Способ определения субдурального внутричерепного давления Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУБДУРАЛЬНОГО ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургия. Известен способ определения субдурал ного внутричерепного давления путем эхопульсографии с помощью гензодагчиков. Этот способ основан на введении тензодатчика в эпидуральное или в субдурально пространство и регистрашвд колебаний вну тричерепного давления на движущейся бумажной ленте 13. Однако известный способ является тра вматичным и его можно применять только в тех случаях, когда у больного производится оперативное вмешательство. При сохранности же пелостности костей черепа измерять субдуральное внутричерепное давление с помощью тензодатчиков не представляется -возможным. Целью Изобретения является снижение травматичносги. «казанная цель достигается тем, что при осуществлении способа определения субдурального внутричерепного давления путем эхопульсографин, воздействуют уль тразвуком в направлении от лобной к затьщочной области на 2-3 см выше переносицы, регистрируют эхопульсацию передней стенки Ш желудочка головного мозга и определяют внутричерепное давление по ормуле . + В, де Т и -fc - временные параметры пос-: ланных и отраженных волн; с с и В - коэффициенты внутричерепного давления, Способ осуществляют следующим образом. Ультразвуковой зонд прикладывают к лобной области на 2-3 см выше переносицы, затем направляют ультразвук под углом 1О-20 по отношению к горизонтальной ппоскостн и регистрируют эхопульсацию передней стенки Ш желудочка мозга в реальном масштабе времени. Далее определяют временные параметры t и Т эхопульсограммы и по формуле Р р вычисляют искомое субдуральное давление. Пример. Больному С, произвеяв- на костнопласгическая декомпрессивная трепанация черепа в правой геменио височной области, удаление субдуральной гематомы. В конце операции субдурально введен датчик для измерения внугричерей ного давления. В послеоперационном пери оде записана ЭхоПГ ог передней сгешш Ш желудочка мозга. Временные параметры кривой t и Т соответственно равны 180 и 28О. Произведен расчет субдурального внутричерепного давления по указанной формуле р 373 .- ,7 мм вод.ст, 28О При измерении субдурального внутри™ черепного давления с помощью субдураль-

Как видно из таблицы, расхождение между F и Р не превышает 100 мм вод.сг. в 54%, 2О мм вод.ст. в 30% и 30 мм вод.ст. в 15% наблюдений. Так как субдурально вставленный датчик давления допускает погрешность измерения ДО 1О%, полученными расхожденпиями между приведенными данными можно практически пренебречь. При eraгистической оработке материала средняя абсолютная ошибка расхождений между P-j и Р2 составляет 13 мм вод.ст., средняя относительная ошибка 9,7%.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает высокую точность измерения субдурального внутричерепного давления с одновременным сохранением целосгаости костей черепа. Формула изобретения

Способ определения субдурального внутричерепного давления путем эхопульсографии, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, воздействуют ультразвуком в направлении от лобной к затылочной области на 2но вставленного датчика оно соответствовало 230 мм вод.сг. С целью определения точности предложенного способа произведено определение субдурального внутричерепного давления (Р- ) у 1й больных после операции удаления внутричерепных субдуральных гемагом и очагов размоажения мозгов. Одновременно у этих же больных производилось определение субдурального внутричерепного давления (Р2 ) с помощью датчика, вставленного в субдуральяое пространство. Результаты, полученные при этих измерениях, представлены в таблице 5Й046 3 см выше переносицы, регисгр1фуют эхопульсограмму передней сгенки Ш желудочка головного мозга и определяют внутричерепное давление по формуле 1 5 Р р - + В, Т где Т и -t - временные параметры посланных и отраженных волну 706 , р и В - коэффициенты внугричервпного давления, Источиики И1 армаияв, принятые во внимание при эхсперткэе 1. Вирозуб И. Д. и Бараненко А. В. Дшгтельная регистрация эпидурапывого давления у нейрохирургических больных в Яослеоперадаонном периоде. - Вопросы нейрохирургии , 1975, № 4, с. 51-55.