Устройство для проведения спицы Советский патент 1981 года по МПК A61B17/88 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦЫ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осу ществления остеосинтеза. Известно устройство для проведения спицы, которое содержит кондукторную, втушсу с направляющей в виде двузубой . вилки С-. Однако при использовании известного устройства не исключена вероятность раз рушения костной ткани, а на проведение остеосинтеза шейки бедренной кости за- крытьтм способом затрачивается больщое количество времени. Перечисленные недостатки проводят к огра1шчению .области использования известного устройства. Цель изобретения г псключетше разрушении костной ткани и сокращение времени проведе шя остеосинтеза шейки бедренной кости закрытым способом. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для проведения спицы, содержащем кондукторную втулку с напра ляющей. последняя выпйлнена в виде Гобразной планки, связанной с кондукторНОЙ втулкой таким образом, то одна сторона ее параллельна на кондукторной втулке, планка имеет отверстия,снабжена иглой, устновленной в одном из отверстий перпендикулярно кондукторной втулке, и фиксатором. Кроме того, игла по длине имеет кольцевые проточки. На фиг. I схематически изображено устройство для проведения спицы, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку с частичньп сечением. Устройство содержит ковдукторную втулку I с направляющей, выполненной в виде Г-образной планки 2, примыкающая ко втулке. I часть 3 которой вьшолняет роль рукоятки. Планка 2 снабжена ориент1фующей иглой 4, и одна ее сторона параллельна кондузсторной втулке 1, которая предназначена для проведения направляющей спицы 5. Планка 2 имеет отверстия 6 для помещения ориентирующей иглы 4. Кроме того, на планке 2 имеются резьбовые отверстия 7, которые 38 раомицеиы перпендикулярно отверстиям 6 и служат для помещетшя фиксатора 8. Ориентирующая игла 4 представляет собой заостренное цил1пщр1гческое тело, на наружной поверхности которого имеют ся кольцевые проточки 9. Устройство используется следующим образом, После репозиции отломков над областью гсяовки бедренной кости укрепляют рентгенконтрастные метки (приклеивают к коже) и 1ФОИЗВОДЯТ рентгенографию в двух проекциях. Если отломки репонированы, то в подвертельной области производя т разрез длиной в 4-5 см, К. мес ту предполагаемого введения спицы 5 подводят кондукторную BTjTiKy I {у худы людей можно установить втулку в подвертельной области и без разреза кояси) Планку 2 ориентируют на центр головки 10 или шейки 11 бедренной кости, определяемый по рентгенконтрастным ориентирам (меткам), укрепленным на коже над тазобедренным суставом. В соответствии с выбранной точкой над головкой 10 или шейкой II бедренной кос ти выбирают соответствующее отверстие 6 планки 2, куда вводят ориентирующую-иглу 4. Ее устанавл1шают над осью втуя1си I на расстоянии, равном радиусу головки IО или шейки 11 бедренной кости, и закрепляют к планке 2 фиксатором 8. ЕСЛИ для ориентира выбрана точка на шейкой 11 бедренной кости, то практически это расстояние не должно быть меньшим, чем радиус вводимого стержня (ширина лопасти трехлопастного стержня обычно равна 8 мм и толшина кортикального слоя - 2-3 мм), т.е. около II- 12 мм. При ориентации на головку Ю бедренной кости это расстоя ние увеличивают до 16-18 мм. Возможные при таком положении иглы 4 откло- мения спицы 5 от центра головки Ю бе 1ренной кости, связанные с ее индивидуал ными размерах1и, практического значения не имеют, так как они незначительны и существенно Не влияют на положение вво димрго по спице 5 стержня в толще шайки II и головки 10 бедренной кости Расстояние конца иглы 4 от оси втул ки I определяют по кольцевым проточкам 9 - первая проточка соответствует расположению иглы 4 на уровне оси втулки I, расстояние между проточками 9 установлены в 2 мм. 04 Ориентирующую иглу 4, фиксированную на планке 2, продвигают вглубь ткани о соприкосновения ее с головкой Ю или. шейкой 11 бедренной кости, при этом ось втулки I устанавливается в нужном направлении. После этого через отверстие в кондукторной втулке из подвертельной области при помощи дрели в шейку 11 и головку Ю проводят направляющую спицу 5. Хирург при этом удерживает устройство за рукоятку и за конец планки 2. После проведения спицы 5 сначала извлекают ориентирующую иглу 4, а затем снимают со спицы 5 и все устройство. По проведенной направляющей спице 5 вводят трехлопастный стержень (или другую конструкцию) для остеосинтеза шейки бедренной кости. Таким образом операция значительно упрощается, а т&к как направляющая спица проводится точно, то исключается ее повторное введение. Устройство предельно просто по всей конструкции, не имеет шарниров или других движущихся частей, которые могли бы снизить еготочность. Использование устройства предупреждает осложнения, связанные с неточным проведением направляющей спицы и стержня, не требует больщого разреза и прикрепления устройства к кости, значительно сокращает время операции, продолжительность которой составляет 10-12 мин. Формула изобре тения 1.Устройство для проведения спицы, содержащее кондукторную втулку с направляющей, отличающееся тем, что, с целью исключения разрушения костной ткани и сокращения времени проведения остеосинтеза шейки бедренной кости закрытым способом, напраляющая выполнена в виде Г-образной планки, связанной с кондукторной втулкой таким образом, чтоодна сторона ее параллельна кондукторной втулке, планка имеет отверстия, снабжена иглой, установленной, в одном из отверстий перпендикулярно кондукторной втулке, и фиксатором. 2.Устройство по п. I, о т л и ч а ющ е е с я тем, что игла по длине имеет кольцевые проточки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе I. Авторское свидетельство СССР .№ 65539О, кл. А 61 В 17/18, 1976

Фаг. 2