Способ определения кислородно- транспортной функции консервированной крови Советский патент 1980 года по МПК A61B5/02 

После новокаиниэации области почеч ной ножки с одной стороны осуществ ляют нефрэктомию, В почечную артери и мочеточник ввязывают фторопласто канюли. Через артериальную канюлю отмывают сосудистое русло от крови после чего почку включают в перфузионную систему. Перфузионная система состоит и специальной камеры для почки, диско вого оксигенатора, теплообменника и перфузионного насоса. Для оценки кислородно-транспортн функции исследуемую кровь использую в качестве перфузата почки, дня чего кровь заливают в оксигенератор после предварительного фильтрования через систему СП-1 (для перепивания крови) для удгипения из нее микросгустков, В оксигенераторе, в который подается кислородВ объеме 2-3 л/мин 92-98% гемоглобина переходит в оксигемоглобин. Под действием перфузионного насоса перфузат - оксигенированная кровь, пройдя теплообменник, поступает в почку под давлением 110 120 мм рт, ст. Моча, выделяемая почкой, вновь поступает в кровь через венозную магистраль, что моделирует физиологический процесс непрерывного поступления в организме продуктов метаболизма из тканей в кровь, не оказывая отрицательного влияния на функцию органа. Это также обеспечивает сохранение в течени эксперимента постоянства состава изучаемой крови - перфузата, предот вращая его обезвоживание, которое не может не отразиться на его реоло гических свойствах и внутрипочечной микроциркуляции. Длительность перфузии - 1,5 2 ч, так как такая длит|ельность аппаратной перфузии не отражается на функции органа. Пробы gpoBH и мочи для лаборатор ного исследования получают через стеклянные тройники, вмонтированны в артерисшьную, венозную и мочеточниковую магистрали, через каждые 30 мин и рассчитывают средние данные 3-4 исследований, характеризую щие по различным параметрам весь период перфузии. При перфузии изолированного органа артериовенозная разница содер жания в крови - перфузате оксигемоглобина или кислорода в объемных процентах {методом Варбурга) или напряжения кислорода (измеряемого с помощью микро-Аструпа), а также коэффициент утилизации кислорода из крови (h-y}/jclp) об,% 100) отражают интенсивность процесса дезокси генерации НвО и способность эритроцитов изучаемой гемотрансфузионной среды в обсепечении тканей кислородом в конкретных условиях кровотока. МинутныйОбъем кровотока (МОК мл/г веса почки) измеряют по количеству крови, вытекающей в течение одной минуты из венозной магистрали перфузионной системы. О способности крови и других гемотрансфузионных . сред к обеспечению почки кислородом судят по показателю потребления органом кислорода в мл/г расчетным путем, а в отдельных опытах прямом исследованием нап;.эяжения кислорода в тканях полярографическим методом. Потребление почкой кислорода рассчитывают по формуле: (А-У).НЬ , ЪЪ1,М-МОК 1ОО гематокрит минутный объем кровотоМОК ка, количество мл 0ч, которое 1,34 связывает 1 г гемоглобина. Интенсивность диуреза определяют путем подсчета количества капель с последующим пересчетом на мл мочи, проходящей через капельницу - из1)еритель в течение 1 мин, клубочковую фильтрацию - по формуле: у р Р где Y - концентрация креатинина а концентрация креатинина в крови; диурез, мл/мин. Концентрацию креатинина в крови и моче исследуют по общепринятой методике, основанной на реакции Яффе. Для получения прямых документальных данных о состоянии внутриорганного капиллярного кровотока при циркуляции в почке исследуемой гемотрансфузионной среды осуществляют ангиографическое исследование,Оно выявило четкую корреляцию резуль ; татов ангиографии с данными оценки микроциркуляции по МОК, диурезу и клиренсу креатинина. Предлагаемый способ обеспечивает возможность получения данных о способности эритроцитов к отдаче тканям кислорода (артериовенозная разница содержания оксигемоглобина, кислорода в об,%, рО,, коэффициента утилизации кислорода), а также учет при оценке кислородно-транспортной способности крови не только функциоНс1льной способности ее эритроцитов, но и во ействия крови, консервированной разными методами, и разных сроков хранения, на микроциркуляцию, нарушение которо{1 снижает возможность реализации газотранспортных свойств эритроцитов.

Формула nsoOpexenviH

Способ рпределения кислороднотранспортной функции - консервированной крови путем определения артериовеноэной разницу содержания оксигемоглобина, отличающийся тем, что, с целью повышения точности оценки способности крови к непосредственному обеспечению тканей кислородом, проводят перфузию изолированной почки исследуемой кровью и oднoвpe 1eннo с артериовенозной разницей определяют состояние микроциркуляции органа по показателям минутного объема кровотока, диуреза и клубочковой фильтрации по креатинину.