1
Изобретение относится к экспериментальной хирургии и физиологии животных, в частности к способам хирургических операций, используемых в целях прямой количественной характеристики содерл имого тонкого кишечника.
Известен способ образования энтеростомоза, который заключается в наложении двух консоль на участок кишки с последуюш,им выведением их наружу и соединением их между собой гибкой трубкой 1.
Недостатком известного способа являются частые закупорки изнутри консоль химусом, что не позволяет проводить исследования содержимого кишечника.
Наложение внешнего энтеростомоза по известному способу в начале тонкого кишечника непосредственно за пилорическим сфинктером сычуга для характеристики действительно желудочного и кишечного пищеварения, при использовании принципа «Конец канюли в бок кишки весьма затруднено. Кишка на этом участке зафиксирована очень короткой брыжейкой. На образование культей расходуется кусок длиной 4-5 см, н для наложения канюли необходимо отступить на 3-4 см. В результате образуется длинный промежуток между канюлями. К этому же подающая канюля остается отвесной внизу, а принимающая - вверху. Частые закупорки изнуряют ЛчИВОТНЫХ.
Уход за животными с наложенным внешним энтеростомозом весьма тяжелый, создает ряд препятствий току химуса. Химусу в нем приходится преодолевать ряд острых углов. Силой сокращения кишки химус, ударившись о культю, проталкивается в бок в просвет канюли. В пространстве канюли, ударившись об изгиб колен, химус частично отталкивается обратно в кишку, а частично нродолжает ток по просвету внешнего энтеростомоза. Другими словами, химус в процессе эвакуации по мостику
встречает ряд препятствий в виде острых углов, мостик частично закупоривается - об этом писал автор, - что приводит к подтекам, расширению фикстульного канала, потере химуса. В отдельных случаях, в
особенности при скармливании недоброкачественных кормов, фистульные трубки могут забнваться плохо перел еванными частицами, что приводит к временной непроходимости кишечника. При этом животные
сразу же отказываются от корма, беспокоятся; у лошадей наблюдаются такие же явления, как при коликах, у свиней - рвота и другие явления. В связи со скармливанием животным гранулированных или
тонкоизмельченных кормов содержание сухого вещества в химусе возрастает в 1,5- 2 раза против параметров, проходимость мостика резко ухудшается. Животные теряют массу тела и выбывают из опыта.
Наличие колена в обеих канюлях мостика создает некоторые неудобства также во время опыта: для учета количества химуса к подающей канюле присоединяют резиновую трубку, а -к принимающей - резиновую трубку с воронкой. Для того, чтобы осуществить эти действия, приходится канюли повернуть: подающую вниз, в сторону брюха, а принимающую вверх, к спине животного. Следовательно, причиняется боль лшвотному, расшатывается устоявщееся положение тубусов канюль, а в просвете кишки внутренней лодочкообразный борт поворачивается поперек. Кроме того, наблюдаются случаи воссоединения кишечника при соприкосновении культей, а также «высыхание мостика.
Целью изобретения является упрощение способа образования внешнего энтеростомоза и улучшение прохождения химуса через пространство энтеростомоза.
Указанная цель достигается тем, что перед наложением канюлей проводят разрез кишки, а канюли накладывают в образованные концы кишки, перед этим на выходном конце тубуса консоли делают косой срез.
Схема внешнего энтеростомоза представлена на чертеже, где А - подающая, Б - принимающая канюли, В - резиновая трубка; 1 - тубус канюлей, 2 - внутренний борт, 3 - борт прокладки, 4 - пик канюли, 5 - наружный борт, 6 - ободок канюли, 7 - кольца; стрелками обозначено движение химуса в пространстве анастомоза.
Операция производится на крупных животных, фиксированных в станке в положении стоя, под местным обезболиванием; на мелких животных после фиксации на операционном столе под сочетанным наркозом. Разрез брющной стенки проводится в соответствии с топографией участка кишки, предназначенного для анастомозироваиия.
Для примера опишем наложение внешнего аностомоза тонкого кишечника непосредственно в запилорическом участке. Разрез брюшной стенки парахондральный. В разрезе оказывается начало S-образиого изгиба ДПК до желчного протока, которое легко извлекается в рану. Сразу за пилорусом и в 6-8 см от него кишку накладывают два петлевидных зажима. После накладывания первого зажима сдаивающим движением руки по стенке кишки содержимое проталкивают в дистальном направлении, а затем накладывают второй зажим. Посредине между ними кишку прошивают двумя циркулярными кисетными швами, оставив от одного шва ко второму расстояние в 1 см кишки. Обкладывают этот участок салфетками, смоченными в растворе риваноля. Ножницами пересекают кишку поперек между кисетными швами. ВнутренНИИ борт 2 тубуса I канюли А вставляют 3 один из концов кишки, а канюли Б - в другой, затягивая кисетные швы, фиксируют обе канюли в концах кишки. Привинчивают на тубус борт-прокладку 3. В проколы брюшной стенки между X и XI ребрами выводят канюлю А, а между XI и XII ребрами канюлю Б так, чтобы они располагались одна против другой по линии, Г1араллелы-юй спинному хребту животного.
Для этого через прокол брюшной стенки захватывают пик 4 канюли и легко извлекают конец ее на брюшную стенку. Навинчивают на канюлю наружный борт 5. Канюли соединяют между собой при помощи
резиновой трубки В. С этой целью берут заранее подготовленную из искусственной вагины для овец трубку в виде слепого мешка и в концах ее делают боковые круглые отверстия диаметром в 3 раза меньше
диаметра тубуса и легко надевают ее на концы канюль по принципу «Конец канюли в бок трубки. Небольшой ободок 6 на конце канюли обеспечивает довольно устойчивое соединение, а для гарантии еше на
края резиновой трубки надвигают резиновые кольца 7, предварительно надетые на тубусы канюлей.
Химус по продолжению канала кишки легко попадает в пространство энтиростомоза и, не теряя силы инерции перестальтического толчка, продвигается в кишечник. При этом на вторую половину пространства аностомоза распространяется засасывающая сила расширения кишечника. Это
можно наблюдать даже визуально по колебанию резиновой трубки В. Отсутствие твердых колен и, главное, принцип соединения «Конец канюли в конец кишки до минимума сокращает завихривания химуса
в пространстве энтеростомоза. Наличие внутреннего и наружного бортов обеспечивает надежную фиксацию канюли в свище брюшной стенки. Техника ведения опыта заключается в
следующем: удаляется резиновый мостик В, подающая канюля А соединяется с измерительным сосудом, а принимающая канюля Б с воронкой. Химус измеряют по 5 или 10-минутным отрезкам времени и возвращают в принимающую канюлю Б. По окончании опыта канюли А и Б соединяют между собой при помощи резиновой трубки В по принципу «Конец канюли в бок резиновой трубки.
Предлагаемым способом было прооперировано 4 коровы и 6 быков. Коровы находились под опытом в течение 8 месяцев и давали 17-18 кг молока в сутки, а быки за 6 месяцев опыта дали по 1100-1300 г прироста живой массы.
Способ обеспечивает следующие преимущества: фиксация канюли по принципу «Конец в -конец ликвидирует слепые концы кишки, предотвращает возможность завихрений химуса, исключает манипуляции, связанные с формированием культей и уменьшает расход кищки; косой срез на внещнем конце канюли существенно облегчает ее извлечение из брющной стенки; использоваиие эластичной резиновой трубки для соединеи 1Я канюль по принципу «Конец канюли в бок труСкп облегчает прохождсипе химуса за счет зясасывающего влияния принимающего конца кшпки и дыхптсльпых движений и позволяет проводит-. ;;- ЛЬ 1аториый контроль ра;.сты апастоУ- :га.
Сокращение количества швов, исключение реобходпмости образоваппя ку.;ьтей и наличие «пика - косого среза в конце капюлн - создает возможность производства операции на животных в станке в положеЕши стоя R любом участке тонкого кишечника.
Сио.соб облегчает од, операции, позволяя образовать впеплпий энтеростомоз у Ж1ли)тиых в любом участке тонкого кишечника, притом у крупных животных в положении стоя в станке без общего наркоза заметно улучшает проходимость энтеростомоза ввиду устранения острых углов, обеспечивает длительную работу энтеростомоза без закупорки. Все это положительно сказывается на здоровье животных и резко снижает затраты труда по уходу за опытными животными.
Формула изобретения
Снособ образования впешиего энтеростомоза, заключающийся в паложепии двух кгшюль па участки icniiiKn, с последующим вывелеппсм канюль наружу н соединением 1л лтеж ly собой г11б;-,.11( , отличаю щ и ii с я тем, что, с целью упрощения способа и улучшения проходи.мости хи.муса через пространство эиторостомоза, перед наложением канюлей проводят разрез кишки, а канюлн накладывают в образованные концы кии1ки, при этом на выводном конце тубуса канюли делают косой срез.
Источники ннформации, прииятые во внимание при экснертизе
1. Синещиков А. Д. Биология питания сельскохозяйственных животных, М., 1965г.
/ .
