Способ интубации трахеи Советский патент 1981 года по МПК A61B16/00 

(54) СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ Изобретение относится к медицине, а именно анестезиологии. Известен способ интубации трахеи путем введения в кровяное русло наркотизи рующего вещества и миоремксанита с последующим введением интубационной трубки в трахею l. Однако время проведения интубации известным способом ограничено пробой Штанге (дыхательная пауза). Анатоми ческие особенности ряда больньгх UianeHb кий рот, большой мясистый язык, рубцовые изменения гортатш, полные больные с короткой шеей, смещенный вперед прику верхней челюсти) резко затрудняют манипуляцию и тем самым увеличивают время Проведения интубации, что вызывает гипоксию у больного. Цель изобретения - предупреяадение интраинтубационной гипоксии. Эта цель достигается путем введения в кровяное русло наркотизирующего вещества и миорелаксанта с последующим введением интубационной трубки в трахею, при этом перед введением в кровеносное русло наркотизирующего вещества в трахею через микростому вводят Инжекционную трубку, через которую осуществляют искуственную вентиляцию легких с момента введения миорелаксантг до окончания интубации. Способ осуществляется следующим образом. Больному через микротрахеостому вводят металлическую иняРекционную трубку внутренним диаметром 1,3-3 мм на глубину 25-30 мм так, чтобы ось трубки была параллельна оси трахеи. Затем вводят наркотизирующее вещество (гексенал) для введения больного в наркоз и устранения гортанных рефлексов. После достижения хирургической стадии наркоза, вводят миорелаксант (дитилин) для расслабления мышц. С началом фибриляций мьтц перед полным их расслаблением начинают подачу кислорода под давлением 4 атм через инжекционную трубку, введенную в трахею.

а в полость рта вводят ларингоскоп для обеспечения свободного поступления воздуха в гортань (для трубки с внутренним диаметром 1,3-3 мм давлением кислорода на уровне 4-6 атм обеспечивает достаточный кислородный обмен в легких). При открытой голосовой щели наступает эффект инжекции. Смену фаз дыхания осуществляют с помощью клапанного устройства с ножным управлением. Вдох производится при подаче кислорода через инжекционную трубку, а выдох пассивный, при отсечении струи кислорода клапанным устройством. Таким об- . разом, осуществляют искусственную вентиляцию легких. После начала вентиляции вводят интубационную трубку в трахею с помощью ларингоскопа. По прохождении интубационной трубки за голосовую щель к ней подключают наркознодыхательный аппарат и прекращают подачу кислорода через инжекционную трубку.

Использование предлагаемого способа позволяет проводить интубацию Трахеи, осуществляя искусственную вентиляцию .легких через инжекционную трубку, введенную через микротрахеестому, следствием чего является уменьшение ограничения в продолжительности интубации и профилактика гипоксии и ряда тяжелых наркозных осложнений при трудных интубациях и у больных с опзаниченньми функциональными возможностями.

Кроме того, предлагаемый способ интубации трахеи обеспечивает сохра нение резервной возможности искусственной вентиляции легких в любой момент операции при нарушениях в основной вентилирующей системе (неисправности в дыхательном аппа;рате, отключение электроэнергии, перегиб или закупорка интубационной трубки).

Формула изобретения

Способ интубации трахеи путем вве,дения в кровяное русло наркотизирующего вещества миорёлаксанта, с последую- ; щим введением интубационной трубки в трахею, отличающийся тем, что, с целые предупреждения интра интубационной гипоксии, перед введением в кровеносное русло наркотизирующего вещества в трахею через микростому вводят инжекционную трубку, через которую осуществляют искусственную вентиляцию легких с момента введения jмиорёлаксанта до окончания интубации. , м

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Жоров И.С. Общее обезболивание в хирургии, М., Медгиз, 1959, с. 260-262.