Способ исследования функционального состояния внутренных органов Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 

(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к медицине и. касается диагностики функционально го состояния внутренних органов. Известен способ исследования функ ционального состояния внутренних органов путем регистрации кожных потенциалов с поверхности рефлексогенной зоны, соответствующей исследуемо му органу { 1 . Однако известный способ не обеспе чивает высокой точности исследова1ния, Б нем используют польпорный эле трод, с помощью которого путем перемещения измеряют электродермальный потенциал в соответствующих рефлексо генных зонах, не проводя при этом эмоциального или физического воздействия на исследуемого. Кроме того,известный способ приме няется лишь для эндокринных больных путем сравнения изменения показате.лей до и после лечения. Цель изобретения - повьшгение точности исследования. Поставленная цель достигается тем, что в предлагаемом способе исследования функционального состояния внутренних органов путем регистрации кожных потенциалов с поверхности рефлексогенной зоны, соответствующей исследуемому органу, воздействуют на центры терморегуляции, центры формирования восходящих импульсов болевой активации и центры, ответственные за потоотделение, импульсным током с длительностью импульсов 9,53 мс, частотой 10-50 Гц, напряжением на 1/3 превышающим порог болевой чувствительности, и по наличию быстроменяющегося компонента электрокожного потенциала в виде пика в рефлексогенной зоне соответствующего органа определяют его функциональное состояние. Способ осуществляют следующим образом. Во Время исследоват1ия испытуеьп 1Й находится в экранированной камере в

положении сидя , накладывают отводЯ1(ие электроды на рефлексогенные зоны кожной поверхности, соответствующие органам с предполагаемым измененным функциональным состоянием и одновременно на контрольные зоньь Два электрода располагают на левое предплечье и через них повторно подают импульсный ток с длительностью импульсов 0,5-3 мс, частотой 10-50 Гц, напряжением, на 1/3 превышающим порог болевой чувствительности и продолжительностью 1-2 с. Можно применять любое другое эмоциогенное воздействие, наприь р неожиданный звуковой сигнал. Электрокожные потенциалы регистрируют на электроэнцефалографе с константой времени 1,5 с, чем и достигается выделение быстрого компонента электро-20, в термального потенциала. В рефлексогенных зонах, соответствующих органу с измененным функциональным состоянием, регистрируют кратковременн изменение электрокожного потенциала на1-2 мВ в ответ на раздражение. В зонах, соответствующих органу нормального функционального состояния (не имеется боли), быстрое изменени электрокожных потенциалов не наблюдается , Способ применен в лаборатории вы шей нервной деятельности Латв. НИИЭ МЭ Латв. ССР на 47 больных с разным патологиями внутренних органов, например, для диагностики болевого си птома органов брюшной и грудной пол ти, в том числе, при язвенной болезн желудка и 12-перстной кишки, стенокардии, почечной колики, остром аппендиците и т.п.., и на 51 испытуемо в лаборатории педагогической психологии для проведения оценки общего функционального состояния различных внутренних органов. Результаты исследований, соответ ственно, В НИИЭКМ и в лаборатории педагогической психологии, приведен в табл. 1 и 2. Данные таблиц показывают эффективность диагностики и оценки Лунк ционального состояния различных внутренних органов организма. Пример 1. Выписка из амбу, латорной карты больного. Больной: женщина В.А., 56 лет, по профессии учительница.

Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца. ЛтеросклеротическиГт коронарокардисклероз. Стенокардия напряжения. Сердечно-сосудистая недостаточность 10.

Снимают ЭКГ.

Заключение: умеренные признаки диффузных изменений миокарда. Проводят лабораторные обследования. Заключение: анализ крови в пределах нормы, анализ мочи в пределах нормы, ревмотесты - отрицательные. Сделана рентгеноскопия в поперечном размере с контрастным веществом. Заключение: увеличение размеров сердца за счет увеличения левого желудочка сердца.

Жалобы больной на небольшой интенсивности боли в грудной клетке области сердца с иррадиацией; в левую руку. Боли усиливаются при физическом напряжении. Дополнительно измеряют: кровяное давление 130/85 мм рт.ст., пульс 78 раз в мин; дыхание 16 раз в мин. Больную подвергают исследованию функционального состояния внутренних органов. Точки наложения электродов: симметричные волярные поверхности ладоней, рефлексогенная зона, соответствующая сердцу, и симметричная зона справа. В качестве контроля накладывают электроды в трех произвольно выбранных зонах симметрично. В момент исследования больная жалуется на слабое чувство давления в области сердца. В ответ на электрический удар током с указанными параметрами регистрируется пик с амплитудой 1,5 мВ в области зоны сердца. ,В контрольных зонах изменения кожных потенциалов не наблюдается. П р и м е р 2. Вьтиска из амбулаторной карты больного. Больной: мужчика В.В., 25 лет, по профессии шофер. Диагноз: язвенная болезнь 12.-перстной кишки в стадии обострения с повышеннор секрецией соляной кис.поты. Проводят рентгеноскопио желудка и 12-перстной кишки. Заключение: язва 12-перстной кишки на задней стенке. Далее пров.одят .пабораторные обследования: анализ крови в пределах нормы, анали-. мочи я пределах нормы, рН-метрия жслудкл. 5 Заключение: частично компенсированный атропино-ареактивный сильно кислый желудок. В момент исследования больной жалуется на тупые боли в области-проек ции 12-перстной кишки. При пальпации области 12-перстной кишки отмечает усиление боли. Симптомы напряжения брюшины отрицательные. Точки наложения электродов: симметричные волярные поверхности ладоней, рефлексогенная зона, соответствующая области 12-перстной китки, и симметричная зона. Накладывают контрольные электроды. В ответ на электрический удар током с указанными параметрами регистрируется пик с амплитудой 2 мВ в области зоны 12-перстной кишки. В контрольнь:х зонах изменения потенциала не наблюдается. Проводят повторное обследование после вьшиски из больницы. В дад1ньш момент больной жалобы не предъявляет Изменения кожных потенциалов в зоне 12-перстной кишки не наблюдается. Повышенная информативность и точность предлагаемого способа исследования функционального состояния внут ренних органов основа:на на использовании нового специфического свойства нервной системы. В эксперименте на здоровых испытуемых и лицах с измененным функциональным состоянием внутренних органо установлена возможность образования кратковременной функциональной связи при определенной степени возбуждения центров терморегуляции, центров форм рования восходящих ш пульсов болевой

Итого: апробации подвепглось 47 больных

Таблица 1. П активации от внутренних органов и центров, ответственных за эмоциональное потоотделение. Основным фактором определяющим колебания уровня электро дермальных потенциалов, является активность потовых желез. В.результате образования указанной связи импульсация эмоционального потоотделения может передаваться на потовые железы рефлексогенных зон всего тела по холинэргическому пути, который в нормальных условиях сообщает потовые ; железы только импульсами, связанными с регуляцией температуры тела. Импульсы эмоционального потоотделения проходят в заднем гипоталамусе через фильтр, создаваемый влияниями от центра формирования болевых импульсов от внутренних органов. Практически это проявляется в проявлении быстроменяющегося.компонента электродермальных потенциалов с латентным периодом несколько секунд, на кожной поверхности рефлексогенных зон, соответствующих органам с измененным функциональным состоянием. В дальнейшем предлагаемый способ в виду высокой информативности будет апробирован в психиатрической клинике для дифференциального диагноза сенестопатий и других заболеваний, в том числе вегетонейрозов, симулирующих заболевания, развивающиеся на основе органических нарушений. Предлагаемый способ может быть рекомендован также для проведения научно-исследовательских работ и для использования в лечебно-профилактической сети практического здравоох ранения.

Контроль (исследуемые без признаков патологии, нет

Итого: исследуемых - 51 человек. Формула изобретения Способ исследования функционального состояния внутренних органов путем регистрации кожшлх потенциалов с поверхности рефлексогенной зоны, соответствующей исследуемому органу, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования, воздействует на центры терморегуляции, центры формирования восходящих импульсов болевой активации и центры, ответственнъге за потоотделение, импульсным током с длительностью импульсов 9,5-3 мс, частотой 10Таблица 2 50 Гц, напряжением, на 1/3 превышаю идам порог болевой чувствительности, и по наличию быстроменяю щегося компонента электрокожного потенциала в виде пика в рефлексогенно зоне соответствующего органа определяют его функциональное состояние. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Джабаров К.А. Электропроводность и биопотенциалы кожи при некоторых эндокринных заболеваниях. Авто реферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, (Баку, 1970.