Аппарат для лечения внутрисуставных переломов Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

(54) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза. Известен аппарат для лечения внутрисуставных переломов, который содержит дуги с зубчатой нарезкой, сое диненные между собой резьбовыми штан гами, спицы и фиксаторы спиц 1 J. Однако данный аппарат не .позволяет устранять смещения отломков по длине, ширине и не обеспечивает боковую КО шрессию отломков, что ограничивает область использования устройства, осо бенно при Т- и У-образных внутрисустав1а 1х переломах. Цель изобретения - обеспечение возможности устранения смещений отлом ков по длине, ширине, а также обеспечение боковой компрессии отломков и возможности перемещения упороврепонаторов в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Поставленная цель достигается тем что в аппарате для лечения внутрисуставных переломов, содержащем дуги с зубчатой нарезкой, соединенные между собой резьбовыми штангами, спицы и фиксаторы спиц, одна из дуг снабжена ползунами, внутри которых установлены червячные валы, взаимодействующие с зубчатой нарезкой дуги, на ползуне установлены также упоры-репонаторы и спица с фиксаторами. Кроме того, на ползуне расположены резьбовые стойки и гайки с канавками, а упоры-репонаторы установлены в прорези резьбовой стойки и снабжены гайками с буртиками. На фиг. 1 изображен аппарат для лечения внутрисуставных переломов, общий вид; на 4мг. 2 - репонирующий узел, сечеиие; на фиг. 3 - сечение А-А на фи1. 2. Аппарат состоит из двух дуг I и 2, соединенных медцу собой шарнирными резьбокоми В1танга1«1 3, на шлровых шарнирах 4 с контргайки 5. На

дуге 1 .установлены фиксаторы б спиц. Дуга 2 по наружному периметру имеет нарезку с зубьями 7, по которым с помощью червячных валов 8 перемещаются ползуны 9. На ползуне 9 с одной стороны установлен репонирующий узел 10, ас противоположной стороны фиксатор 11 сйицы. Репонирукщнй узел 0 (фиг. 2) состоит из упора-репонатора 12, расположенного в прорези 13 резьбовой стойки 14 посредством гайки 15, буртики 16 которой удерживаютсд соответствующими канавками 17 гаек 18 на резьбовой стойке 14.

Аппарат используется следующим образом.

Предварительно через диафизарную часть кости провопят две спицы диаметром 1,5-2 мм, которые фиксаторами 6 закрепляют на дуге . Дугу 2 устанавливают на уровне дистапьных костных фрагментов. Через небольшие проколы кожи, произведенные в проекциях смещенных отломков, вводят упорырепонаторы 12, погружая их до упорной площадки при помощи гайки 15. При Ти У-образных переломах дистального конца плечевой и мыщелков бедренной костей смещение отломков между собой по длине и ширине устраняют перемещением по вертикальной и горизонтальной плоскостям упора-репонатора 12 по поорези 13 резьбой стойки 14 при помощи гаек 18. Затем эти отломки компрессируют между собой при помощи гаек 15, проводят через них третью спицу и закрепляют фиксатором 11 спицы для исключения ротационного смещения по сагиттальной плоскости. После этого производят дистракцию отломков и устраняют их угловое смещение и смеще ше 1: длине при помощи шарнирных штанг 3 Ключом, накладываемым на koнтргайки 5. Ротационное смещение Дистальных отломков.по горизонтальной плоскости устраняют синхронным переме щением ползунов 9 по зубьям 7 дуги 2 путем вращения червячных валов 8. В последшою очередь создается осевая компрессия отломков при помощи шарнир ных штанг 3.

При лечении над- и чрезмышелковых переломов кости предплечье сгибают в локтевом суставе до 90 и третью спицу проводят через локтевой отросток, а после образования костной мозоли ее удаляют и начинают разработку движений в локтевом суставе.

Аппарат для лечения внутрисуставных переломов апробирован при лечении внутрисуставных переломов локтевого, лучезапястного,коленного и голеностопного суставов. Испытания показали полное восстановление анатомических соотношений и функций в поврежденных суставах. Устройство обеспечивает точную репозицию, прочную фиксацию костных отломков, что позволяет начи-: нать рангаою функцию суставов,, позтому к моменту сращения восстанавливается полный объем движений.

Аппарат является простым в обряще- НИИ, обеспечивает закрытое с ми шмальной травматизацией тканей устранение всех видов смещений при внутрисуставных переломах, включая, ротационные, а также дистрякцию, продольную и боковую компрессию костных фрагментов.

Устройство можно использовать также для репозиции и фиксации отломков при метадиафизарных переломах для удлинения сегментов конечностей и устранения их врожденных и приобретенных деформаций.

Формула изобретения

Источники информации, принятые во внимаш1е при экспертизе

(риг.фиг.г