Устройство для закрытой репозиции и компрессииКОСТНыХ ОТлОМКОВ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ И КОМПРЕССИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ

I

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известно устройство для закрытой ре. позиции и компрессии костных отломков, которое содержит две дуги и закрепленные на них посредством винтовых пар держатели и гвозди с винтовой нарезкой, причем дуги соединены резьбовым стержнем LilОднако это устройство не обеспечивает точной и дозированной репозиции по шести степеням свободы, что снижает его функциональную эффективность.

Цель изобретения - обеспечение точной и дозированной репозиции по шести степеням свободы.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены каретки с винтовыми парами, шестернями и зубчатыми секторами, установленные :} на дугах с возможностью перемещения и поворота, разводной винт с шарниром и резьбовая муфта, связанные с обеими дугами.

Кроме того, каретки связаны с дугами посредс1вом направляющих к винтовых пар.

На фиг. 1 изображено устройство для закрытой репозиции и компрессии костных отломков, в сечении; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1} на фиг. 3 - вид Б на фиг. Ij на фиг. 4 - вид В на фиг.. 1.

Устройство включает в себя гвозди 1 с винтовой нарезкой, закрепленные в

o держателях 2, которые вставлены и закреплены в пазах, выполненных в переходных дугах 3 и 4 (фиг. 1), Первая дуга 3 шарнирно соединена с диском 5 с помбщью центратора 6 на диске 5 и двух

5 винтов 7. К диску 5 жестко закреплен зубчатый сектор 8, входящий в зацепление с шестерней 9, которая имеет головку Ю под ключ и свободно насажена на винт 7 (фиг. 2), Диск 5 жестко соединен с кронштейнам 11, к которому неподвижно закреплен диск 12. Кронштейн 11с диском 12 свободно насажены на болт 13, который неподвижно закреплен в каретке 14. к диску 12 неподвижно закреплен зубчатый сектор 15, входящий а зацеп ление с шестерней 16, которая свободно насажена на вннг 17, К каретке 14 фланцами 18 прикреплен ходовой винт 19, со единенный с гайкой 20, неподвижно сидящей в направляющей 21. К ней неподви жно закреплен кронштейн 22 с шарниром 23 и специальным разводным винтом 24 с левой резьбой. С помощью шарнира 25 направляющая 21 соединена с кареткой 26, к которой неподвижно закреплен кронштейн 27 с шарниром 28 и специальным разводным винтом 29. Винты 24 и 29 соединены между собой резьбовой муфтой 30, имеющей левую и правую резь бу, К каретке 26 фланцами 31 прикреплен ходовой винт 32, соединенный с гайкой 33, неподвижно сидящей в направляющей 34 (фиг. 1). К направляющей 34 фланцами 35 прикреплен винт 36, соединенный с гайкой 37, неподвижно сидящей в направляющей 38 {фиг. 3), к неподвижно закреплен кронштейн 39, входящий в прорезь второй дуги 4 и крепящей ее с помощью специального болта 40 и гайки 41 к направляющей 38 (фиг. 1). Манипулятор используют следующим образом. В каждый из отломков кости вводятся по 1-4 гвоздя 1 диаметром 2-6 мм в заданном порядке. На них накладывают и крепят держателями 2 манипулятф дугой 3 к дистальному отломку, а дутой 4 к проксимальному отломку кости. Устранение смещения отломков по длине производят вращением винта 32 (фиг. 1), который перемещает по направляющей 34 каретку 26 (фиг. 3), при этом дуга 3 с прикрепленным к ней дисгальным . отломком кости прибли жает его или отделяет от проксимального отломка. Устранение смещения отломков по ширине слева направо осуществляется винтом 36 (фиг. 3), который перемещает по направляющей 38 направляющую 34 (фиг. 1), при этом дуга 3 с дистальным отлом ком перемещает его влево или вправо относительно проксимального отломка, Устранение смещения отломков по ширине спереди назад осуществляется вращением винта 19 (фиг. 1), который пере.мещает по направляющей 21 каретку 14 (фиг. 4),, при этом дуга 3 с дисталь ным отломком перемещает его относитель но проксимального отломка. Устранение ротационного смещения производится угловым перемещением в по S l4 еречной плоскости дистальнсго отломка тносительно проксимального за счет вращения шестерни 16, которая поворачиает при этом с помощью зубчатого сектора 15 вокруг оси блетса 13 дугу 3 с дистальным отломком, и перемещениями его слева направо и спереди назад. Фиксация заданного угла повфота произв Л к дится винтом 17 (фиг. 1). Устранение углового смещения отломков во фронтальной плоскости (угол открыт внутрь или кнаружи) производится вращением шестерни 9, которая ч поворачивает при этом с помощью зубчатого сектора 8 вокруг оси центратора 6 диска 5 дугу 3 с дистальным отломком. Фиксация заданного углового смещения осуществляется двумя винтами 7 (фиг. 2). Устранение углового смещения отломков в сагитальной плоскости (угол открыт кзади или кпереди) производится вращение муфты 30, при этом дуга 3 с Дистальным отломком поворачивается вокруг оси шарнира 25. После устранения всех смещений производится заданная компрессия между отломками кости перпендикулярно линии излома с помощью тарированного ключа и соответственно винтов 19, 3,2 и 36, муфты 30 и шестерен 9 и 16 в зависимости от направления линии излома. Устройство позволяет производить точную репозицию отломков кости с восстановлением анатомической целостности, что при заданной компрессии и надежной стабилизации отломков кости приводит к быстрому и правильному сращиванию отломков кости, уменьшению времени нре- бьшания в стационаре и более раннему восстановлению трудоспособности при этом и на ранней стадии лечения сохраняются движения в смежнь5Х суставах, возможно лечение ран при открьгтьос переломах, кожная пластика, секвестрэктомия и т.д., а также позволяет накладывать устройство при сочетанных повреждениях н общем тяжелом состоянии больного. Ф ормула изобретения 1. Устройство для закрытой репозиции и компрессии костных отломков, содержащее две дуги и закрепленные на них посредством винтовых пар держатели и гвозди с винтовой нарезкой, причем дуги соединены резьбовым стержнем, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспененвя точной и дозированной репозиции по шести степеням свободы и надежной стабилизации костных отломков, в него введены каретки с вчнтовыми парами, шесте|)нями и зубчатыми секторами, уотансюлекные на дугах с возможностью перемешения и поворота, раэводвой вянт с шарниром и резьбовая муфта, связанные с обевми дугами.

Источники Ш{формации, принятые во вннманае при

Г7

19

Л

Вид б

S6