Распределительное устройство длядыХАТЕльНыХ АппАРАТОВ Советский патент 1981 года по МПК A61B1/267 

(54) РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к пульмонологическим распределительным устройствам и может быть использовано при проведении бронхоскопических исследований в условиях выключенного спонтанного дькания.

Известно распределительное устройство для дыхательных аппаратов, которое содержит цилиндрический корпус с патрубками для подсо.единения к пациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси 1 .

Однако это устройство предназначено для проведения в трахею катетера, а не бронхофиброскопа. Кроме того, оно не обеспечивает автоматического разделения потоков вдыхаемого и выдыхаемого газов при проведении искусственной вентиляции легких по полуоткрытому контуру, а также значительно увеличивает сопротивление пассивному выдоху. В результате устройство не позволяет проводить бронхоскопические исследования без прерьша.ния искусственной вентиляции лег1ких.

Цель изобретения - обеспечение проведения бронхоскопических исследований без прерывания искусственной вентиляции легких.

Поставленная цель достигается тем, что в распределительном устройстве для дыхательньох аппаратов, соержащем цилиндрический корпус с

патрубком для подсоединения к пациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси, патрубок для подсоединения К пациенту и патрубок для сообщения с атмосферой вьтолнены в виде установленных соосно усеченных конусов, при этом патрубок для соединения с атмосферой установлен внутри патрубка для подсоединения к пациенту, а их большие основания соединены с торцовыми частями корпуса таким образом, что внутренняя поверхность патрубка для подс(эёдинё1шя к пациенту и

наружная поверхность передней части патрубка для соединения с атмосферой образуют кольцевидное сопло,, причем оба патрубка установлены с возможностью перемещения

вдоль их продольной оси. При этом штуцер для газовой смеси установлен по касательной к корпусу.

На фиг.1 изображено распределительное устройство для дыхательных аппаратов, продольное сечение, на фиг.2 - 4 - схемы, иллюстрирующие работу устройства.

Устройство содержит цилиндрический корпус 1, на торцовых концах которого выполнена резьба для крепления к дистальной его части патрубка 2 для подсоединения к пациенту, а в проксимальном отделе корпуса смонтирован патрубок 3 для сообщения с атмосферой. На боковой поверхности корпуса 1 имеется патрубок 4 со штуцером для пйдачи газовой смеси с обратным клапаном 5.

Патрубок 2 для подсоединения к пациенту, имеющий усеченную конусовидную форму с углом ЗО, большим основанием закреплен на одном из торцов цилиндрического корпуса 1, а меньшим основанием с дистальным отверстием 6 направлен в сторону пациента.

Патрубок 3 для сообщения с атмосферой установлен внутри корпуса 1 соосно патрубку 2 и также выполнен в виде усеченного конуса, в 15 который большим основанием закреплен на другом торцовом конце цилиндрического корпуса 1 и меньшим основанием направлен в сторону патрубка 2 для подсоединения к пациенту. При этом усеченные конуса патрубков 2 и 3 образуют кольцевидное сопло 7, которое обеспечивает определенную линейную скорость движения газа, его направление и равномерный пневмодинамический напор по всей окружности рабочей камеры клапанного устройства. Патрубок 3 установлен на корпусе 1 с учетом возможности его продольного перемения.

Величина зазора кольцевидного сопла 7 зависит от глубины расположения патрубка 3 в корпусе 1. Площадь поперечного сечения кольцевидного сопла регулируется поворотом рукоятки-буртика 8 с накаткой для удобного захватывания и вращения. Вращение осуществляется при помощи микрометрической резьбы на наружной поверхности патрубка 3, регулирующего площадь поперечного сечения кольцевидного сопла и обеспечивающего возникновение или прекращение эффекта эжекции атмосферного воздуха.

Эффект эжекции атмосферного воздуха в клапанное устройство зависит от, линейной скорости протекающего через кольцевидное сопло по|Тока газа, площади поперечного сечения сопла и угла движения стру

ведущего газа (последний засасыва ет атмосферный воздух в клапан).

Для уменьшениясопротивления выдыхаемому газу площадь сечения меньшего основания патрубка 3 в 1,5 раз больше, чем дистальное отверстие патрубка 2, однако наименьшее сече - ние внутреннего канала каждого из этих патрубков обеспечивает возможность свободного введения в канал бронхофиброскопов с наружным диайетром 5,2) 4,0 и 3,2 мм, не препятствуя при этом проведению искусственной вентиляции легких

Патрубок 4 подсоединения источни газовой смеси, установленный по касательной к цилиндрическому корпусу и оснащен обратным клапаном 5 с лепестком 9, обеспечивающим движение газа только в одном направлении - в рабочую часть клапанного устройства, а также возможность подсоединения клапанного устройства к источнику газа или респиратору .

Устройство работает следующим образом

Непрерывная автоматическая вентиляция легких осуществляется с помощ бронхоскопического респиратора в двух фазах.

В фазе вдох газово-наркотическая смесь,смещая лепесток 9 клапана 5,попадает на меха респиратора в полость корпуса 1 и, протекая через кольцевидной сопло 7, преобразуется в строго направленный к дистальному концу устройства поток газа.

В первом положении патрубок 3 . введен в корпус 1 до отказа, образу минимальное по площади поперечного сечения кольцевидное сопло 7. Протекая через указанный зазор, ведущий газ, посылаемый из, респиратора развивает высокую линейную скорость и, согласно эффекту Вентури, засасывает атмосферный воздух, окружающий сопло, в дыхательные пути больного (фиг.2).

Во втором положении патрубок 3 максимально выводится (вывинчивается) из корпуса 1. Зазор между стенками патрубка 2 и окружностью дистального конца патрубка 3 увеличивается настолько, что при протекании через максимально расширенное кольцевидное сопло ведущий газ резко снижает свою линейную скорость. При этом эффект эжекции атмосферног воздуха в клапанное устройство полностью устраняется (фиг.З).В результате в фазе вдоха не происходит выброса ведущего газа в атмосферу через проксимальное отверстие патрука 3, где давление газа, замеренное манометрически, имеет нулевое значение. Таким образом, во втором положении патрубка 3 сообщения с атмосферой давление противодействия и давление, создаваемое ведущим газом в кольцевидном сопле 7, уравновешиваются. Промежуточные между первым и вто рым положениями позиции патрубка 3 в корпусе 1 соответствуют различной (в диапазоне от О до 30%) степени эжекции атмосферного воздуха в устройство. В фаэе вь1дох лепесток 9 герметично перекрьшает седловину обратно го клапана 5 и препятствует проникновению отработанного газа в респиратор. Пассивно вьадыхаемый газ направляется через интубационную трубку (на чертеже не показана) и, протекая через патрубок 3 беспрепятственно выходит в атмосферу (фиг.4). Таким образом-, устройство обеспечивает автоматическое разделение потоков вдых-аемого и вьздыхаемого газов в условиях искусственной вент ляции легких, проводимой в обычных и тахипноических режимах. Устройство не имеет.препятствий для пассивно вьщыхаемого газа и,следовательно, сопротивление выдыхаемому газу в нем парктически равно нулю, что благоприятно сказывается на гемодинамике малого круга кровообращения и особенно при длительной ИВЛ Устройство позволяет беспрепятст венно проводить через канал клапана в дыхательные пути больного бр хофиброскоп, катетер, для отсасывания слизи, жидкости, мокроты, кро ви и другие манипуляционные инструменты, без прерывания искусственной вентиляции легких. В связи с отсутствием одного из клапанов с под вшкннм запирающим элементом вдвое

j2a2bzzszzzzz повышается надежность устройства и упрощается его конструкция. Формула изобретения 1. Распределительное устройство для дыхательных аппаратов, содержащее . цилиндрический корпус с патрубками для подсоединения к пациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси, о ;-т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью проведения бронхоскопических исследований без прерывания искусственной вентиляции легких, патрубок для подсоединения к пациенту и патрубок для сообщения с атмосферой выполнены в виде установле нных соосно усеченных конусов, при этим патрубок для сообщения с атмосферой установлен внутри патрубка для подсоединейия к пациенту, а их большие основания соединены с торцовыми частями корпуса таким образом, что внутренняя поверхность патрубка для подсоединения к пациенту и наружная поверхность передней части патрубка для сообщения с атмосферой образуют кольцевидное сопло, причем оба патрубка установлены с возможностью перемещения вдоль их продольной оси. 2. Устройство ПОП.1, отличающееся тем, что штуцер для газовой смеси установлен на касательной к корпусу. Источники информации, принятые во внимание при эксперти&е 1. Авторское свидетельство СССР № 211751, кл. А 61 М 17/00, 1966.

US.