Способ удаления внутрикостных менингиом крыльев основной кости черепа Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

ную стенки канала зрительного нерва, при этом передний клиновидный отрОстОк утрачивает связь с основной костью. Для предупреждения воздушной эмболии рану в области наружной стенки кавернозного синуса заполняют физиологическим раствором до погрзжения клиновидного отростка, после чего извлекают передний клиновидный отросток под слоем жидкости. В образовавшуюся полость помешкают гемостатическую губку. На этом операцию заканчивают. При прорастании опухолью твердой мозговой оболочкой последнюю рассекают и участок прорастания вместе с внутричерепной частью опухоли удаляют окаймляюш,им опухоль разрезом.

Пример. Больной Т. 38 лет, после установления диагноза внутрикостная менингиома крыльев основной кости черепа справа, производят костно-пластическую трепанацию в правой лобной височной области на фоне дегидратируюш;ей терации путем внутривенного введения 100 мл 30%-ого раствора уроглюка и 200 мл 15%-ого раствора маннитола. После оттеснения твердой мозговой оболочки от задних двух третей крыши орбиты и большого и малого крыльев основной кости накладывают отверстие в задней трети орбиты с помощью бормашины. Через это отверстие резецируют большое и малое крылья основной кости, наружную и верхнюю стенки канала зрительного нерва, латеральный край овального и круглого отверстий. После резекции верхней стенки канала зрительного нерва и медиальных отделов малого крыла основной кости передний клиновидный отросток утратил связь с основной костью, однако сохраняется связь его с наружной стенкой кавернозного синуса. В операционную рану

вводят 30-40 мл физиологического раствора хлористого натрия. Который на 2-3 см покрывает клиновидный отросток. После этого под слоем жидкости удаляют передний клиновидный отросток основной кости, в полость, образовавшуюся после удаления переднего клиновидного отростка, вводят кусочек гемостатической губки. После тщательного гемостаза костный лоскут лобной и височной костей укладывают на место. Рану ущивают наглухо. Па 15 сутки больная выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. В настоящее время она выполняет свои профессиональные обязанности на производстве.

Предлагаемый способ обеспечивает максимально полное удаление опухоли, снижает травматичность операции, предупреждает воздушную эмболию.

Формула изобретения

Способ удаления внутрикостных менйнгиом крыльев основной кости черепа путем ее резекции, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и предупреждения воздушной эмболии, через отверстие в задне-наружных отделах крыши орбиты производят резекцию малого н большого крыльев основной кости, операционную рану в области наружной стенки кавернозного синуса заполняют физиологическим раствором слоем жидкости удаляют передний клиновидный отросток основной кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Угрюмов В. М. Хирургия центральной нервной системы. Л., 1969, с. 336-343.