Способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ГОЛОСОВОЙ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ ПОЛНОГО УДАЛЕНИЯ ГОРТАНИ Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Известен способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани, предусматривающий соз дание фаринготрахеального шунта из кожной трубки между трахеей и глоткой, меж ду трахеей и пищеводом l . Однако известный способ многоэтапен травматичен и не предусматривает полного предупреждения аспирации содержимого полости глотки в дь1хательные пути, требует специальных механических присбособлений, что ограничивает область применения способа. Цель изобретения - снижение травма- тичности и предупреждение аспирации содержимого из глотки. Указанная цепь достигается тем, что согласно способу хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани путем создания фаринго трахеального шунта из кожной трубки, шунт формируют из восход5пцего и нисхо- дящего колен, при этом восходящее колено образуют из кожной трубки, а нисходящее - из слизистой глотки и подшивают нисходящее колено к боковому отделу корня языка. Способ осуществл$пот следующим образом. Под эндотрахеальным наркозом выкраивают кожную полоску от верхнебокового края трахеостомы до подбородочной области, из которой формируют восходтиее колено кожной трубки (шунт) путем мобилизации краев кожной полосы и сшива- ння их по средней линии на трубке-стен- . те, благодаря чему формируют кожный ход, нижний конец которого обращен в верхнебоковой отдел трахеостомы. Нисходящее колено формируют путем вскрытия глоточной воронки перпендикузгярным разрезом к краю кожной трубки. Глоточную часть щунта создают из слизистой оболочки переднебоковых отделов глотки. Формирование внутренней части шунта осуществляют следующим образом. От латерального края фарингосто яа, прямо напротив верхнего отверстия кожного шунта из слизистой оболочки пере шебоковых отделов глотки выкраивают полулунный лоскут, оканчивающийся на боковой поверхности ее у основания корня языка. Этот лоскут путем мобилизации его краев сшивают их по линии над проводником, являющимся продолжением стента из кожного хода, формируют в трубку, передний конец которого сшивают по периметру с верхним отрезком кожного хода. Раневую поверхность в глотке и на шее ушивают после мобилизации латеральных краев ран.

Разделительный механизм шунта (предупреждение попадания слюны, пиши в кожную трубку) осуществляется за счет изогнутого колена кожной части трубки и слизистого отдела ее, находящейся в спавшемся состоянии в горизонтальном положении. Механизм голосообразования осуществляется за счет выдыхаемого бронхолегочного воздуха, который поступает че- рез кожную трубку в глотку и участвует в голосообразовании.

Огасываемый способ применен у 16 человек в различные : сроки До этого перенесших экстирпацию гортани. У всех больных удалось восстановить голосовую функцию хирургическим путем.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает, снижение травматичности и предупреждение аспирации содержимого из глотки,, что повышает эффективность реабилитации больного.

Формула изобретения

Способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани путем создания фаринготрахеапьного шунта из кожной трубки, отличающийся тем, что, с цепью снижения травматичности и предупреждения аспирации содержимого из глотки, шунт формируют из

восходящего и нисходящего колен, при

этом восходящее колено образуют из кожной трубки, а нисходящее - из слизистой глотки и подшивают в нисходящее колено к боковому отделу корня языка.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе

1. РЖ, 1974, № 4, с. 45-51.