Способ лечения детей,больных склеродермией Советский патент 1981 года по МПК A61H33/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ СКЛЕТОДЕРМИЕЙ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для грязелечения детей, бол ных склеродермией. Известен способ лечения детей, больных скл родермией, путем проведения грязевых аппликаций на очаги поражения кожи . Однако данный способ не обеспечивает длительной ремиссии. Цель изобретения - удлинение ремиссии э& счет прекращения прогрессирования заболевания в период лечения. Цель достигается тем, что согласно способу лечения детей, больных склеродермией, путем проведения грязевых аппликаций на очаги поражения кожи, одновременно проводят грязевые аппликации на поясничную область в течение 8-12 мин при 38-40° С раз в 3 дня. Способ осуществляют следунмцим образом. На катушку, застланную суконным одеялом простыней и клеенкой, кладут холщевую ткан на которую накладывают слой лечебной гряш толщиной 5-6 см и агарииой 20-25 см. Ребенка укладывают так, чтобы нижняя часть спины (Tio-Tii) и поясница находились на фяревом слое. Кроме того, грязь каг чцьшают аппликациями той же толщины на поражения (при ограниченной склеродермии) или аппликациями типа перчаток и чулок (при системной склеродермии). Температ)фа применяемой грязи 38-40°С. После наложения грязи ребенка укутывают последовательно тканью, на которую положена грязь, клеенкой, простыней и одеялом, оставляя свободными область оердца и верхние конечности, если на последние не нщсладаавают грязь. Продолжительность про1№дуры 8 мин для детей в возрасте до 7 лет, 8-10 мин для детей 7-11 JKT и 10-12 мин для детей 12-15 лег. После про-, цедуры дети отдыхают лежа 20-30 мин. Колпчество процедур для детей в возрасте до 7 лет 10, дня дет 7-11 лёт 10-14 и Для дет 12-15 лет 14-16, с интервалом между процедурами 2 дая. В свободные от грязевых процедур ДШ1 вримевяют массаж и лечебную физкультуру. Пример. Больная М., 13 лет находилась на лечении в детском отделении с клиническим диагнозом; распространенная бляшечнал 3 склеродермия. Поступила с жалобами на наличие Очагов уплотнения на коже живота и бедер, участков лилово-розового и бурого цвета на коже груди и паховой области, в которых периодически отмечает зуд, на затруднение при глотании сухой и твердой пищи. При поступлении в клинику общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура в подмышечной области 36,7°, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств, АД 110/75 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные, чистые. В легких выслущивается везикулярное дыхание, перкуторно-легочный звук. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Очаги склеродермии локализованы на коже груди, живота, в паховой области и на бедрах. В них преобладает эритема (второй степени), имеются участки уплотнения (третьей степени), сочетающиеся с депигментадией и блеском. На коже груди есть очаги интенсивной пигментации. По данным комплек ного дерматофизиологического обследования (электротермометрия, контактная калориметри определение температурной реакции кожи на холодной стимул, измерение кожного электросопротивления, проба Розенталя) установлено нарушение физиологического статуса кожи первой степени. Больная получала лечение: ди етическое питание (стол № 15) по схеме института питания АМН СССР, тонизирующий режим, грязелечение грязевые аппликации на очаги склеродермического поражения и на поясничную область (при 40° С) продолжитель ностью 12 мин с интервалом 3 дня, всего 14 процедур. В свободные от грязевых процедур дни - массаж очагов пораясения и заня тия лечебной физкультурой, а также серномаслянные ингаляции № 12 (в связи с хроническим тонзиллитом). Медикаменты не применялись. Курс лечения составил 60 дней. Лечение переносила легко. В результате проведенного лечения состояние больной улучшилось: полностьк исчез зуд в склеродермических очагах, дисфагии не отмечает, головные боли не беспокоят. Отмечена положителыая динамика со стороны кожного процесса: воспалительная эритема на 2/3 площади кожного поражения . заместилась гиперпигментацией, а в остальных очагах ее яркость уменьшилась до первой степени. Выраженность кожного уплотнения (индурации) снизилась с третьей степени до первой, в очагах на бедрах появился рост пушковых волос. Данные функдаональкых исследований кожи свидетельствуют о нормализации параметров физиологического статуса кожи (степень 0). Лечение ребенка с распространенной блящечной склеродермией, включающее применение грязевых аппликаций по предлагаемому способу, способствовало значительному улучшению со стороны кожных проявлений болезни (исчезновению и уменьшению выраженности признаков активности кожного процесса, значительному уменьшению выраженности отечноиндуративкых изменений), нормализации функционального состояния кожи (по данным злектрофизиологических исследований), снижению воспалительной активности процесса (по лабораторным данным). Ребенок вьшисан со значительным улучшением. Было проведено лечение 104 детей (85 девочек и 19 мальчиков), больных склеродермией, в возрасте 6-15 лет. Лечение проводилось в двух группах больных, контингент которых имел примерно равное соотношение по полу, возрасту, тяжести и продолжительности заболевания. Первая - основная группа состояла из 59 человек (49 детей с ограниченной склеродермией и 10 с системной). Эти больные полу али лечение по предлагаемому способу, включающему одномоментно с приемом грязевых аппликаций на область склеродермических очагов (при ограниченной склеродермии) или с аппликациями типа грязевых перчаток и чулок (при системной склеродермии), дополнительное наложение грязи на поясничную область, при 38-40° С, сроком на 10-12 мин с интервалом 2 дня, в количестве Ш-16 процедур на курс. В свободные от гря:жвых процедур дни они получали массаж и с ними проводали занятия лечебной физкультурой. При наличии сопутствующих заболеваний (кариес, хро шческий тонзиллит и др.) назначают дополнительные виды лечения. Втора; - контрольная группа состояла из 45 человек (40 детей с ограниченной и 5 с системной склеродермией). Их лечение отличалось по способу наложения грязи - исклюкшось дополнительное наложение грязи на поясничную область. Данные эффективности лечения приведены в таблице. Из приведенной таблицы видно, что лечение предлагаемым способом позволяет повысить лечебный : ффект и удлинить срок ремиссии за счет прекращения прогрессирования заболевания в период лечения.

Формула изобретения

Способ лечения детей, больных склеродермией, путем Г1роведе шя грязевых аппликаций на очаги поражения кожи, отличающийс я тем, что, с целью удлинения ремиссии за счет прекращения прогрессирования заболевания в период лечения, одновременно проводят грязевые аппликации на поясничную, рбпасть в течение 8-12 мин при 38-40° С раз в 3 дня.

Источники инфсфмацин, принятые во внимание при экспертизе 1. Крейцеров Л. Я. Грязелечение склеродермии. - Дерматология и венерология, т. 4, Одесса, Медицина, 1940.