Способ диагностики неврологических осложнений сифилиса Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Известен способ диагностики невро логических осложнений сифилиса путем анализа спинномозговой жидкости на лимфоциты, белок и серологические ре акции на наличие антител 1. Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики; необходимость пункции спинномозгового канала ограничивает применение известного способа. Целью изобретения является повыше ние точности способа. Цель достигается тем, что при осу ществлении способа диагностики невро логических осложнений сифилиса проводят дезпителизацию двух участков кожи, в один из которых внутрикожно вводят раствор пирогенала, затем на оба участка накладывают предметные стекла на 22-24 ч, в полученных на предметных стеклах отпечатках опреде ляют количество одноядерных-тканевых клеток и при увеличении их содержания в опыте с пирогеналом диагностируют неврологические осложнения сифилиса . Способ осуществляют следующим образом. На внутренней поверхности предплечья после обработки кожи спиртом проводят деэпитализацию двух участков размера «1И 1,0x0,5 см на расстоянии 10 см один от другого. На один из дезпитализированных участков кожи внутридермально вводят 0,1 мл стерильного раствора пирогенала в дозе 5 МПД(минимальная пирогенная доза). Этот участок является опытным. Деэпитализированный участок в другой зоне предплечья является контрольным и в него внутридермально вводят 0,5 мл стерильного физиологического раствора. На деэпитализированные участки кожи накладывают половин стериль ых предметных стекол, которые фиксируют лейкопластырем. Через 24 ч стекла снимают, полученные отпечатки фиксируют метиловым ашкоголем и окрашивают по Романовском -Гимзе. В полученных препаратах сравнивают число одноядерных тканевых клеток, и, если это число в отпечатке из опытного участка выше, чем в контрольном, на 5-15%, диагностируют неврологическое осложнение сифилиса. Пример. Больной Г, 34 года поступил в стационар для обследования на сифилис.

После клинического и серологического обследования больному диагностирован: ранний скрытый сифилис.

В тот же день поставлена дермограмма с пирогералом. Через 24 ч выявлено, что количество одноядерных клеток в опыте превыидает показатели контроля на 14%, что свидетельствует о наличии неврологического осложнени у больного сифилисом. Через 3 недели после получения результатов ликворологического исследования (резко увеличенный цитоз, белок, положительные серореакции) и консультации неврапатолога диагноз скрытого сифилиса изменен на нейросифилис-люэтический менингит.

Пример 2. Больная М. 20 лёт поступила в стационар для обследования на сифилис.

После клинического и серологического обследования больной выставлен диагоноз: вторичный рецидивный сифилис .

При постановке дермограммы с применением пирогенала выявлено, что количество одноядерных клеток в опыте превышает контроль на 11%, что свидетельствует о поражении нервной системы. Клинических проявлений нейросифилиса на день анализа не было. В связи с выше изложенным, больной была сделана пункция спинномозгового канала.

I

Правильность установленного неврологического осложнения подтвердилась результатами выявленного патологического ликвора (повышенный цитоз, белок, положительные глобулиновые и

серореакции) и консультацией невро- патолога, который диагностировал сифилитический менингит.

Как показывают приведенные клинические примеры предлагаемый способ диагностики позволяет достоверно выявить неврологические осложнения у больных сифилисом и является прямым критерием проведения пункции спин- номозгового канала.

Способ является достоверным, так как в 88 из 91 случаев (97% случаев) позволяет правильно диагностировать неврологические осложнения сифилиса и, тем самым, может служить критерием обрснованности проведения пункции спинномозгового канала для уточнения характера патологии ликвора.

Формула изобретения

Способ диагностики неврологических осложнений сифилиса, о т л и ч аjo щ и и с я тем, что, с целйю повышения точности способа, проводят деэпителизацию двух участков кожи, в один из которых внутрикожно вводят раствор пирогенала, затем на оба участка накладывают предметные стекла на 22-24 ч, в полученных на предметных отпечатках определяют количество одноядерных тканевых клеток и при увеличении их содержания в опыте с пирогеналом диагностируют неврологические осложнения сифилиса . I Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. А. Wilkinson Neurosyphilis l976, p. 26.