Способ диагностики степени активности воспалительного процесса синовиальной оболочки суставов Советский патент 1980 года по МПК A61B10/00 

В результате проведенного лечения лучами гелий-неонового лазера с пред варительным введением в полость суст ва тетрациклина, как фотоингибитора, к концу четвертой недели был получен отчетливый терапевтический эффект: исчезли боли, припухлость, скованнос и ограничения движений в суставе. Пр исследовании синовиальной жидкости: цитоз 4600 в 1 ммЧ 21% нейтрофилов, 2 рагоцита в поле зрения; СРВ р; дер матоловая проба 1:80. Гистологическое исследование синовиальной оболочки не выявило признаков воспаления, определяется склероз синовии. В моче (4 неделя лечения) определялась люминесценция тетрациклина характерная для РА с нулевой активностью воспгипения в суставе 37 мкА, скорость резорбции 40%. Пример 2, Больная И., 35 лет История болезни № 207. Поставлен диагноз : РА с преобладанием пролиферативных изменений в суставах, местная активность воспаления правого коленного сустава максимальная - вторая степень (значительные боли, припухлость, скованность и ограничение движений) . При исследовании синовиальной жидкости: цитоз 19100 в 1 ММ нейтрофилов, 16-17 рагоцитов в поле зрения/ СРВ 4+, дерматоловая проба 1:180. Гистологической исследование синовиальной оболочки выявило признаки острого синовита. В полость коленного сустава введено 0,1 г тетрациклина, разведенного в 2,0 мл 2% раствора новокаина.Исследо вание мочи методом люминесцентной фотометрии выявило высокое выделение тетрациклина с мочой (75 мкА), скорость резорбции 80,11, что соответствует второй степени активности воспаления синовии. Больной проводили лечение пораженных суставов лучами гелий-неонового лазера с предварительным введением тетрациклина в сустав, как фотоингибитора. Эффект от проведенного четырехнедельного курса лечения был слабо выражен: оставались боли, скованность; несколько уменьшился отек суставов, увеличился объем движений. Гистологическая картина синовиальной оболочки сохраняла признаки подострого синовита. Исследования мочи методом люминесцентной фотометрии определяло повышенное выделение тетрациклина (56 мкЛ), скорость резорбции 60%, что соответствовало выделению тетрациклина при первой степени активности воспгшительного процесса. Это позволило продолжить курс лечения, после которого активность воспаления в суставах полностью исчезла. Параллельно отмечено снижение выделения тетрациклина с мочой до 38 мкА, скорость резорбции 41%, т.е. она снизилась до показателей, характеризующих нулевую степень активности воспаления. Предлагаемый способ позволяет провести точную диагностику степени активности воспалительного процесса в суставах. Кроме того, способ является простым, не требует дорогостоящего оборудования и может быть воспроизведен в обычных клинических условиях. Формула изобретения Способ диагностики степени активности воспалительного процесса синовиальной оболочки суставов путем введения внутрь сустава индикаторного вещества с последующим измерением скорости его резорбции, отличающ и и с я тем, что, с целью повышения тЬчности способа и его упрощения, в качестве индикаторного вещества используют 0,05-0,1 г тетрациклина гидрохлорида, скорость резорбции которого измеряют по его концентрации в моче и при скорости резорбции, равной 38,544,9%, диагностируют нулевую степень, 56,6-62,0% - первую степень, 69,480,1% - вторую степень активности воспс1лительного процесса синовиальной оболочки суставов. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Астапенко М.Г., Пихлак Э.Г. Волезни суставов, М., 1966.