СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯИзобретение относится к медицине, а именно к диагностике состояния сердечно-сосудистой системы пациента.. -Известен способ измерения парамет- ров артериального давления с помощью автоматического сфигмоманометра. Согласно этому способу производят программное изменение давления в окклю- ._ зионной манжете, синхронную регистра- цию сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой,, сигналов периферических осцилляции'и сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, осуществляют формирование информационного сигнала из сигналов осцилляции артерии под акклю- зионной манжетой и сигналов периферических асцилляций как разностный сигнал между осцилляциями, обнаруживают характерные признаки в информационном сигнале и производят измерение сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных приз- 25 наков. При этом систолическое арте- риалвное давление регистрируют на момент пропадания периферических осцилляции артерии в режиме повы-' шения давления в окклюзионной манжете 301520и на момент их появления в режиме понижения давления, а диастоличес- кое артериальное давление - на момент превышения информационным сигналом исходного амплитудного порогового уровня р.] •Устройство для реализации способа состоит из пневматически соединенных окклюзионной манжеты, периферической окклюзионной манжеты, блока пневматики, датчика давления, датчика осцилляции, датчика периферических осцилляции и двух пневмофильтров, расположеннцх между пневмоблоком и соответствующими манжетами. Устройст-! во содержит также_ блок коммутгщии с двумя выходами и двумя управляющими входами, компаратор, вход которого .соединен с выходом датчика периферических осцилляции, а выход - с одним из управляющих входов, блока коммутации, регистрирующее устройство, подключенное к ёыходам блока коммутации, дифференциальный усилитель, два уравнителя, входы которого соединены соответственно с выходами датчика осцилляции и датчика периферических осцилляции, а выходы - со входами дифференциального усилителя, и устройство сравнения 'с входом задания ё1мпли- Советский патент 1981 года по МПК A61B5/02 

тудного порога, подключенное входом к выходу дифференциального усилителя а выходом - ко второму управляющему входу коммутирующего устройства Щ . Недостатком известного способа и устройства для его осуществления явл ется низкая достоверность и надежнос измерений, чувствительность к движениям пациента и различным артериальным факторам при измерениях. Наиболее близким к предлагаемому является способ измерения параметров артериального давления путем програм много измерения давления в окклюзион ной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляции артерии под .окклюзионной манжетой, сигналов перифе рических осцилляции - артерии и сигнала, пропорционального.давлению в окклюзионной манжете, формирования информационного сигнала из сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляции артерии, обнаружения хара терных признаков в информационом сигнале и сигналах периферических осцилляции артерии, измерения сигнала, пропорциональных давлению в окклшзионной манжете, на момент обнару жения характерных признаков и регист рации систолического,артериального давления, на момент пропадания сигнала периферических осцилляции артерии в режиме повышения Давления в окклюзионной манжете или на момент и появления в режиме понижения давления 2 , Для осуществления известного способа используется устройство, включающее пневматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блоки пневматики, датчики давления, датчик осцил ляции, датчик периферических осцилляции и два пневмофильтра, распо- , ложенных между блоками пневматики и соответствующими манжетами, а последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом, блок коммутации с двумя управляющими входами и двумя выходами и блок регистрации, два блока форм 1рования переднего фронта осцилляции, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляции, а второй к выходу датчика периферических осцилляции, а также компаратор, вход которого соединен с выходом датчика пери ферических осцилляции, а выход - со . вторым управляющим входом блока ком. мутации, причем управляющий вход блока памяти давления подключен к выходу формирователя перед него фронта осцилляции Гз Недостатком известного способа измерения параметров артериального давления и устройства для его осуществления является также низкая остоверность и надежность измерений, то осложняет диагностику с Цель изобретения - обеспечение озможности повышения достоверности надежности измерений. Указанная цель достигается тем, то при осугдествлении способа измеения параметров артериального давлеия путем программного изменения давления в окклюзионной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, сигналов периферических осцилляции артерии и сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, форм-ирования информационного сигнала из сигналов осцилляции артерии под, окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляции артерии, обнаружения характерных признаков в информационном сигнале и сигналах периферических осцилляции- артерии, измерения сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков и регистрации систолического артериального давления на момент пропадания сигналов периферических осцилляции артерии в режиме повышения давления в окклюзионной манжете или на момент их появления в режиме понижения давления, информационный сигнал формируют в виде последовательности импульсов, амплитуда которых равна произведению сигнала, пропорционального временному сдвигу между передними фронтами сигнала осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, сигнала периферических осцилляции артерии одного сердечного цикла и сигнала, пропорционального максимальной крутизнеч переднего фронта осцилляции артерии под окклюзионной манжетой того же сердечного цикла, а диастолическое артериальное давление измеряют на момент максимальной крутизны информационного сигнала. Устройство для измерения параметров артериального давления, включающее пневматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блок пневматики, датчик давления, да.тчик осцилляции, датчик периферических осцилляции и два пневмофильтра, расположенных между блоком пневматики и соответствугадими манжетами, а также последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом,-блок коммутации с двумя управляющими входами и двумя выходами и блок регистрации, два блока формирования переднего фронта осцилляции, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляции, а второй - к выходу датчика периферических осцилляции, и компаратор, вход которого соединен с выходом датчика периферических осцилляции, а выход - со вторым управляющим входом блока коммутации, причем управляющий вход блока памяти давления подключен к выходу первого формирователя переднего фронта осцил ляции, снабжено блоком дифференцирования, пиковым детектором с управляю щим входом, блоком умножения с двумя входами,.генератором линейно нарастающего напряжения с управляющим вхо |цом, формирователем импульсов сброса с двумя входами и блоком обнаружения характерного признака для изме рения диастолического артериального давления с двумя основными и одним управляющим входом, при этом выход первого блока формирования переднего фронта осцилляции соединен со входом генератора линейно нарастающего напряжения и вторым входом блока обнаружения характерного признака для измерения; диастолического артериального давления, а выход второго блока формирования переднего фронта осцилляции - с управлягацим входом гене ратора линейно нарастающего напряжения, первым входом формирователя импульсов сброса.и с управляющим вхо дом блока обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления, вход блока дифференцирования соединен с выходом датчика осцилляции, а его выход через пиковый детектор, управляющий вход которого- соединен о вы-ходом формирователя импульса сброса, подключен к первому входу блока умножения и второму входу формирователя импульса сброса, кроме того, выход генератора линейно нарастающего напряжения подсоединен ко второму входу блока умножения, а выход блока обнаружения характерного, признака для измерения диастолического артери ального давления - к первому входу блока коммутации. На чертеже изображена структурная схема предлагаемого устройства для осуществления способа измерения параметров артериального давления. Устройство содерисит пневматически соединенные окклюзионную манжету 1, периферическую окклюзионную манжету блок 3 пневматики, датчик 4 давления датчик 5 осцилляции, датчик 6 периферических осцилляции и два пневмофильтра 7 и 8, расположенных между блоком 3 пневматики и соответствующи ми манжетами 1 и 2, а тацже последовательно соединенные блок 9 памяти давления с управляющим входом, блок 10 коммутации с двумя управляющими входами и двумя выходами и блок 11 регистрации, а два блока 12 и 13 формирования переднего фронта осцилл ций, первый из которых 12 подсоединен к выходу датчика 5 осцилляции, t& 13 - к выходу датчика 6 периферических осцилляции, а также ком .паратор 14, вход которого соединен с. выходом датчика 6 периферических осцилляции, а выход со вторым управляющим входом блока 10 коммутации, причем управляющий вход блока 9 па- . мяти давления подключен к выходу первого формирователя 12 переднего фронта осцилляции, блок 15 дифференцирования, пиковый детектор 16 с . управляющим входом, блок 17 умножения с двумя вxoдa ш, генератор 18 линейно нарастающего напряжения с управляющим входом, формирователь 19 импульса сброса с двумя входами и блок 20 обнаружения характерного признака для измерения дршстолического артериального давления с двумя основными и одним управляющим входом, при этом выход первого блока 12 переднего фронта осцилляции соединен со входом генератора 18 линейно нарастаквдего напряжения и вторым входом блока 20 обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления, а выход второго блока 13 формирования переднего -фронта осцилляции - с управляющим -входом генератора 18 линейно нарастающего напряжения,.первым входом формирователя 19 импульса сброса и с управляющим входом блока 20 обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления, вход блока 15 дифференцирования соединен.с выходом датчика 5 осцилляции, а его выход - черед пиковый детектор 16, управляющий вход которого соединен с выходом формирователя 19 импульса сброса, подключен к первому входу блока 17 умножения и второму входу формирователя 19 импульса сброса. Кроме того, выход генератора 18 линейно нарастающего напряжения подсоединен ко второму входу блока 17 умножения, а выход блока 20 обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления - к первому входу блока 10 ком1у1утации. Способ осуществляют следующим образом. На участок, конечности пациента (например на плечо) накладывают окклюзионную манжету 1, в которой по заданной программе изменяют давление (линейно или скачкообразно), при ,этом измерения проводят как при повышении давления в окклюзионной манжете (режим компрессии), так и при понижении давления (режим декомпрессии) . Нюхе окклюзионной манжеты (относительно тока крови, например на локоть) на расстоянии 5-10 см накладывают йериферическую окклюзионную манжету 2, Манжеты 1 и 2 соединяют пневматически через пневмофильтры 7 и 8 с блоком 3 пневматики и непосредственно с датчиком 4 давления, датчиком 5 осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и датчиком 6 периферических осцшшяцин артерии-, По команде с блока 3 пневматики начинают циклизмерений. Для этого одио временно подают на обе манжеты линейно возрастающее давление. Это изме нение давления в окклюзионной манжете 1 измеряют датчиками 5 и б ос цилляций под соответствуквдими манже- тами 1 и 2. Из этих сигналов формируют информационный сигнал, для чего предварительно форглируют импульсы, соответствующие моментам появления передних фронтов .сигналов осцилляции , с помощью которых в генераторе 18 линейно нарастающего напряжения получают последовательность им пульсов. Амплитуда этих импульсов |пропорцйональна временному сдвигу между передними фронтами осцилляции и периферической осцилляции Информационный сигнал формируется как произведение сигнала, снимаемого с гене ратора 18 Линейно нар.астающего напря жения, на максимальную крутизну пере него фронта осцилляции для каждого сердечного цикла. Это достигается за счет блока 17 умножения, блока 15 дифференцирования и пикового детектора 16, причем в связи с дискретностью измерений значения сигнала на выходе пикового детектора 16 сбрасывают периодически по сигналам, поступающим от формирователя 19 импуль са сброса.. Сброс осуществляют только тогда, когда пиковый детектор 16 про изведет измерение максимальной крутизны и появится импулъс, соответствующий моменту появления очередной осцилляции на выходе-датчика 6 периферических осцилляции. В результате на выходе блока 17 умножения появляется информационный СИГНЕШ. в ко тором удается обнаружить хорошо выраженный признак, позволяющий определить момент измерения диастолического артериального давления, в ка- , честве этого признака выбрана максимальная крутизна информационного сигнала. На момент равенства, окклюзионного давления диастолическому артериальному давлению информгщионны сигнал У,„ф.меняется в 4-10 раз по / ГЧЗОи игл Г f ntL-r. / . . rbmj- m сравнению с исходным Уинф . Этот признак выделяют с помощью- блока 20 обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давленг1Я. Блок 20 формирует .сигнал и выдает импульс на момент максимума этого сигнала.Систолическое артериальное давление определяют на момент пропадания сигналов периферических осцилляции. Обнаружени этого характерного признака осуществл ют с помощбю-компаратора 14 со входо задания порогового уровня М , Как только сигнал периферических осцилляции упадет ниже заданного порогово го уровня (в частности нулевого) на выходе компаратора 14 появляется сигнал, управляющий работой блока 10 ком1- утации .В блоке 11 регистраии переписывается значение сигнала, ропорциональное искомой величине систоличэсксзго артериального дав-, ения, Предлагаегж е способ измерения пааметров артериального давления и стройство для его осуществления обеспечивaic3T возможность повышения остоверности и надежности измерений, что существенно улучшает диагностику. Формула изобретения 1. Способ измерения параметров артериального давления путем программного изменения давления в окклюзионной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляции артерии под окклюзионной ман;хетой, сигналов периферических осцилляции артерии и сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, формирования ин- формационного си:гнала из сиг.налов -осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляции артерии, обнаружения характерных признаков в информационном сигнале и сигналах периферических осцилляции артерии, измерения сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков и регистрации систолического артериального давления, на момент пропадания сигналов перифериче-ских осцилляции арт.ерии -в режиме повышения давления в окклюзионной манжете или намомент их появления в режиме понижения давления, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности. и надежности измерений, информационный сигнал формируют в виде последовательности импульсов, амплитуда которых равна произведению сигнала, пропорционального временному сдвигу между передними фронтами сигнала осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, сигнала периферических осциЗшяций артерии одного сердечного; циклами сигнала, пропорционального максимальной крутизне переднего фронта осцилляции артерии под окклюзионной манжетой того же сердечного цикла, а диастолическое артериальное давление измеряют на момент максимальной крутизны информационного сигнала, 2. Устройство для измерения параметров артериального давления, включающее пневматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блок пневматики, датчик давления, датчик осцилляции, датчик периферических осцилляции и два пневмофильтра, распояо кенных между блоком пневматики и соответствующими манжетами, а также последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом, блок коммутации с двумя управляющими входами и двумя выходами и блок регистрации, два блока формирования пе реднего фронта осцилляции, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляции, а второй - к выходу дат чика периферических осцилляции, и компаратор, вход которого соединен с выходом датчика периферических осцил ляции, а выход - со вторым управляющим входом блока ког/гмутации, причем управляющий вход блока памяти давления подключен к выходу первого форми рователя переднего фронта осцилляции отличающееся тем, что с целью повышениядостоверности и надежности измерений оно снабжено блоЛком дифференцирования, пиковым детек тором с управляющим входом, блоком умножения с двумя входами, генератором линейно нарастающего напряжения с управляющим входом, формирователем импульсов сброса с двумя входами и блоком обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления с двумя основными и одним управляющим входом, при этом выход первого блока формирования переднего фронта осцилляции соединен со входом генератора линейно нарастающего напряжения и вторым входом блока обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления, а выход второго блока формирования переднего фронта осцилляции - с управлякядим входом пенератора линейно нарастакяцего напряжения, первым входом формирователя импульса сброса и с управляющим входом блока обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления, вход блока дифференцирования соединен с выходом датчика осцилляции, а его выход - через пиковый детектор, управляющий вход которого соединен с выходом формирователя импульса сброса, подключен к первому входу блока умножения и второму входу формирователя импульса сброса, кроме того, выход генератора линейно нарастающего напряжения подсоединен ко второму входу блока умножения,а выход блока обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления - к первому входу блока коммутации. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Патент США № 3348534, КЛ. 128 - 2.05, 1975. 2.Авторское свидетельство СССР по заявке 2729476/13, КЛ. А 61 В 5/02, 13.03.79.