиксация трансплантата в вене.

Формула изобретения

1.Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе, содержащее трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки и фиксации трансплантата и привод, отлинающееся тем, что, с целью возможности фиксации трансплантата в вене, привод выполнен в виде резьбового стержня с ручкой и двумя гайками с разнонаправленной резьбой, средство для установки и фиксации трансплантата выполнено Б виде попарно шарнирно соединенных планок с зубом в области шарнира, причем планки щарнирно соединены с корпусом и гайками привода.

2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что часть резьбового стержня выполнена гибкой, а на корпусе и ручке нанесена шкала для контроля степени расширения трубчатого органа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 660689, кл. А 61 М 29/00, 1977.

;j

15

14