(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АНОФТАЛЬМЕ
1
Изобретение относится ж .медицин-е, а именно к офтальмололин.
Известен способ пластики конъювктивальной полости при .анофтальме путем раз1реза внутрен1ней поверхности век, введения в разрез гомотранспламтата и его фижсащИИ 1.
Однако известный способ лрйменим только при незначительном укорочении конъюнктивальной полости, так как данные гомотрансплаятаты подвергаются рубцовому сморщи1ванию, вследствие чего конъклнжти1вальная полость укорачивается повторно.
Целью изобретения является предулреждение смещения трансплантата и ,рубцавого сморщивания «ояъюнктивальной полости.
Цель достигается тем, что при осуществлении способа пласиьки конъюнктивальной полости при анафтальме путем разреза внутренней поверяноста век, введения в разрез гомотрансплантата и его фиксации, разрез внутренней поверхности века осуществляют через слизистую и все слои хряща века.
При этОМ В качестве гомотрансплаитата используют дермальный слой кожи подошвы.
Способ осуществляют следующим образом.
При укорочении конъювктивального свода иижнее веко выворачивают на швахдержал.ках, помещают «а пластинку Егера и на хряще века, отступя от заднего ребра 5 1гсрая века на 2 м,м, делают по всей длине горизонтальный разрез с косыми вертикальными н.асечка,ми на концах, при этом разрезают конъюнктиву .и все слои хряща века. Расщеп хряща века проводят в сторо10ну конъю1нктивы свода и края века. Ширину расщепа хряща века изменяют в зависимости от степени сморщивагаия конъюнктивальной полости от 0,5 до 1,5 см. В расще1П вставляют соответствующего размера и
15 формы гомотрансплантат, в качестве которого используют дермальный слой кожи подошвы, стерилизованный и консервированный обычными опособаими, причем толщина гомотрансплантата равна толщине
20 хряща века. Гомотра(НСПЛ антат фиксируют узловатыми швами. Б -конъювктивальную полость вводят глазной протез и век1И сшивают провизорными швамл.
Пример 1. Больная 3., 44 лет, диаг25ноз: анофтальм, почти полное заращение конъюнктиоальной полости, состояние после многократных аутопластических операций. Произведена пластика жонъюшстивальной полости предложенным способом.
30 Ори выписке из стап1ионара на 10 день про3
тез в конъюнктивальной полости удерживается, веки сращены, напряжения век нет. Через 8 .месяцев произведено рассечение опай«,и между век и вставление ко-сметичеокого глазного лротеза, при этом конъ10 Нйтивальная полость имела нормальные размеры |И была удобна для .протезирования, что способствовало достижению хорошего косметического (результата.
Пример 2. Больной К., 1974 года рождения, диагноз: почти полное заращение комъювктивальной полости, сОгСтояиие после «ожной пластики. Произведена операция пластики ,конъю1Н1ктивальной полости И1редложен,ным способом. При выписке протез в 1Конъю1НКтивальной полости удерживался, образовалась спайка между 1век. Чер.ез 8 .месяцев больному рассечена спайка между век, произведено устранение западения гл1аз1ной щели и .культурная 1Пласт1И1ка лИЦа. В конъюнктивальную полость вве.ден косметичеоК|Ий гла:зной протез, который хорошо удерживается, при этом Конъюиктивальная полость дам.еет достаточные размеры и удобна для протезирования.
Предложенный способ применен при оперировании 36 больных. Наблюдения над больными показали в отдаленные сроки, что повторное сморщивание .конъюнктива.льной полости с выоа.дением глазного
4
протеза настулило в 1 .случае из 36, в то время как .при пр.и.менении известного способа - в 7 случ.аях и.з 29 прооперированных больных. TaKiEM о бразом предложенный способ предупреждает смещание трансплантата и рубцовое сморщивание конъюнктивальной полости.
Формула изобретения
1.Способ пластики конъюнктивальной полости .при анофтальме путем разреза гомотрансплантата и его фикса.ции, отличающийся тем, что, с щелью предупреждения смещения трансплантата и рубцового сморщи1ва1ния .ко1нъюн;к11ивальной полости, разрез внут|рен1ней поверх1ности века осуществляют через слизистую и все слои хряща века.
2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что IB качестве .гомотрансплантата используют дермальный слой кожи подошвы.
Источник информа.и)ии, принятый во вн.и.мание ири экспертизе:
1. Тихом1ир01ва Н. М. Восстановительные операции ко1НЪЮ|Н1Ктивальной полости при анофтальме. - Автореферат диссертации кандидата медин инских наук, Уф.а, 1970.
