Однако как и при осцилляторных способах в качестве характерного признака используются «амплитудные свойства осцилляции, которые чрезвычайно чувствительны к двил ениям пациента при измерениях и различным артефактам.
Формирование информационного сигнала в виде разностного сигнала осцилляции требует уравнивания амплитуд осцилляции, например, за счет использования системы автоматического регулирования усиления. Эта система инерционна. В результате возникает погрешность измерений, приводящая к снижению помехоустойчивости, а следовательно, надежности измерений.
Целью изобретения является повышение помехоустойчивости и надежности измерения.
Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении предложенного способа измерения артериального давления, информационный сигнал формируют в виде последовательности импульсов, длительность каждого из которых равна временному сдвигу между передними фронтами сигнала осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и сигнала периферической осцилляции артерии одного сердечного цикла, и дополнительно измеряют диастолическое артериальное давление на момент пересечения информационным сигналом исходного времеииого порогового уровня.
Кроме того, устройство для осуществления способа измерения артериального давления снабжено блоком па.мяти давления с управляющим входом, включенным между выходом датчика давления и входом коммутирующего устройства, двумя блоками формирования переднего фронта осцилляции, устройством измерения исходного временного порогового уровня с двумя входами, блоком формирования информационного сигнала с двумя входами и сравнивающим устройством с двумя входами. Входы блоков формирования нереднего фронта осцилляции связаны соответственно с выходами датчика осцилляции и датчика периферических осцилляции, а выходы - с входами устройства измерения исходного временного порогового уровня и входами блока формирования информационного сигнала. Выход блока формирования информационного сигнала и выход устройства измерения исходного порогового уровня соединены с соответствующими входами сравнивающего устройства,, выход которого присоединен ко второму управляющему входу коммутирующего устройства. Управляющий вход блока памяти давления соединен с выходом одного из блоков формирования переднего фронта осцилляции.
- На фиг. 1 изображена структурная схема устройства для осуществления способа измерения артериального давления; на фиг. 2 - эпюры напряжений, иллюстрирующие способ измерения, где: кривая а - сигналы осцилляции артерии под окклюзионной манжетой; кривая б - сигналы периферических осцилляции артерии; точки виг соответствуют моментам обнаружения характерных признаков, по которым регистрируют систолическое и диастолическое артериальное давление; кривач д - изменение сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете; е и 15 ж - импульсы, сформированные по передним фронтам сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и сигналов нериферических осцилляции; и - информационные сиг-налы, к - сигналы, дли20 тельность которых равна исходному временному пороговому уровню; л - управляющий импульс, соответствующий моменту регистрации диастолического артериального давления.
5 Устройство состоит из пневматически соединенных окклюзионной манжеты 1, периферической окклюзионной манжеты 2, блока 3 пневматики, датчика 4 давления, датчика 5 осцилляции и двух пневмо0 фильтров 6 и 7. Все эти блоки пред1 азначены для осуществления программного изменения давления в обоих маижетах 1 и 2 и регистрации сигналов.
Наличие в устройстве двух пневмо5 фильтров 6 и 7, расположенных между блоком 3 пневматики и соответствуюидими манжетами 1 и 2, необходимо для развязки измерительных цепей манжет и блока 3 пневматики по постоянному и переменному уровням. С выходом датчика 4 давления связан блок 8 памяти давления с управляющим входом. Этот блок 8 предназначен для запоминания, по крайней мере, двух соседних тактовых значений сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете. В качестве тактовых сигналов в устройстве используются имиульсы (сигнал е фиг. 2), сформироваиныа по переднему фронту осцилляции артерии
0 под окклюзионной манжетой (кривая а). В результате управляющий вход блока 8 памяти давления подсоединен к выходу блока 9 формирования переднего фронта осцилляции. Блок 8 памяти давления через
коммутирующее устройство 10 с двум.я управляющими входами соединен с регистрирующим устройством 11. Коммутирующее устройство 10 предназначено для перезаписи данных, запомненных в блоке 8 памяти давления, в регистрирующее устройство 11. Коммутация этого устройства 10 осуществляется в соответствии с сигналами, поступающими на его управляющие входы с выходов сравнивающего )стройст5 ва 12 или компаратора 13 с входом 14 порогового уровня. Компаратор 13 предназначен для определения момента достилчения заданного порогового уровня ( в частности, нулевого) сигналом пернферической осцилляции. Поэтому вход его подсоединен к выходу датчика 15 периферических осцилляции артерий, а выход - к одному из управляющих входов коммутирующего устройства 10. Сравнивающее устройство 12 имеет два входа, один из которых связан с выходом блока 16 формирования информационного сигнала, а другой - с выходом устройства 17 измерения исходного временного порогового уровня. В устройстве 12 определяется момент пересечения информационным сигналом заданного исходного временного порогового уровня. Блок 16 формирования информационного сигнала и устройство 17 измерения исходного временного порогового уровня имеют по два входа, которые подключены соответственно к выходам блока 9 и блока 18 формирования переднего фронта осцилляции. Входы блоков 9 и 18 соединены соответственно с выходом датчиков 5 и 15.
Способ осуществляется следующим образом.
Предварительно на пациента (например, на плечо) на кладывают окклюзионную манжету 1 и ниже ее (относительно тока крови, например, на локоть) на расСТ01ЯНИИ 5-10 см периферическую окклюзионную манжету 2. Манжеты соединяют пневматически через пневмофильтры 6 и 7 с блоком 3 пневматики и непосредственно с датчиками 4, 5 и 15.
Далее по команде с блока 3 пневматики начинают цикл измерений. Для этого одновременно подают на обе манжеты линейно возрастающее давление (кривая д - фиг. 2). Это изменение давления в манжете 1 измеряют датчиком 4 с синхронной регистрацией с помощью датчиков 5 и 15 (кривые а и б фиг. 2). Из этих сигналов кривые а и б формируют информационный сигнал. Для этого предварительно формируют импульсы (сигналы е и ж), соответствующие моментам появления передних фронтов сигналов осцилляции. С помощью этих импульсов в блоке 16 формирования информационного сигнала получают последовательность импульсов (сигнал и), длительность каждого из которых равна временному сдвигу между импульсами сигналов е и ок. Полученные сигналы и сравкивают в сравнивающем устройстве 12 с импульсами сигналов к, длительность которых равна исходному временному пороговому уровню. Сравнению подлел ат длительности имнульсов сигналов и и л. В момент времени (точка г), соответствующий равенству окклюзионного давления (кривая д) уровню диастол ического давления (диаст) происходит резкое (приблизительно в 1,5 раза на один сердечный цикл)
изменение длительности импульсов информационного сигнала. Такое изменение длительности, будучи зафиксированным, позволяет измерить уровень диастолического давления. В момент времени (точка г) появляется на выходе сравнивающего устройства 12 импульс сигнала к, который управляет коммутирующим устройством 10 и переписывает велнчину сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, в регистрирующее устройство. Это значение регистрируют как диастолическое артериальное давление.
Систолическое артериальное давление определяют на момент (точка s) пропадания сигналов периферических осцилляции артерии. Обнаружение этого характерного признака осуществляют с помощью компаратора 13 с входом 14 задания порогового уровня. Как только сигнал периферических осцилляции (кривая б) упадет ниже заданного порогового уровня (в частности, нулевого), на выходе компаратора 13 появляется сигнал, управляющий работой коммутирующего устройства 10. В результате в регистрирующее устройство 11 переписывается значение сигнала, пропорциональное искомой величине систолического артериального давления.
Таким образом, способ измерения артериального давления и устройство для его осзществления обеспечивают повыщение. помехоустойчивости измерений и надежностн измерений за счет перевода измерений из амплитудной области во временную. Это исключает воздействие амплитудных артефактов, связанных с движениями пациента, наличием дыхательных волн в кривой осцилляции, а также иных амплитздных нестационарностей анализиРЗемой кривой.
Формула изобретения
1. Способ измерения артериального давления путем программного изменения давления в окклюзионной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, сигналов периферических осцилляции артерии и сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной , формирования информационного сигнала из сигналов, осцилляции артерии под окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляции артерии, измерения сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков и регистрации систолитического артериального давления на момент пропадания периферических осцилляции артерии в режиме повыщения давления в окклюзионной манжете или на момент их появления в понижения давления, отличающийся тем.
что, с целью повышения помехоустойчивости и иадел ности измерения, информационный сигнал формируют в виде последовательных импульсов, длительность каждого из которых равна временному сдвигу между передними фронтами сигнала осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, и сигнала периферической осцилляции артерии одного сердечного цикла, и дополнительно измеряют диастолическое артериальное давление на момент пересечения информационным сигналом исходного временного порогового уровня.
2. Устройство для осуществления способа ио п. 1, включающее п-невматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блок пневматики, датчик давления, датчик осцилляции, датчик периферических осцилляции и два пневмофильтра, расположенных между блоками пневматики и соответствующими манжетами, а также коммзтирующее устройство с двумя управляющими входами, компаратор, вход которого соединен с выходом датчика периферических осцилляции, а выход - с одним из управляющих входов коммутирующего устройства, регистрирующее устройство, /подключенное к выходам коадмутирующего устройства, отличающееся тем, что оно снабжено блоком памяти давления
с управляющим входом, включенным выходом датчика давления и входом коммутирующего устройства, двумя блоками формирования переднего фронта осцилляций, устройством измерения исходного временного порогового уровня с двумя входами, блоком формирования информационного сигнала с двумя входами и сравнивающее устройство с Двумя входами, при этом входы блоков формирования переднего фронта осцилляции связаны соответственно с выходами датчика осцилляции и датчика периферических осцилляции, а выходы - с входами устройства измерения исходного временного пороговога уровня и входами блока формирования информационного сигнала, выход блока формирования информационного сигнала и выход устройства измерения исходного порогового уровня соединены с соответствующими входами сравнивающего устройства, выход которого присоединен к второму управляющему входу коммутирующего устройства, кроме того, управляющий вход блока памяти давления соединен с выходом одного из формирователей переднего фронта осцилляции.
Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:
1. Патент США № 3348534, кл. А 61 В5/02, опубл. J967 (прототип).
I1 I ж IiIII
ii Г I n n I I
П
tjt
X
-U I
:ii
bJ
П
fl
I ,
h r
