Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

Изобретение относится к хирургии, а именно оперативному лечению вывихов акромиального конца ключицы. Известен способ лечения вывихов акромиального конца ключицы путем фор мирования отверстий в акромиапьном отростке лопатки и ключице, проведения через них и вокруг клювовидного отростка лопатки фиксирующего материала OlОднако известный способ не восстанавливает биомеханику движений в плечевом суставе, так как не обеспечивает компенсаторный механизм трапецие видной и конусовидной связок. Целью изобретения является восстановление биомеханики плечевого пояса формированием из фиксирующего материа ла петель имитирующих действие конусовидной и трапециевидной связок акромиально-ключичного сочленения. Поставленная цель достигается тем, что способ лечения вывихов акромиального конца ключицы осуществляют путем формирования отверстий в акромиапьном отростке лопатки, , проведения через них и вокруг клювовидного отростка лопатки фиксирующего материала в виде двух петель, одну из которьгх проводят через отверстия в акромиапьном отростке и дистапьной части ключицы, другую - через отверстие в медиальной части ключицы, при этом петли располагают под углом 80-100 по отношению друг к другу. Способ осуществляется следующим образом. Под общим обезболиванием или при анестезии плечевого сплетения проводят дугообразный разрез вдоль наружного и нижнего краев ключицы длиной 8 - 10 см. Частично острым, частично тупым путем освобождают подход к акромиально-ключичному сочленению, к средней части ключицы и к клювовидному отростку. Удаляют поврежденный диск акромиально-ключичного сочленения и разорванные трапециевидные и конусе- -. видные связки. Под кпювовидньтй отросток подводят две лавсановые ленты или аллосухожилия сгибателей пальц.ев. .В средней части ключицы, отступая 1,52 см медиальнее от места лроекции клювовидного отростка дедают отверсти через которое проводят одну из леит. В наружном конце ключицы, отступая на 1,5-2 см медиальнее от акромиально кпючичной линии, делают второе отверс гае. В акромннальном отростке на 1,52 см наружнее от акро в1ально-ю1ючичной линии также делают канал. Через проделанные отверстия проводят вторую леНту. Далее осуществляет фиксацию таким образом, чтобы сохраtSKTb, ее пода1жность при приведении и отведении руки. Дпя этого производят полное отведение руки и в этом положении затягивают и завязывают ленту, Проведенную через отверстия в медиальном отделе ключицы. Потом производят полное приведение руки и фиксируют вторую ленту (проведенную через наружный конец ключицы и акромиального отростка лопатки). При этом угол между петлями составляет 80-100 .. Операгщоняую раау зПивают послойно. Проводят иммобилизацию с помощью повязки Дезо. Продолжительность иммобилизации - 2 недели. Начиная с 14-16 дня после операции проводят разработку движений в плечевом суставе. Взаимное расположение петель под углом 80-100 , имитирукяцих действия онусовидной и трапециевидной связок кромиально-ключичного сочленения, беспечивает биомеханическое равновеие сил в области плечевого сустава. Способ позволяет восстановить био- механику плечевого пояса и сократить сроки реабилитации больных. Формула изобретения Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы путем формирования отверстий в акромиальном отростке лопатки и ключице, проведения через них и вокруг клювовидного отростка лопатки фиксирующего материала, отличающийся тем, что, с целью восстановления биомеханики плечевого пояса, вокруг клювовидного отростка лопатки образуют две петли, одну из которых проводят через отверстия в акромиальном отростке и дистальной части ключицы, другую - через отверстие в медигльной части ключицы, при этом петли располагают под углом 80-100° по отношению друг к другу. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Мовшович И1 А., Виленский В., Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М., Медицина, 1978, с. 57-58.