Устройство для репозии и фиксации фрагментов кости Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - дозирование репозиции при визуальном контроле.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости, 5 общий вид; на фиг. 2 - чрескостный стержень, устанавливаемый на подвижной раме устройства; на фит. 3 - детали компрес- сионно-дистракционного узла.

Устройство для репозиции и фиксации JQ фрагментов кости содержит неподвижную раму 1, подвижную раму 2, связывающие рамы компрессионно-дистракционный узел в виде резьбовой штанги 3 и шарнир 4, например, в виде болта, закрепленные на раме 1, а также чрескостные резьбовые стерж- 5 ни 5 с гайками, установленные на раме 1.

Кроме того, устройство содержит чресКост- ные резьбовые стержни 6, выполненные шарнирными с ВОЗМОЖНОСТЬЮ поворота оси рабочей части 7 относительно крепежной 8 и установленные на раме 2 посредством кареток 9 с поперечными резьбовыми направляющими 10. Компрессионно-дистракционный узел выполнен с резьбовой штангой 3, имеющей разнонаправленную резьбу. Подвижная рама 2 имеет прорезь 11 под шарнир 4, причем рама 2 имеет возможность дозированного поворота относительно рамы 1 ввиду наличия стопорных винтов 12 и выполненных на раме 1 набора отверстий 13.

Устройство для репозиции- и фиксации фрагментов кости работает следующим образом.

СЛ 4 .4 1ЧЭ

СО

После выполнения обезболивания рама 1 отдельно центрируется продольно на проксимальный отломок кости по наружной поверхности сегмента так, чтобы ось шарнира 4 проецировалась на линию перелома кости. Затем вводят троакар через одно из отверстий рамы 1 и прокалывают им кожу и фасцию до кости. Стержень троакара удаляют. Вместо него в трубку троакара вводят сверло (для защиты мягких тканей от действия сверла) и делают электродрелью костный канал через обе стенки костной трубки отломка. Сверло и троакар убирают, а в канал кости ввинчивают резьбовые стержни 5, обращая внимание на их перпендикулярное расположение относительно продольной оси трубчатой кости. Стержни 5 фиксируются к раме 1 гайками.

После этого устанавливают раму 2, ввинчивая в кость резьбовые щарнирные стержни 6 и фиксируя их гайками к кареткам 9, располагая ось шарниров стержней 6 перпендикулярно фронтальной плоскости сегмента.

Затем производят соединение рам 1 и 2 посредством шарнира 4.

Угловое смещение костных отломков в сагиттальной плоскости устраняется путем вращения рамы 2 относительно оси шарнира 4 с последующей фиксацией заданного угла поворота болтом, используя стопорные винты 12 при вращении как ограничители за счет расположения их в отверстиях 13.

При угловом смещении во фронтальной плоскости в зависимости от того, открыт угол смещения кнутри или кнаружи, соответственно подкручивают гайки на стержнях 6 кареток 9. При этом происходят движения во фронтальной плоскости в шарнирах стержней 6 и меняется угловое положение дис- тального отломка. В положении затягивания

0

5

гаек движения в одноосевых шарнирах резьбовых стержней 6 отсутствуют.

Продольное смещение отломков устраняется путем вращения винта 3 с разнонаправленной резьбой, действуя на раму 2.

Поперечное перемещение дистального отломка во фронтальной плоскости осуществляют однонаправленным действием стержней 6 кареток 9 за счет вращения направляющих 10.

Угловое смещение отломков в сагиттальной плоскости возможно также устранять путем разнонаправленного перемещения стержней 6 кареток 9.

По устранению всех видов смещений в дистальный отломок кости дополнительно ввинчивают необходимое число резьбовых стержней 5 через раму 2 и производят окончательную компрессию отломков.

Формула изобретения

0

Устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости, содержащее неподвижную и подвижную рамы, связывающие рамы компрессионно-дистракционный узел в виде резьбовой щтанги и щарнир, закреп- ленные на неподвижной раме, и чрескост- ные резьбовые стержни с гайками, установленные на рамах, при этом оси штанги и шарнира расположены взаимно перпендикулярно в различных плоскостях, отличающееся

0 тем, что, с целью дозирования репозиции при визуальном контроле, чрескостные стержни подвижной рамы выполнены шарнирными с возможностью поворота оси рабочей части относительно крепежной и установлены на раме посредством кареток с по5 перечными резьбовыми направляющими, резьбовая щтанга выполнена с разнонаправленной резьбой, а подвижная рама имеет прорезь под шарнир.

12

ч

w

Фи2.1

u

N/

Фиг. 2

Изобретение относится к медицине и обеспечивает дозированное устранение смещений по длине, по ширине и угловых при обеспечении визуального контроля. В проксимальный фрагмент кости вводят чрескост- ные резьбовые стержни 5 через неподвижную раму 1, проецируя оси шарнира 4 на линию перелома. В дистальный фрагмент кости ВВОДЯТ резьбовые шарнирные стержни 6, располагая ось шарниров последних перпендикулярно фронтальной ПЛОСКОСТИ сегмента. Стержни 6 крепят гайками к кареткам 9, закрепленным поперечными резьбовыми направляющими 10 к подвижной раме 2. Соединяют рамы 1 и 2 с помощью шарнира 4. Угловое смещение костных отломков в сагиттальной плоскости устраняют путем вращения рамы 2 относительно оси шарнира 4, используя как ограничители стопорные ВИНТЫ 12, устанавливаемые в отверстиях рамы 1. Угловые смещения во фронтальной ПЛОСКОСТИ устраняют подкручиванием гаек на стержнях 6 кареток 9. Предельное смещение отломков устраняют путем вращения винта 3 с разнонаправленной резьбой, установленного на рамах 1 и 2. Поперечное перемещение дистального отломка во фронтальной плоскости осуществляют однонаправленным действием стержней 6 кареток 9 за счет вращения направляющих 10. Угловое смещение отломков костей в сагиттальной плоскости возможно также устранять путем разнонаправленного перемещения стержней 6 кареток 9. 3 ил. § (Л