Способ определения жизнеспособностиСЕРдцА и лЕгКиХ ТРупА Советский патент 1981 года по МПК G01N33/48 

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ СЕРДЦА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения жиз-, неспособности органов в трансплантологии, реаниматологии и сердечнососудистой хирургии.

Известен способ определения жизнеспособности сердца и легких трупа путем исследования itpoBH lj.

Недостатком такого способа является низкая точность, высокий травматизм органов и малая скорость определения жизнеспособности сердца и легких трупа.

Цель изобретение - повышение точности способа, его ускорение и снижение травматизма органов.

Указанная цель достигается тем, что.в способе определения жизнеспособности сердца и легких трупа путем исследования крови, исследуют извлеченную катетером из левого желудочка сердца кровь, определяют в ней содержание пировиноградной кислоты (ПВК) и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и при отнесении

}Щ1 fPlC,

равном 100-300, сердце и легкие определяют жизнеспособными, а при значении меньше 100 - нежизнеспособными. И ЛЕГКИХ ТРУПА

Способ осуществляют следующим образом.

Производят катетеризацию левого желудочка сердца. Через катетер, введеиный через бедренную артерию, изымают 15 мл крови, -исследуют ее. на содержание пировиноградной кислоты (ПВК) и общей активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и оценивают жиз10неспособность органов по отношению ПЕК/ЛДГ при числовых значениях 100300 и нежизнеспособность - при ПВК въоце 1 мг%, а общей активности ЛДГ больше 100 международных единиц.

15

Пример. Были забиты две беспородных собаки (самца) весом 12 и 8 кг. Собаки после смерти находились 1 ч в операционной при 19с, после чего у них через катетер, введенный в левый желудочек сердца через бед20ренную артерию, изъято по 15 мл крови. Содержание пировиноградной кислоты и лактатдегидрогеназы определяют на спектрофотометре. В крови первой собаки обнаружено: пируват 0,48;

25 ЛДГ 58; коэффициент 120. В крови второй собаки обнаружено: пируват 1,45; ЛДГ 98; коэффициент 67. Был сделан прогноз, что сердце и легкие .первой собаки жизнеспособны, но ста30

пень жизнеспособности невысока (коэфициент 120), в то время как сердце и легкие второй собаки нежизнеспособны (коэффициент 67), На основани коэффициента жизнеспособности был сделан прогноз о возможном времени функционирования изолированного оживленного сердечно-легочного препарата (ИСЛП) первой собаки. Оно равнялось 4-5 ч аутоперфузии, что позволяло использовать препарат для экстракорпорального подключения с лечебной целью, хотя низкая степень жизнеспособности и не позволяла использовать препарат для трансплантации. За время биохимических исследований изъятой крови сердце и легкие были изъяты у обеих собак единым блоком в виде ИСЛП и подготовлены для оживления. Препарат первой собаки был оживлен ручным массажем при искусственной вентиляции легких и последующей дефибрилляции сердца током 1,5 А и напряжением 360 В, после чего препарат функционировал 4,5 ч с удовлетворительными показателями функции и жизнедеятельности сердца и легких. ИСЛЙ второй собаки оживить не удалось.

Предлагаемый способ обеспечивает возможность повышения точности, его

ускорения и снижения травматизма органов, что позволяет сэкономить большое количество крови при оживлеии органов. Способ апробирован в 137 экспериментах и готов для клиического использования.

формула изобретения

Способ определения жизнеспособности сердца и легких трупа путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности способа,его ускорения и снижения травматизма органов, исследуют извлеченную катетером из левого желудочка кровь, определяют в ней содержание пировиноградной кислоты (ПВК) и активность лактатдегидрогенаэы (ЛДГ) и при отношении

ПВК мг%

равном ЮЙ-ЗОО, сердце и ДЦГ ME

легкие определяют жизнеспособными, а при значении меньше 100 - нежизнеспособными.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. ТбгоК В. Experentia Wiederbelebung der Kadaverhezen bei Hunden.Lirch Exp. Chirury. т.5, 1972, 2, . 87-96.